Memahami kanker pankreas yang tidak bisa dioperasi
Kanker pankreas adalah kanker yang dimulai di pankreas, organ yang berada di belakang perut Anda. Pankreas Anda membantu tubuh Anda mencerna makanan dan mengatur gula darah.
Jika kanker pankreas Anda dianggap tidak dapat dioperasi, itu berarti dokter tidak dapat mengangkat kanker tersebut dengan pembedahan. Pembedahan mungkin bukan pilihan karena kanker telah menyebar ke area lain di tubuh Anda atau di lokasi yang bermasalah, seperti pembuluh darah di dekatnya.
Menurut National Cancer Institute (NCI), hampir 58.000 orang Amerika dapat menerima diagnosis kanker pankreas pada tahun 2020.
Namun, hanya 15 hingga 20 persen penderita kanker pankreas yang menjadi kandidat untuk menjalani operasi, meski jumlahnya terus meningkat.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang tiga jenis kanker pankreas yang tidak dapat dioperasi dan perawatan apa yang tersedia.
Kanker metastasis
Dokter Anda mungkin mengatakan kondisi Anda tidak dapat dioperasi jika kanker telah menyebar. Artinya, tumor Anda telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda, dan akibatnya, tumor tidak dapat diangkat dengan operasi.
Kanker pankreas biasanya menyebar ke hati. Selain itu, organ lain, seperti paru-paru, tulang, dan otak, mungkin terpengaruh.
Jika kanker Anda telah menyebar ke organ lain, dokter Anda mungkin menamakannya sebagai stadium 4.
Kanker stadium lanjut secara lokal
Tumor stadium lanjut adalah tumor yang belum menyebar ke organ lain tetapi masih tidak dapat diangkat dengan operasi. Seringkali, kanker tidak dapat diangkat karena letaknya terlalu dekat dengan pembuluh darah utama.
Kemoterapi dan terkadang terapi radiasi mungkin disarankan untuk membantu mengelola penyakit Anda. Jika penyakit Anda merespons pengobatan dan tidak menyebar ke seluruh tubuh, Anda mungkin dipertimbangkan untuk intervensi bedah.
Kanker berulang
Jika kanker Anda muncul kembali selama atau setelah perawatan, itu dikenal sebagai kanker berulang. Terkadang kanker yang berulang tidak dapat dioperasi karena menyebar ke organ lain. Misalnya, ketika kanker pankreas kambuh, biasanya muncul di hati terlebih dahulu.
Pilihan pengobatan Anda akan bergantung pada seberapa banyak kanker Anda telah menyebar dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Bagaimana itu didiagnosis
Kanker pankreas sering didiagnosis ketika penyakitnya sudah lebih lanjut karena tidak menimbulkan gejala sejak dini. Pada saat seseorang menyadari gejalanya, kanker mungkin sudah menyebar ke luar pankreas.
Beberapa tes yang dapat mendeteksi kanker pankreas meliputi:
- Tes pencitraan. CT scan, MRI, ultrasound, dan PET scan semuanya digunakan untuk membantu dokter melihat kanker di dalam tubuh Anda. Beberapa dari tes ini melibatkan pertama-tama menerima suntikan kontras intravena (IV), sehingga dokter dapat melihat lebih banyak tentang apa yang terjadi.
- USG endoskopi. Dengan prosedur ini, dokter Anda akan memasukkan tabung tipis ke kerongkongan Anda dan masuk ke perut Anda untuk mengambil gambar pankreas Anda. Pelajari lebih lanjut tentang endoskopi.
- Biopsi. Terkadang dokter Anda mungkin mengambil sepotong kecil jaringan dari pankreas Anda untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dapat dilakukan dengan menggunakan jarum atau selama USG endoskopi.
- Tes darah. Dokter Anda mungkin menggunakan tes darah untuk mengukur fungsi hati, kadar hormon tertentu, atau protein tertentu, seperti antigen kanker (CA) 19-9. Sel tumor pankreas melepaskan CA 19-9. Namun, tes darah tidak selalu dapat diandalkan.
Tes ini dapat membantu dokter Anda menentukan apakah Anda kandidat untuk operasi. Dalam beberapa kasus, tes tidak akan mengungkapkan kanker yang menyebar, dan dokter Anda mungkin menemukannya ketika mereka mulai mengoperasi Anda.
Pilihan pengobatan
Meskipun operasi bukanlah pilihan untuk kanker pankreas yang tidak dapat dioperasi, ada beberapa perawatan yang tersedia. Beberapa bertujuan untuk menyerang kanker, sementara yang lain digunakan untuk mengatasi gejala Anda.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat khusus untuk membunuh sel kanker, dan dapat diberikan sebagai suntikan atau pil oral. Gemcitabine (Gemzar) adalah salah satu contoh obat kemoterapi yang dapat digunakan untuk kanker pankreas.
