Gambaran
Hidradenitis suppurativa (HS) adalah penyakit yang menyebabkan luka terbuka berisi nanah yang menyakitkan terbentuk di bawah kulit, yang kemudian berubah menjadi benjolan keras. Pertumbuhan ini sulit diobati, dan sering muncul kembali setelah diobati.
HS kebanyakan menyerang bagian tubuh yang memiliki kelenjar keringat apokrin. Ini adalah kelenjar keringat di tubuh kita yang biasanya terkait dengan folikel rambut yang lebih tebal. Akibatnya, luka akibat HS biasanya muncul di selangkangan, bokong, dan alat kelamin lain serta ketiak.
Saat luka sembuh, mereka membentuk bekas luka. Dalam kasus yang parah, terowongan yang disebut saluran sinus terbentuk dari luka di bawah kulit. Saluran tersebut memerangkap keringat dan bakteri di bawah kulit, yang dapat menyebabkan peradangan dan infeksi.
Obat-obatan seperti antibiotik dan pereda nyeri dapat membantu mengelola gejala. Orang yang memiliki banyak benjolan dan bekas luka mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkatnya. Secara umum, orang dengan HS stadium 2 atau 3 mendapat manfaat lebih dari pembedahan daripada perawatan lain.
Baca terus untuk mengetahui tentang pembedahan untuk HS, komplikasi, manfaat, dan banyak lagi.
Jenis operasi
Dokter menggunakan beberapa prosedur berbeda untuk mengobati HS. Tidak jelas dari penelitian mana dari jenis operasi ini yang bekerja paling baik.
Dokter Anda akan merekomendasikan jenis operasi untuk Anda berdasarkan faktor-faktor seperti:
- berapa banyak pertumbuhan yang Anda miliki
- apakah mereka kembali setelah perawatan
- area tubuh Anda yang terkena
- tahap HS apa yang Anda miliki
Dokter membagi HS menjadi tiga tahap:
- Tahap 1 adalah pertumbuhan tunggal tanpa saluran sinus (terowongan) atau bekas luka.
- Tahap 2 lebih dari satu pertumbuhan dengan beberapa terowongan.
- Tahap 3 melibatkan banyak pertumbuhan, lebih banyak saluran sinus, dan bekas luka.
Eksisi luas
Ini adalah jenis pembedahan yang paling invasif. Dokter Anda akan menghilangkan pertumbuhan, bersama dengan area kulit sehat yang luas di sekitar pertumbuhan untuk mencegahnya datang kembali. Jika ahli bedah mengangkat banyak kulit, Anda mungkin memerlukan pencangkokan dari bagian lain tubuh Anda untuk menutupi luka.
Eksisi luas di area genital mungkin memerlukan pembedahan yang lebih agresif. Dalam beberapa kasus, kolostomi sementara, atau kantong tinja, mungkin diperlukan untuk memungkinkan area yang diangkat melalui pembedahan menjadi sehat tanpa kontaminasi.
Eksisi hemat jaringan dengan bedah listrik
Prosedur ini merupakan alternatif eksisi luas untuk orang dengan HS stadium 2 atau 3. Dalam operasi hemat jaringan, ahli bedah hanya mengangkat (memotong) area kulit yang terkena. Kemudian bedah listrik dengan energi frekuensi tinggi menutup luka.
Teknik ini menyebabkan jaringan parut yang lebih sedikit daripada eksisi lebar, tetapi HS lebih mungkin muncul kembali setelahnya.
Eksisi lokal
Perawatan ini menghilangkan satu pertumbuhan pada satu waktu. Ini bekerja paling baik untuk orang yang hanya memiliki sedikit area yang terkena di tubuh mereka.
Deroofing
Deroofing adalah pengobatan utama untuk pertumbuhan yang tidak kunjung sembuh, dan untuk saluran sinus. Ini mungkin pilihan untuk orang dengan tahap 1 atau 2 HS.
Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat "atap" atau bagian atas jaringan di atas saluran sinus dengan gunting bedah, laser, atau bedah listrik. Luka kemudian sembuh dengan jaringan parut minimal.
