Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Satu orang dapat menularkan HIV ke orang lain dalam keadaan tertentu.
Memahami fakta tentang penularan HIV dapat mencegah penyebaran informasi yang salah dan penularan HIV.
Bagaimana seseorang menularkan atau tertular HIV?
HIV dapat ditularkan melalui cairan tubuh tertentu yang mampu mengandung virus dengan konsentrasi tinggi. Cairan ini meliputi:
- darah
- air mani
- sekresi vagina
- sekresi rektal
- ASI
Cairan ketuban dan sumsum tulang belakang juga dapat mengandung HIV dan dapat menimbulkan risiko bagi petugas kesehatan yang terpajan padanya. Cairan tubuh lainnya, seperti air mata, air liur, dan keringat, tidak menularkan virus.
Bagaimana penularan HIV dari orang ke orang?
HIV ditularkan ketika seseorang yang memiliki jumlah virus yang terukur dalam tubuhnya mengeluarkan cairan langsung ke aliran darah atau melalui selaput lendir, luka, atau luka terbuka dari seseorang tanpa HIV.
Mari kita jelajahi cara paling umum penularan HIV.
Seks
Pajanan HIV dapat terjadi selama hubungan seksual. Baik seks anal maupun seks vaginal memiliki risiko penularan HIV.
Seks anal reseptif memiliki risiko penularan tertinggi di antara aktivitas seksual.
Mungkin ada beberapa alasan, termasuk perdarahan yang lebih mungkin terjadi selama seks anal karena jaringan rapuh yang melapisi anus dan saluran anus. Hal ini memungkinkan virus untuk memasuki tubuh dengan lebih mudah meskipun perdarahan yang terlihat tidak diamati, karena kerusakan pada mukosa anal mungkin bersifat mikroskopis.
Walaupun seks vaginal mungkin memiliki risiko penularan yang lebih rendah daripada seks anal, salah satu pasangan dapat tertular HIV dengan cara ini. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kebanyakan orang dengan vagina yang tertular HIV mendapatkannya dari hubungan seks vaginal.
Berbagi peralatan obat suntik
Berbagi jarum suntik paling efisien menularkan HIV. Ini karena jarum suntik bekas masih bisa mengandung darah yang bisa membawa virus.
Sebuah penelitian yang lebih tua menemukan bahwa HIV dapat bertahan hingga 42 hari di dalam jarum suntik, tergantung pada suhu.
HIV bukanlah satu-satunya virus yang dapat ditularkan dengan berbagi peralatan narkoba suntikan. Virus penyebab hepatitis B dan hepatitis C juga dapat ditularkan dengan cara ini.
Cara yang kurang umum untuk menularkan atau tertular HIV
Ada juga beberapa cara penularan HIV yang kurang umum. Mari kita lihat beberapa di antaranya di bawah ini.
Apakah penularan HIV dari wanita ke pria tidak mungkin?
Secara umum, penularan dari wanita ke pria (atau lebih tepatnya, seseorang dengan vagina menularkan virus ke seseorang dengan penis) lebih kecil kemungkinannya daripada penularan dari pria ke wanita.
Faktanya, risiko penularan HIV per tindakan heteroseksual diperkirakan dua kali lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria. Namun, bukan berarti penularan dari wanita ke pria tidak dapat terjadi.
Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko seseorang dengan penis tertular HIV melalui hubungan seks vaginal. Misalnya, luka terbuka, luka, atau borok di sekitar penis dapat menjadi jalan masuk virus ke dalam tubuh.
Ada juga beberapa bukti bahwa sunat dapat mengurangi risiko HIV. Hasil dari dua uji klinis menemukan bahwa kemungkinan tertular HIV lebih rendah pada laki-laki yang pernah disunat dibandingkan yang tidak.
Bagaimana dengan penularan dari wanita ke wanita?
Penularan HIV dari wanita ke wanita (atau antara dua orang dengan vagina) telah dilaporkan, tetapi secara umum diyakini kemungkinannya kecil. Jenis penularan ini berpotensi terjadi akibat paparan cairan vagina atau darah haid.
Seks oral
Ada kasus penularan HIV yang dilaporkan melalui seks oral. Berdasarkan laporan penelitian terkini, risiko penularan HIV dari seks oral diyakini sangat rendah, tetapi tidak nol.
