Hidup dengan sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah cara hidup bagi 12 persen orang Amerika, perkiraan penelitian.
Meskipun penyebab pasti IBS tidak diketahui, gejala ketidaknyamanan perut, nyeri perut intermiten, diare, sembelit, kembung, dan gas sudah diketahui oleh mereka yang menangani gangguan gastrointestinal (GI) ini.
Dengan banyaknya gejala yang memberatkan yang juga tidak dapat diprediksi, banyak orang bertanya-tanya apakah modifikasi gaya hidup seperti puasa dapat membantu mengelola IBS.
Apakah puasa membantu IBS?
Salah satu modifikasi gaya hidup yang terkadang muncul saat membahas IBS adalah puasa. Dua bentuk puasa yang terkait dengan IBS adalah puasa intermiten dan puasa jangka panjang.
Dengan puasa intermiten, Anda bergantian antara periode makan dan periode tidak makan.
Salah satu metode puasa intermiten yang populer adalah membatasi makan Anda hingga delapan jam. Misalnya, konsumsi makanan Anda akan terjadi antara jam 1 siang. dan 9:00 malam.
Puasa jangka panjang melibatkan pembatasan makanan dan mungkin cairan untuk jangka waktu yang lama (yaitu, 24 hingga 72 jam).
Menurut Ryan Warren, RD, ahli gizi di NewYork-Presbyterian Hospital dan Weill Cornell Medicine, manfaat atau kekurangan puasa di IBS sangat bergantung pada Tipe IBS serta sebab dari IBS.
“Pasien yang menderita IBS mengalami beragam gejala karena berbagai etiologi yang mendasari,” kata Warren. "Ini harus selalu dipertimbangkan sebelum membuat rekomendasi klinis."
Namun penelitian tentang puasa sebagai cara mengelola IBS masih minim. Diperlukan penelitian yang lebih baru untuk benar-benar mengetahui apakah puasa berdampak positif terhadap IBS.
Apa itu Migrasi Kompleks Motorik, dan Apa Kaitannya dengan Puasa dengan IBS?
Migrating motor complex (MMC) adalah pola aktivitas elektromekanis yang berbeda yang diamati pada otot polos GI selama waktu antara waktu makan, seperti periode puasa.
Warren mengatakan untuk menganggapnya sebagai tiga fase dari "gelombang pembersihan" alami di saluran pencernaan bagian atas yang terjadi setiap 90 menit antara waktu makan dan camilan.
Teori inilah yang menurut beberapa orang berkontribusi pada efek positif puasa dengan IBS. Namun, meskipun ada banyak penelitian tentang MMC itu sendiri, sangat sedikit atau bahkan tidak ada bukti ilmiah yang mendukung perannya dalam meminimalkan gejala IBS.
Mengapa puasa dapat meningkatkan IBS
Jika gejala Anda terjadi sebagai respons terhadap makan - seperti gas, kembung, atau diare setelah makan - Warren mengatakan bahwa periode puasa yang lebih lama (atau pengaturan jarak makan terstruktur) mungkin berguna dalam mengelola gejala jenis ini.
Itu karena pola puasa dapat membantu mendorong mekanisme MMC. Warren mengatakan hal itu dapat memperbaiki gejala IBS tertentu, terutama ketika pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil dicurigai atau dipastikan penyebabnya.
"Studi menunjukkan bahwa fungsi MMC yang kurang optimal berkorelasi dengan pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO), yang seringkali dapat menjadi akar penyebab IBS," jelas Warren.
“Pola puasa dapat meningkatkan motilitas gastrointestinal yang terkait dengan MMC, yang memungkinkan isi usus bergerak secara efisien melalui saluran GI,” tambahnya.
Motilitas optimal ini penting, kata Warren, karena membantu mengurangi terjadinya SIBO dan fermentasi berlebih pada isi makanan yang pada akhirnya dapat memicu gejala IBS.
“Puasa juga terkait dengan anti-inflamasi, manfaat penyembuhan usus melalui aktivasi autophagy yang diusulkan (proses alami di mana sel-sel yang rusak menurunkan dan meremajakan diri),” kata Warren. Ini, pada gilirannya, mungkin memiliki efek positif pada gejala IBS.
Selain itu, Warren mengatakan puasa mungkin terkait dengan perubahan yang menguntungkan dalam mikrobiota usus. “Mempertahankan mikrobiota usus yang seimbang (yaitu, dengan beragam spesies bermanfaat) sangat penting dalam mengelola IBS,” tambahnya.
Mengapa puasa mungkin tidak membantu IBS
Menurut Warren, puasa mungkin tidakmembantu IBS dalam kasus di mana periode puasa yang lama pada akhirnya mengarah pada konsumsi porsi makanan yang lebih besar di akhir puasa.
"Volume yang berlebihan dari isi makanan di saluran pencernaan bagian atas dapat memicu gejala pada beberapa individu," kata Warren. "Karena itu, puasa dapat menjadi bumerang secara signifikan jika itu menjadi pembenaran untuk asupan berlebih di kemudian hari."
