Indeks massa tubuh (BMI) adalah alat penilaian kesehatan standar di sebagian besar fasilitas kesehatan.
Meskipun telah digunakan selama beberapa dekade sebagai pengukuran masuk untuk kesehatan Anda berdasarkan ukuran Anda, ini telah banyak dikritik karena penyederhanaan yang berlebihan tentang apa sebenarnya arti sehat.
Faktanya, banyak yang mengklaim BMI sudah usang, tidak akurat, dan tidak boleh digunakan dalam pengaturan medis dan kebugaran.
Artikel ini memberi tahu Anda semua yang perlu Anda ketahui tentang BMI, riwayatnya, apakah itu prediktor kesehatan yang akurat, dan memberikan daftar alternatif.
Apakah BMI itu?
BMI adalah singkatan dari indeks massa tubuh. Ini dikembangkan pada tahun 1832 oleh seorang matematikawan Belgia bernama Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
Dia mengembangkan skala BMI untuk memperkirakan dengan cepat tingkat kelebihan berat badan dan obesitas dalam populasi tertentu untuk membantu pemerintah memutuskan di mana mengalokasikan sumber daya kesehatan dan keuangan.
Menariknya, Quetelet menyatakan bahwa BMI tidak berguna dalam mempelajari individu, melainkan untuk memberikan gambaran tentang kesehatan keseluruhan suatu populasi. Namun demikian, ini banyak digunakan untuk mengukur kesehatan individu.
Skala BMI didasarkan pada rumus matematika yang menentukan apakah seseorang memiliki berat badan "sehat" dengan membagi berat badannya dalam kilogram dengan tinggi badannya dalam meter kuadrat:
- BMI = berat (kg) / tinggi (m2)
Sebagai alternatif, BMI dapat dihitung dengan membagi berat dalam pound dengan tinggi dalam inci kuadrat dikalikan 703:
- BMI = (berat (lbs) / tinggi (in2)) x 703
Anda juga dapat menggunakan kalkulator BMI online, seperti yang disediakan oleh National Institutes of Health (NIH).
Setelah BMI dihitung, itu kemudian dibandingkan dengan skala BMI untuk menentukan apakah Anda termasuk dalam kisaran berat badan "normal":
Menurut perhitungan ini, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan perubahan kesehatan dan gaya hidup jika Anda tidak termasuk dalam kategori berat badan "normal".
Beberapa negara telah mengadopsi skala BMI ini untuk lebih mewakili ukuran dan status populasi mereka. Misalnya, pria dan wanita Asia telah terbukti berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung dengan BMI yang lebih rendah, dibandingkan dengan non-Asia.
Meskipun penyedia layanan kesehatan dapat memberikan gambaran singkat tentang kesehatan seseorang berdasarkan berat badan seseorang, hal ini tidak mempertimbangkan faktor lain, seperti usia, jenis kelamin, ras, genetika, massa lemak, massa otot, dan kepadatan tulang.
RingkasanIndeks massa tubuh (BMI) adalah penghitungan yang memperkirakan lemak tubuh seseorang menggunakan tinggi dan berat badannya. BMI 18,5-24,9 dianggap berat badan "normal" dengan risiko rendah kesehatan yang buruk, sementara apa pun di atas atau di bawah dikaitkan dengan risiko kesehatan yang buruk yang lebih tinggi.
Apakah ini indikator kesehatan yang baik?
Meskipun ada kekhawatiran bahwa BMI tidak secara akurat mengidentifikasi apakah seseorang sehat, sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa risiko seseorang terkena penyakit kronis dan kematian dini meningkat dengan BMI yang lebih rendah dari 18,5 ("berat badan kurang") atau di atas 30,0 ("obesitas").
Misalnya, penelitian retrospektif tahun 2017 terhadap 103.218 kematian menemukan bahwa mereka yang memiliki BMI 30,0 atau lebih (“obesitas”) memiliki risiko kematian 1,5–2,7 kali lebih besar setelah follow up selama 30 tahun.
Studi lain menunjukkan bahwa mereka yang berada dalam kategori BMI “obesitas” memiliki risiko kematian 20% lebih tinggi dari semua penyebab dan penyakit jantung, dibandingkan dengan mereka yang berada dalam kategori BMI “normal”.
Para peneliti juga menemukan bahwa mereka yang termasuk dalam kategori "kurus" atau "sangat gemuk" dan "sangat gemuk" masing-masing meninggal rata-rata 6,7 tahun dan 3,7 tahun sebelumnya, dibandingkan dengan mereka yang berada dalam kategori BMI "normal".