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko penularan HIV melalui seks oral antara lain:
- luka terbuka di mulut atau di alat kelamin
- gusi berdarah
- memiliki jenis infeksi menular seksual (IMS) lain
Transfusi darah dan donor organ
Risiko tertular HIV dari transfusi darah, produk darah lain, atau donor organ sekarang sangat jarang terjadi di Amerika Serikat. Semua darah atau produk darah yang disumbangkan di Amerika Serikat diuji untuk beberapa jenis patogen yang ditularkan melalui darah, termasuk HIV.
Donor darah yang dites positif HIV akan dibuang dengan aman dan tidak masuk ke suplai darah. Risiko penularan HIV selama transfusi darah diperkirakan secara konservatif 1 dari 1,5 juta, menurut CDC.
Donasi organ juga diskrining untuk HIV. Meskipun sangat jarang, penularan HIV mungkin terjadi setelah transplantasi organ.
Namun, pengujian pada penerima organ setelah operasi dapat dengan cepat mendeteksi penularan sehingga obat antiretroviral dapat segera dimulai.
Kehamilan dan menyusui
HIV juga dapat ditularkan dari orang hamil ke anaknya selama kehamilan, persalinan, dan melalui menyusui. Namun, pengujian HIV pada semua orang hamil telah sangat menurunkan jumlah bayi yang tertular HIV dengan cara ini.
Selain itu, jika orang tua dan anak yang melahirkan menerima obat HIV selama kehamilan dan menyusui, risiko penularan hampir dapat dihilangkan, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Ciuman dalam dan mulut terbuka
Meskipun sangat jarang, HIV mungkin ditularkan melalui ciuman dalam dan mulut terbuka.
Meskipun virus tidak dapat ditularkan melalui air liur, penularan dapat terjadi jika ada darah. Ini bisa terjadi ketika kedua pasangan mengalami gusi berdarah atau luka terbuka atau luka di mulut mereka.
Tato dan tindikan
Menurut CDC, tidak ada contoh HIV yang ditularkan melalui tato atau tindik. Namun, secara teknis mungkin transmisi terjadi jika peralatan atau tinta digunakan kembali atau digunakan bersama.
Eksposur pekerjaan
HIV dapat ditularkan melalui kecelakaan kerja yang tidak disengaja, seperti luka sayat dan jarum suntik.
Petugas kesehatan paling berisiko untuk jenis penularan ini, tetapi kemungkinannya sangat rendah. Diperkirakan risiko penularan dari jenis eksposur ini sekitar 0,3 persen.
Gigitan yang merusak kulit
Gigitan yang membuka kulit dan menyebabkan perdarahan dapat menyebabkan penularan HIV. Namun, menurut CDC, hanya ada sedikit kasus gigitan manusia yang menyebabkan cukup banyak trauma pada kulit untuk menularkan HIV.
Apakah beban HIV mempengaruhi penularan HIV?
Memiliki viral load yang dapat dideteksi atau diukur dapat menjadi faktor risiko penularan HIV. Viral load adalah jumlah virus yang dapat dideteksi di dalam darah. Tingkat penularan HIV meningkat seiring dengan peningkatan viral load.
Viral load tertinggi selama fase awal (akut) HIV dan tanpa pengobatan dengan obat antiretroviral. Minum obat antiretroviral setiap hari dapat menurunkan viral load seseorang ke tingkat yang sangat rendah yang tidak dapat dideteksi melalui pengujian.
Dengan cara ini, obat antiretroviral bukan hanya pengobatan, tetapi alat penting untuk pencegahan. Jika HIV tidak dapat dideteksi di dalam darah, orang yang hidup dengan HIV tidak dapat menularkan virus tersebut secara seksual kepada pasangan yang tidak memiliki HIV.
Prinsip ini disebut Undetectable = Untransmittable (U = U) dan telah didukung oleh beberapa studi berskala besar.
Diperlukan waktu hingga 6 bulan mengonsumsi obat antiretroviral setiap hari untuk mencapai viral load tidak terdeteksi.
Viral load seseorang dikatakan "tahan lama tidak terdeteksi" ketika semua hasil tes tidak terdeteksi selama minimal 6 bulan setelah hasil pertama yang tidak terdeteksi.
Cara HIV tidak dapat ditularkan
Tidak perlu takut melakukan kontak biasa dengan seseorang yang hidup dengan HIV. Virus tidak hidup di kulit dan tidak dapat hidup lama di luar tubuh.