Pada orang dengan kanker pankreas yang tidak dapat dioperasi, kemoterapi biasanya digunakan untuk mengontrol pertumbuhan kanker dan meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup. Terkadang, kombinasi kemoterapi yang berbeda diberikan bersamaan.
Berikut adalah tujuh hal berguna yang perlu diketahui tentang memulai kemoterapi.
Radiasi
Radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Kadang diberikan bersamaan dengan kemoterapi.
Beberapa pusat kesehatan menawarkan bentuk radioterapi yang lebih baru yang menargetkan tumor dengan lebih tepat. Contohnya termasuk CyberKnife dan NanoKnife.
Terapi bertarget
Terapi ini mengganggu pertumbuhan sel kanker dengan menargetkan kelainan tertentu di dalam sel kanker.
Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui obat terapi bertarget erlotinib (Tarceva) untuk mengobati kanker pankreas.
Orang dengan kanker pankreas stadium lanjut mungkin diresepkan erlotinib dalam kombinasi dengan gemcitabine (Gemzar, Infugem). Gemcitabine adalah obat kemoterapi tradisional.
Obat terapi target lain yang dapat digunakan untuk mengobati kanker pankreas meliputi:
- larotrectinib (Vitrakvi)
- entrectinib (Rozlytrek)
- pembrolizumab (Keytruda)
Larotrektinib dan entrectinib telah disetujui FDA untuk mengobati semua tumor padat yang disebabkan oleh mutasi genetik yang dikenal sebagai fusi gen NTRK, terlepas dari lokasi tumornya.
Pembrolizumab disetujui FDA untuk mengobati tumor padat yang memiliki biomarker tertentu dan tidak dapat dihilangkan dengan operasi. Tumor ini dikenal sebagai tumor microsatelite instability-high (MSI-H) atau mismatch repair deficient (dMMR).
Tumor MSI-H dan dMMR memiliki banyak mutasi dalam DNA mereka.
Imunoterapi
Perawatan imunoterapi diberikan untuk mendorong sistem kekebalan Anda melawan kanker dalam tubuh Anda. Imunoterapi juga dikenal sebagai terapi biologis.
Kemampuan imunoterapi untuk mengobati tumor kanker pankreas sedang dipelajari, dan dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan kemoterapi.
Pembrolizumab obat terapi yang ditargetkan (Keytruda) juga merupakan pengobatan imunoterapi.
Prosedur lainnya
Beberapa prosedur dapat membantu mengontrol gejala tertentu. Misalnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan memasukkan stent kecil ke tubuh Anda untuk meredakan gejala saluran empedu yang tersumbat, seperti sakit kuning, mual, atau muntah.
Perawatan baru melalui uji klinis
Uji klinis tersedia untuk menguji pengobatan baru untuk kanker pankreas yang tidak dapat dioperasi. Terlibat dalam uji klinis dapat memberi Anda akses ke terapi baru yang mungkin tidak diberikan kepada Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda ingin berpartisipasi dalam uji klinis. Anda juga dapat mengunjungi ClinicalTrials.gov untuk mencari studi di daerah Anda.
Pandangan
Saat mendiskusikan pandangan Anda, dokter Anda mungkin memberi Anda informasi tentang tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Ini mengacu pada persentase orang yang hidup setidaknya 5 tahun setelah didiagnosis.
Menurut National Cancer Institute (NCI), orang yang menderita kanker pankreas yang bermetastasis - dan didiagnosis antara 2010 dan 2016 - memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 2,9 persen.
Kanker pankreas secara umum memiliki angka kematian tertinggi dari semua kanker mayor. Sepuluh persen orang yang didiagnosis antara 2010 dan 2016 akan bertahan hidup lebih dari 5 tahun.
Orang dengan kanker pankreas yang dapat menjalani operasi biasanya hidup lebih lama daripada mereka yang tidak. Meskipun harapan terbaik untuk bertahan hidup adalah operasi pengangkatan kanker, itu bukanlah pilihan bagi banyak orang. Itulah mengapa perawatan tersedia untuk membantu Anda mengelola gejala Anda.
Penting untuk diingat bahwa tingkat kelangsungan hidup didasarkan pada data tingkat populasi. Mereka tidak akan memberi tahu Anda apa yang akan terjadi dalam situasi spesifik Anda.
Karena cara yang lebih baru untuk mendeteksi dan mengobati kanker pankreas sedang ditemukan, statistik ini dapat berubah di masa mendatang.