Warren mengatakan bahwa dalam pekerjaannya dengan pasien yang menunjukkan jenis hipersensitivitas usus tertentu, sensasi lapar atau kekurangan makanan bisa menjadi pemicunya.
Dia menjelaskan bahwa gejala IBS tertentu dapat terjadi sebagai respons terhadap perut kosong pada individu-individu ini. Gejalanya bisa meliputi:
- rasa sakit
- kram
- mual
- perut keroncongan
- refluks asam
"Untuk pasien ini, makan kecil dan sering mungkin direkomendasikan sebagai alternatif dari pengaturan waktu makan yang terstruktur atau periode puasa yang lama," kata Warren.
Apa saja cara berbeda untuk merawat IBS?
Karena penelitian dan bukti ilmiah tentang puasa langka, penting untuk melihat cara lain untuk mengobati IBS.
Kabar baiknya adalah ada beberapa modifikasi gaya hidup serta obat yang perlu dipertimbangkan yang dapat mengobati gejala IBS:
Modifikasi diet
Salah satu tempat pertama untuk mulai mengobati IBS adalah dengan diet Anda. Mengidentifikasi dan menghindari makanan pemicu adalah kunci dalam mengelola gejala.
Bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, ini mungkin termasuk makanan dengan gluten dan jenis karbohidrat yang disebut FODMAP. Makanan tinggi FODMAP termasuk buah-buahan dan sayuran, produk susu, biji-bijian, dan minuman tertentu.
Makan dengan porsi kecil pada waktu-waktu yang teratur juga merupakan anjuran umum, yang bertentangan dengan gagasan tentang puasa. Konon, ada lebih banyak penelitian tentang konsumsi makanan biasa daripada puasa.
Selain itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk meningkatkan asupan serat dan menambah cairan Anda.
Aktivitas fisik
Berpartisipasi dalam olahraga teratur dan aktivitas fisik yang Anda sukai dapat membantu mengurangi stres, yang membantu gejala IBS.
Kurangi tingkat stres
Berlatih aktivitas pengurangan stres, seperti pernapasan dalam, relaksasi, meditasi, dan aktivitas fisik, dapat membantu Anda mengendurkan otot dan mengurangi stres. Beberapa orang juga menemukan keberhasilan dengan terapi bicara untuk mengelola tingkat stres.
Probiotik
Probiotik adalah suplemen bebas resep yang mungkin direkomendasikan dokter untuk membantu memulihkan flora usus.
Ide di balik probiotik adalah Anda dapat memasukkan mikroorganisme hidup ke sistem Anda yang dapat meningkatkan kesehatan Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang probiotik dan dosis mana yang baik untuk Anda.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu IBS. Beberapa yang lebih umum membantu:
- rilekskan usus besar
- meredakan diare
- membantu Anda buang air besar lebih mudah
- mencegah pertumbuhan bakteri yang berlebihan
Bagaimana IBS didiagnosis?
Dokter Anda akan meninjau riwayat kesehatan dan gejala Anda terlebih dahulu. Mereka ingin mengesampingkan kondisi lain sebelum melanjutkan.
Jika tidak ada kekhawatiran tentang masalah kesehatan lainnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian untuk intoleransi gluten, terutama jika Anda mengalami diare.
Setelah pemeriksaan awal ini, dokter Anda mungkin menggunakan kriteria diagnostik khusus untuk IBS. Ini termasuk kriteria Roma, yang menilai hal-hal seperti sakit perut dan tingkat nyeri saat buang air besar.
Dokter Anda mungkin juga meminta pemeriksaan darah, biakan tinja, atau kolonoskopi.
Apa penyebab IBS?
Ini adalah pertanyaan jutaan dolar, dan pertanyaan tanpa jawaban pasti. Meski begitu, para ahli terus melihat faktor-faktor penyebab tertentu, termasuk:
- infeksi parah
- perubahan bakteri di usus
- peradangan di usus
- usus besar yang terlalu sensitif
- sinyal yang tidak terkoordinasi dengan baik antara otak dan usus
Selain itu, faktor gaya hidup tertentu dapat memicu IBS, seperti:
- makanan yang Anda makan
- peningkatan tingkat stres Anda
- perubahan hormonal yang menyertai siklus menstruasi
Apa saja gejala IBS?
Meskipun tingkat keparahan gejala dapat bervariasi, ada beberapa tanda umum yang harus diperhatikan saat mengidentifikasi IBS, seperti:
- nyeri di perut
- perubahan gerakan usus
- diare atau sembelit (dan terkadang keduanya)
- kembung
- merasa seperti Anda belum selesai buang air besar
Garis bawah
Sementara beberapa orang menemukan kelegaan dari gejala IBS dengan puasa, penelitian dan bukti ilmiah masih minim. Diperlukan lebih banyak penelitian.
Jika Anda mempertimbangkan untuk berpuasa, konsultasikan dengan dokter Anda atau ahli diet terdaftar. Mereka dapat membantu Anda memutuskan apakah ini pendekatan yang tepat untuk Anda.
