Intususepsi pada Dewasa dan Anak-anak

Penyebab paling umum dari obstruksi usus pada anak di bawah usia 3 tahun adalah kondisi yang menyakitkan yang disebut intususepsi. Ini terjadi ketika satu bagian usus meluncur ke bagian di sebelahnya.

Intususepsi dianggap sebagai keadaan darurat medis, tetapi dapat diobati dengan pendekatan non-bedah dan bedah. Risiko tersumbatnya usus ini cenderung berkurang seiring bertambahnya usia anak.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang intususepsi pada orang dewasa dan anak-anak, termasuk gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan.

Apa itu intususepsi?

Intususepsi terjadi ketika bagian usus meluncur ke dalam bagian di dekatnya. Gerakan ini menyebabkan usus melipat dirinya sendiri, seperti bagian-bagian teleskop saling menempel.

Akibatnya, makanan dan cairan lebih sulit melewati usus. Kondisi ini juga dapat mengurangi suplai darah ke area yang terkena, yang menyebabkan:

• robekan di dinding usus
• infeksi
• kemungkinan kematian jaringan

Apa gejala utama intususepsi?

Intususepsi tidak selalu datang dengan gejala yang terlihat. Ketika gejala mulai muncul, biasanya muncul secara tiba-tiba. Ini berlaku untuk anak-anak dan orang dewasa.

Nyeri adalah gejala intususepsi yang paling umum, tetapi ada gejala lain yang mungkin muncul juga. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa mungkin hanya mengalami nyeri dan tidak ada gejala umum lainnya.

Gejala pada anak-anak

Karena intususepsi paling sering terjadi pada anak di bawah 3 tahun, mereka mungkin tidak dapat menggambarkan gejalanya. Petunjuk pertama dari masalah mungkin adalah tangisan kesakitan yang tiba-tiba.

Anak kecil mungkin membungkuk atau mencoba menarik lutut ke dada. Serangan sakit perut bisa datang dan pergi setiap 15 menit atau lebih. Mereka mungkin bertahan lebih lama setiap kali sampai pengobatan dimulai.

Gejala lain pada anak-anak mungkin termasuk:

• mual dan muntah
• diare
• tinja bercampur darah dan lendir
• demam
• sedikit atau tidak ada energi

Anda mungkin juga bisa merasakan benjolan kecil di perut bagian bawah.

Gejala pada orang dewasa

Di antara tantangan mendiagnosis intususepsi pada orang dewasa adalah jarang dan biasanya disertai dengan gejala nonspesifik.

Ketika gejala intususepsi dewasa hadir, itu mungkin termasuk sakit perut serta mual dan muntah. Gejala-gejala ini bisa datang dan pergi, seringkali membuat orang pergi berminggu-minggu sebelum mencari perhatian medis.

Apa yang bisa menyebabkan intususepsi?

Intususepsi biasanya terjadi di usus kecil. Ini adalah tabung panjang berliku yang memungkinkan tubuh menyerap nutrisi penting.

Pertumbuhan di usus

Tidak selalu jelas mengapa intususepsi terbentuk, meskipun dalam beberapa kasus hal itu disebabkan oleh pertumbuhan di usus, seperti polip atau tumor.

Saat otot-otot di dalam dinding usus bergerak maju mundur selama proses pencernaan, jaringan dapat menangkap pertumbuhan tersebut, yang disebut titik timah. Hal ini dapat menyebabkan beberapa jaringan di sekitarnya terlipat dengan sendirinya.

Tapi bisa jadi ada penyebab lain. Beberapa lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa.

Penyebab tambahan pada anak-anak

Virus mungkin berperan, karena banyak anak dengan intususepsi memiliki gejala mirip flu dan sering mengembangkan kondisi tersebut selama musim gugur atau musim dingin, ketika musim flu memuncak.

Jika penyebabnya adalah penyebabnya, masalahnya mungkin didiagnosis sebagai divertikulum Meckel, kantong yang terbentuk di usus kecil.

Penyebab tambahan pada orang dewasa

Polip, tumor, atau jaringan parut di usus dapat memicu intususepsi pada orang dewasa.

Gangguan pencernaan, seperti penyakit Crohn, juga dapat menyebabkan intususepsi. Operasi penurunan berat badan atau prosedur lain pada usus juga dapat menyebabkan intususepsi.