Cryoinsufflation
Perawatan ini merupakan pilihan untuk tahap 1 atau 2 HS. Ini mengobati saluran sinus dengan menyuntikkan nitrogen cair ke dalamnya. Dinginnya membekukan dan menghancurkan terowongan.
Perawatan laser
Laser menghasilkan seberkas cahaya yang menghasilkan panas. Panas menghancurkan pertumbuhan HS. Perawatan laser dapat membuat beberapa orang dengan HS mengalami remisi.
Insisi dan drainase
Untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat, dokter bedah Anda dapat membuka gumpalan dan mengeluarkan nanah dari gumpalan tersebut. Prosedur ini meredakan nyeri untuk sementara, tetapi biayanya mahal dan HS sering muncul kembali setelahnya.
Biaya
Pembedahan untuk HS dapat menelan biaya beberapa ribu dolar. Eksisi luas umumnya lebih mahal daripada deroofing karena membutuhkan anestesi umum dan rawat inap di rumah sakit. Asuransi kesehatan harus menanggung semua atau sebagian besar biaya untuk prosedur ini, kecuali perawatan laser.
Komplikasi
Setiap operasi memiliki risiko seperti pendarahan dan infeksi. HS juga mungkin kembali setelah perawatan.
Dengan pembedahan terbuka, dokter harus mengangkat area jaringan sehat bersama dengan pertumbuhannya. Ini dapat meninggalkan bekas luka besar atau pengerasan jaringan di area tersebut, yang disebut kontraktur. Pembedahan juga dapat merusak saraf atau pembuluh darah di area yang dirawat.
Operasi hemat jaringan juga menyebabkan jaringan parut, tetapi biasanya lebih sedikit dibandingkan dengan eksisi terbuka. Ini memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat daripada eksisi, tetapi kemungkinan penyakit kembali tinggi - sekitar 50 persen.
Manfaat
Karena eksisi luas dapat secara dramatis meningkatkan kualitas hidup dan bahkan menyembuhkan penyakit, seringkali ini merupakan pengobatan pilihan untuk semua tahap HS. Pembedahan menghilangkan benjolan yang menyakitkan, terkadang secara permanen. Ini bekerja paling baik bila Anda memasangkannya dengan perawatan seperti pengobatan dan perubahan pola makan.
Eksisi yang lebar mengurangi kemungkinan pertumbuhan Anda kembali. Itu hal yang paling mendekati pengobatan untuk HS.
Deroofing bekerja paling baik untuk tahap 1 atau 2 HS, dan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan eksisi luas. Untuk satu hal, Anda tidak perlu menjalani anestesi umum. Itu juga relatif murah dan menyebabkan lebih sedikit jaringan parut.
Dalam penelitian, 90 persen orang yang menjalani operasi deroofing mengatakan mereka akan merekomendasikan prosedur tersebut. Mendapatkan deroofing di awal perjalanan penyakit Anda dapat membantu Anda menghindari keharusan mencoba perawatan lain karena menyembuhkan lebih dari 85 persen lesi.
Cryoinsufflation aman dan murah, dan bekerja pada orang dengan semua tahap HS. Sulit untuk mengatakan seberapa efektif prosedur ini dibandingkan dengan prosedur lain karena penelitian terbatas, tetapi telah membantu beberapa orang dengan HS mengelola penyakit mereka.
Pemulihan
Waktu pemulihan Anda akan tergantung pada jenis prosedur yang Anda lakukan. Diperlukan waktu beberapa bulan agar luka Anda sembuh sepenuhnya, terutama jika ukurannya besar.
Dalam sebuah penelitian, dibutuhkan rata-rata 2 bulan untuk menyembuhkan luka besar setelah operasi HS, sementara luka yang lebih kecil sembuh hanya dalam waktu sebulan. Kebanyakan orang mengatakan rasa sakit mereka membaik dalam 2 hingga 3 minggu setelah operasi.
Bawa pulang
Jika Anda memiliki gejala seperti benjolan yang menyakitkan pada kulit Anda atau terowongan di bawahnya, temui dokter kulit atau dokter perawatan primer Anda. Setelah Anda menerima diagnosis, Anda dapat memulai perawatan yang tepat dan berbicara dengan dokter Anda tentang apakah Anda kandidat untuk operasi HS.