Selain itu, cairan tubuh seperti air liur, air mata, dan keringat juga tidak menularkan HIV.
Oleh karena itu, kontak biasa, seperti berpegangan tangan, berpelukan, atau duduk di samping seseorang yang mengidap HIV, tidak akan menularkan virus. Ciuman dengan mulut tertutup juga bukan ancaman.
Menggaruk dan meludah juga bukan merupakan metode penularan HIV. Goresan biasanya tidak menyebabkan pertukaran cairan tubuh. Gigitan yang tidak merusak kulit juga tidak dapat menularkan HIV.
Terakhir, gigitan serangga seperti nyamuk dan kutu tidak dapat menularkan HIV. Ini karena virus mati di saluran pencernaan mereka.
Orang yang paling berisiko terkena HIV
Ada beberapa faktor terkait populasi, perilaku, dan kesehatan yang dapat meningkatkan risiko HIV pada seseorang. Ini termasuk:
- melakukan seks anal atau vaginal tanpa kondom atau metode penghalang lainnya
- berhubungan seks dengan banyak pasangan atau tanpa nama
- berbagi peralatan obat suntik
- menderita IMS lain
- menerima suntikan atau prosedur medis lainnya dengan peralatan yang tidak steril
Selain itu, ada beberapa kelompok yang diidentifikasi oleh CDC saat ini yang membentuk lebih banyak kasus HIV baru di Amerika Serikat berdasarkan jumlah populasi mereka. Ini bisa berarti faktor risiko yang lebih besar dalam kelompok ini.
Ini termasuk:
- laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL)
- Afrika Amerika
- Latin
- orang yang menggunakan narkoba suntikan
- orang transgender
Namun, penting untuk diingat bahwa HIV dapat menyerang siapa saja, apa pun ras, jenis kelamin, atau orientasi seksualnya.
Apakah ada hubungan antara HIV dan infeksi menular seksual lainnya?
Memiliki IMS dapat meningkatkan risiko penularan HIV. Beberapa contoh IMS meliputi:
- gonorea
- klamidia
- sipilis
- herpes
- infeksi human papillomavirus (HPV)
Ada beberapa alasan mengapa IMS dapat meningkatkan risiko HIV. Pertama, gejala banyak IMS menyebabkan radang kelamin, luka, atau bisul. Ini semua dapat memfasilitasi penularan virus dari satu orang ke orang lain.
Kedua, seperti HIV, penularan IMS dikaitkan dengan beberapa jenis perilaku yang sama, seperti melakukan hubungan seks tanpa kondom atau metode penghalang lainnya.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa IMS tertentu mungkin lebih terkait erat dengan penularan HIV daripada yang lain. IMS ini meliputi:
- sipilis
- gonorea
- herpes
Untuk mencegah penularan HIV dan IMS lainnya, selalu gunakan metode penghalang selama hubungan seks vaginal, anal, atau oral.
Jaga jalur komunikasi terbuka dengan pasangan seksual, seperti mendiskusikan risiko yang terkait dengan seks tanpa metode penghalang dan berbagi status IMS.
Bawa pulang
HIV paling sering ditularkan melalui hubungan seks anal dan vaginal dan penggunaan bersama alat suntik.
Contoh jalur penularan yang kurang umum termasuk seks oral dan penularan selama kehamilan.
HIV tidak ditularkan melalui hal-hal seperti kontak biasa atau ciuman mulut tertutup.
Ada beberapa cara untuk mencegah penularan HIV. Misalnya, orang yang hidup dengan HIV dapat menggunakan obat antiretroviral setiap hari untuk mengurangi viral load ke tingkat yang tidak terdeteksi. Ini praktis menghilangkan risiko penularan HIV saat berhubungan seks.
Saat berhubungan seks, selalu gunakan kondom atau metode penghalang lainnya. Pasangan tanpa HIV juga dapat mempertimbangkan untuk menggunakan profilaksis pra pajanan (PrEP). Orang-orang yang menyuntikkan narkoba dapat menggunakan situs suntikan yang aman dan program pertukaran jarum.
Ketika HIV pertama kali muncul, hidup dengan HIV membawa stigma sosial yang luar biasa. Saat ini, meningkatkan pendidikan HIV dan menghilangkan mitos tentang penularan HIV adalah cara terbaik untuk mengakhiri stigma yang dapat dikaitkan dengan hidup dengan HIV.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol.