Terlepas dari penyebab atau usia pasien, intususepsi memerlukan perawatan medis darurat.

Apa faktor risiko intususepsi?

Intususepsi dapat terjadi pada siapa saja dan pada usia berapa pun. The American Pediatric Surgical Association melaporkan bahwa sekitar 75 persen kasus terjadi selama 2 tahun pertama kehidupan, sementara 90 persen terjadi pada anak-anak hingga usia 3 tahun. Intususepsi juga lebih sering terjadi pada pria.

Pembentukan usus yang tidak normal saat lahir merupakan faktor risiko lain untuk intususepsi. Anak-anak yang pernah mengalami satu kali intususepsi memiliki peluang lebih besar untuk mengalami intususepsi lebih banyak.

Kondisi riwayat keluarga, terutama memiliki saudara kandung dengan riwayat intususepsi, juga dapat meningkatkan kemungkinan anak mengalami kondisi ini.

Bagaimana intususepsi didiagnosis?

Mendiagnosis intususepsi biasanya dimulai dengan tinjauan gejala dan pemeriksaan fisik.

Seorang dokter mungkin dengan lembut menekan perut untuk merasakan adanya benjolan atau faktor lain, seperti nyeri tekan, yang dapat membantu menentukan penyebab gejala anak Anda.

Tes pencitraan biasanya diperlukan untuk memastikan diagnosis. Tes ini mungkin termasuk satu atau lebih dari yang berikut ini:

• Rontgen perut. Tes pencitraan ini mungkin menunjukkan adanya penyumbatan di usus.
• Seri gastrointestinal atas (GI) atau menelan barium. Seri GI atas bergantung pada cairan khusus yang, jika tertelan, melapisi saluran GI bagian atas. Cairan tersebut meningkatkan visibilitas dan detail saluran GI atas pada sinar-X.
• Seri GI rendah atau barium enema. Dalam tes ini, cairan barium atau cairan lain dimasukkan ke dalam rektum (ujung usus besar) untuk mendapatkan gambar sinar-X detail dari bagian bawah usus halus. Dalam kasus intususepsi ringan, tekanan dari penyisipan barium terkadang dapat menyebabkan jaringan terlipat kembali ke posisi normalnya.
• USG. Tes ini menggunakan gelombang suara dan komputer untuk menghasilkan gambar di dalam tubuh. Ultrasonografi usus sering dapat mendeteksi masalah jaringan atau gangguan sirkulasi.

Bagaimana pengobatan intususepsi?

Tingkat keparahan intususepsi adalah salah satu faktor kunci dalam menentukan pengobatannya. Usia anak dan kesehatan umum mereka juga dipertimbangkan.

Biasanya, prosedur non-bedah akan dipertimbangkan terlebih dahulu.

Metode non-bedah

Barium atau enema saline mungkin cukup, karena dimulai dengan injeksi udara ke dalam usus. Tekanan dari udara dapat mendorong jaringan yang terkena kembali ke posisi semula.

Cairan yang diberikan melalui tabung di rektum juga dapat membantu mengembalikan jaringan ke tempat yang semestinya.

Metode bedah

Jika enema tidak efektif, pembedahan mungkin diperlukan. Anestesi umum diperlukan karena operasi membutuhkan sayatan di perut.

Dokter bedah mungkin dapat memulihkan usus secara manual ke posisi normal dan sehat. Jika ada jaringan yang rusak, bagian dari usus mungkin harus diangkat. Bagian yang tersisa kemudian dijahit kembali.

Pembedahan adalah pendekatan utama untuk orang dewasa dengan intususepsi dan untuk anak-anak yang sangat sakit dengan kondisi tersebut.

Poin-poin penting

Intususepsi terjadi pada sekitar 1 dari 1.200 anak, jadi ini bukan kondisi yang tidak biasa.

Pada anak kecil, perawatan nonsurgical mungkin cukup untuk mengobatinya secara efektif.

Tanggapi gejala seperti sakit perut yang tiba-tiba dan perubahan pada tinja anak Anda dengan serius. Semakin dini Anda mencari pertolongan medis untuk gejala, semakin cepat anak Anda keluar dari tekanan, dan semakin rendah risiko komplikasi.