Penelitian lain menunjukkan bahwa BMI yang lebih besar dari 30,0 mulai secara signifikan meningkatkan risiko masalah kesehatan kronis, seperti diabetes tipe 2, penyakit jantung, kesulitan bernapas, penyakit ginjal, penyakit hati berlemak non-alkohol, dan masalah mobilitas.
Selain itu, penurunan 5–10% pada BMI seseorang telah dikaitkan dengan penurunan tingkat sindrom metabolik, penyakit jantung, dan diabetes tipe 2.
Karena sebagian besar penelitian yang menunjukkan peningkatan risiko penyakit kronis di antara orang dengan obesitas, banyak ahli kesehatan dapat menggunakan BMI sebagai gambaran umum dari risiko seseorang. Namun, itu seharusnya bukan satu-satunya alat diagnostik yang digunakan.
RingkasanMeskipun BMI telah dikritik karena terlalu menyederhanakan kesehatan, sebagian besar penelitian mendukung kemampuannya untuk memperkirakan risiko seseorang terkena penyakit kronis, terutama risiko kematian dini dan sindrom metabolik.
Kerugian BMI
Meskipun penelitian mengaitkan BMI rendah (di bawah 18,5) dan tinggi (30 atau lebih) dengan peningkatan risiko kesehatan, ada banyak kekurangan dalam penggunaannya.
Tidak mempertimbangkan faktor kesehatan lainnya
BMI hanya menjawab “ya” atau “tidak” mengenai apakah seseorang memiliki berat badan “normal” tanpa konteks usia, jenis kelamin, genetika, gaya hidup, riwayat kesehatan, atau faktor lainnya.
Hanya mengandalkan BMI dapat melewatkan pengukuran kesehatan penting lainnya, seperti kolesterol, gula darah, detak jantung, tekanan darah, dan tingkat peradangan, dan melebih-lebihkan atau meremehkan kesehatan sejati seseorang.
Terlebih lagi, meskipun pria dan wanita memiliki komposisi tubuh yang berbeda - dengan pria yang memiliki massa otot lebih banyak dan massa lemak lebih sedikit daripada wanita - BMI menggunakan perhitungan yang sama untuk kedua kelompok.
Ditambah lagi, seiring bertambahnya usia, tubuh mereka secara alami meningkatkan massa lemak dan menurun dalam massa otot. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa BMI yang lebih tinggi dari 23,0-29,9 pada orang dewasa yang lebih tua dapat melindungi dari kematian dan penyakit dini.
Terakhir, dengan hanya menggunakan BMI untuk menentukan kesehatan seseorang, ia mengabaikan aspek kesehatan lainnya, seperti kesejahteraan mental dan faktor sosiologis yang rumit, seperti pendapatan, akses ke makanan yang terjangkau dan bergizi, keterampilan dan pengetahuan makanan, dan lingkungan hidup.
Asumsikan semua bobot sama
Meskipun satu pon atau kilogram otot memiliki berat yang sama dengan satu pon atau kilogram lemak, otot lebih padat dan membutuhkan lebih sedikit ruang. Akibatnya, seseorang mungkin menjadi sangat kurus tetapi memiliki massa otot yang tinggi, membuatnya lebih berat pada timbangan.
Misalnya, orang seberat 200 pon (97 kg) dengan tinggi 5’9 ”(175 cm) memiliki BMI 29,5, yang mengklasifikasikannya sebagai“ kelebihan berat badan ”.
Namun, dua orang dengan tinggi dan berat yang sama bisa terlihat sangat berbeda. Yang satu mungkin binaragawan dengan massa otot tinggi sementara yang lain mungkin memiliki massa lemak lebih tinggi.
Jika hanya BMI yang dipertimbangkan, ini dapat dengan mudah salah mengklasifikasikan seseorang sebagai "kelebihan berat badan" atau "obesitas" meskipun memiliki massa lemak yang rendah. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan massa otot, lemak, dan tulang seseorang selain beratnya.
Tidak mempertimbangkan distribusi lemak
Meskipun BMI yang lebih besar dikaitkan dengan hasil kesehatan yang lebih buruk, lokasi lemak di tubuh dapat membuat perbedaan yang lebih besar.
Mereka yang lemaknya tersimpan di sekitar perutnya - dikenal sebagai tipe tubuh android atau berbentuk apel - memiliki risiko lebih besar terkena penyakit kronis dibandingkan mereka yang lemaknya tersimpan di pinggul, bokong, dan paha - yang dikenal sebagai tipe tubuh gynoid atau berbentuk buah pir.
Misalnya, dalam tinjauan terhadap 72 studi, para peneliti menemukan bahwa mereka yang memiliki distribusi lemak berbentuk apel memiliki risiko kematian semua penyebab yang jauh lebih tinggi, sedangkan mereka yang memiliki distribusi lemak berbentuk buah pir memiliki risiko yang lebih rendah.
Faktanya, penulis menyoroti bahwa BMI tidak mempertimbangkan di mana lemak disimpan di tubuh, yang dapat salah mengklasifikasikan seseorang sebagai tidak sehat atau berisiko penyakit.
Dapat menyebabkan bias berat badan
Seorang profesional medis diharapkan menggunakan penilaian terbaiknya, artinya mereka akan mengambil hasil BMI dan menganggap pasien mereka sebagai individu yang unik.
Namun, beberapa ahli kesehatan hanya menggunakan BMI untuk mengukur kesehatan seseorang sebelum memberikan rekomendasi medis, yang dapat menyebabkan bias berat badan dan kualitas layanan kesehatan yang buruk.
Mereka dengan BMI lebih tinggi lebih sering melaporkan bahwa dokter mereka hanya fokus pada BMI mereka, bahkan jika janji temu mereka untuk masalah yang tidak terkait. Seringkali, masalah medis yang serius tidak diperhatikan atau secara keliru dianggap sebagai masalah yang berhubungan dengan berat badan.
Faktanya, penelitian telah menunjukkan bahwa semakin tinggi BMI seseorang, semakin kecil kemungkinan mereka untuk menghadiri pemeriksaan kesehatan rutin karena takut dihakimi, ketidakpercayaan pada penyedia layanan kesehatan, atau pengalaman negatif sebelumnya, yang dapat menyebabkan diagnosis terlambat, pengobatan. , dan perhatian.
Mungkin tidak relevan untuk semua populasi
Meskipun BMI digunakan secara luas di antara semua orang dewasa, BMI mungkin tidak secara akurat mencerminkan kesehatan populasi ras dan etnis tertentu.
Misalnya, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa orang keturunan Asia memiliki peningkatan risiko penyakit kronis pada titik batas BMI yang lebih rendah, dibandingkan dengan orang kulit putih.
Faktanya, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengembangkan pedoman BMI Asia-Pasifik, yang memberikan titik batas BMI alternatif:
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa titik potong alternatif ini mengidentifikasi risiko kesehatan dengan lebih baik di antara populasi Asia. Padahal, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk membandingkan titik potong ini dengan multi-generasi Asia-Amerika.
Selain itu, orang kulit hitam mungkin salah diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan meskipun memiliki massa lemak lebih rendah dan massa otot lebih tinggi. Ini mungkin menunjukkan bahwa risiko penyakit kronis terjadi pada titik batas BMI yang lebih tinggi, dibandingkan dengan ras lain, terutama di antara wanita kulit hitam.
Faktanya, satu studi tahun 2011 menemukan bahwa wanita kulit hitam dianggap sehat secara metabolik pada titik batas 3,0 kg / m2 lebih tinggi daripada orang yang bukan berkulit hitam, yang selanjutnya mempertanyakan kegunaan BMI untuk semua kelompok ras.
Akhirnya, hanya mengandalkan BMI mengabaikan pentingnya budaya ukuran tubuh untuk kelompok yang berbeda. Dalam beberapa budaya, massa lemak yang lebih tinggi dipandang lebih sehat dan lebih diinginkan. Penyedia layanan kesehatan harus mempertimbangkan apa arti "kesehatan" bagi setiap pasien secara individu.
Mempertimbangkan bahwa keputusan kesehatan yang signifikan, seperti prosedur bedah dan intervensi penurunan berat badan, didasarkan pada BMI dan berat badan, penting bahwa semua profesional kesehatan melampaui BMI untuk memastikan mereka membuat rekomendasi yang berpusat pada pasien.
RingkasanBMI hanya menganggap berat dan tinggi badan seseorang sebagai ukuran kesehatan, bukan individu. Usia, jenis kelamin, ras, komposisi tubuh, riwayat kesehatan saat ini dan sebelumnya, dan faktor lain dapat memengaruhi berat badan dan status kesehatan seseorang.
Alternatif yang lebih baik
Terlepas dari banyak kekurangan BMI, BMI masih digunakan sebagai alat penilaian utama, karena nyaman, hemat biaya, dan dapat diakses di semua pengaturan perawatan kesehatan.
Namun, ada alternatif selain BMI yang mungkin menjadi indikator kesehatan seseorang yang lebih baik - meskipun semuanya memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing.
Lingkar pinggang
Definisi
Lingkar pinggang yang lebih besar - lebih besar dari 35 inci (85 cm) pada wanita atau 40 inci (101,6 cm) pada pria - menunjukkan lebih banyak lemak tubuh di area perut, yang dikaitkan dengan risiko penyakit kronis yang lebih tinggi.
Manfaat
Mudah untuk mengukur, hanya membutuhkan pita pengukur.
Kerugian
Itu tidak mempertimbangkan jenis tubuh yang berbeda (misalnya, berbentuk apel vs. berbentuk buah pir) dan bentuk tubuh (misalnya, massa otot dan tulang).
Rasio pinggang-pinggul
Definisi
- Rasio yang tinggi (lebih dari 0,80 pada wanita; lebih besar dari 0,95 pada pria) menunjukkan simpanan lemak yang lebih tinggi di area perut dan terkait dengan risiko penyakit jantung dan kronis yang lebih besar.
- Rasio yang rendah (lebih rendah dari atau sama dengan 0,80 pada wanita; lebih rendah dari atau sama dengan 0,95 pada pria) menunjukkan penyimpanan lemak pinggul yang lebih tinggi, yang dikaitkan dengan kesehatan yang lebih baik.
Manfaat
Mudah untuk mengukur, hanya membutuhkan pita pengukur dan kalkulator.
Kerugian
Itu tidak mempertimbangkan jenis tubuh yang berbeda (misalnya, berbentuk apel vs. berbentuk buah pir) dan bentuk tubuh (misalnya, massa otot dan tulang).
Persentase lemak tubuh
Definisi
Persentase lemak tubuh adalah jumlah relatif lemak tubuh yang dimiliki seseorang.
Manfaat
- membedakan antara massa lemak dan massa bebas lemak
- representasi risiko kesehatan yang lebih akurat daripada BMI
Kerugian
- risiko tinggi kesalahan dengan alat penilaian yang mudah digunakan (misalnya, pengukuran lipatan kulit, analisis impedansi bioelektrik portabel, timbangan di rumah)
- alat yang lebih akurat mahal dan tidak dapat diakses oleh banyak orang (misalnya, absorptiometri sinar-X energi ganda, penimbangan bawah air, BodPod)
Tes laboratorium
Definisi
Tes laboratorium adalah berbagai pengukuran darah dan tanda vital yang dapat menunjukkan risiko penyakit kronis (misalnya, tekanan darah, detak jantung, kolesterol, kadar glukosa darah, peradangan).
Manfaat
- memberikan ulasan yang lebih mendetail tentang kesehatan metabolisme seseorang
- tidak hanya mengandalkan lemak tubuh sebagai tolak ukur kesehatan
Kerugian
Seringkali, satu nilai lab tidak cukup untuk mendiagnosis atau menunjukkan risiko.
Terlepas dari alat penilaian yang digunakan, penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk tidak mengandalkan satu tes saja. Misalnya, penyedia layanan kesehatan dapat mengukur BMI dan lingkar pinggang seseorang, dan jika muncul kekhawatiran, tes darah dapat dilakukan.
Penting untuk memperlakukan setiap pasien sebagai individu untuk menentukan apa arti kesehatan bagi mereka - secara fisik, mental, emosional, dan spiritual.
RingkasanAlat penilaian tubuh lainnya dapat digunakan sebagai pengganti BMI, seperti lingkar pinggang, persentase lemak tubuh, dan tes darah. Namun, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing.
Garis bawah
Body Mass Index (BMI) adalah alat penilaian kesehatan yang sangat kontroversial yang dirancang untuk memperkirakan lemak tubuh seseorang dan risiko kesehatan yang buruk.
Penelitian biasanya menunjukkan risiko penyakit kronis yang lebih besar karena BMI meningkat di atas kisaran "normal". Selain itu, BMI yang rendah (di bawah 18,5) juga dikaitkan dengan hasil kesehatan yang buruk.
Bisa dikatakan, BMI gagal mempertimbangkan aspek kesehatan lainnya, seperti usia, jenis kelamin, massa lemak, massa otot, ras, genetika, dan riwayat kesehatan. Terlebih lagi, menggunakannya sebagai satu-satunya prediktor kesehatan telah terbukti meningkatkan bias berat badan dan ketidakadilan kesehatan.
Meskipun BMI dapat berguna sebagai titik awal, BMI seharusnya tidak menjadi satu-satunya pengukuran kesehatan Anda.
