Apa itu bilirubin?
Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang diproduksi saat hemoglobin dalam sel darah merah rusak. Setelah rusak, itu dikirim melalui hati, kantong empedu, dan saluran empedu sebelum dikeluarkan.
Dokter Anda mungkin memesan tes bilirubin sebagai bagian dari panel metabolisme komprehensif yang khas atau panel hati. Panel hati mungkin termasuk tes fungsi hati dan tes protein total. Dokter Anda mungkin juga memesan tes bilirubin jika Anda memiliki gejala tertentu.
Biasanya, kadar bilirubin berkisar antara 0,3 hingga 1,2 miligram per desiliter (mg / dL). Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang bilirubin dan apa arti level di bawah kisaran ini.
Apa jenis bilirubin?
Jika Anda melihat hasil tes Anda, Anda mungkin akan melihat beberapa jenis bilirubin, termasuk:
- Bilirubin tidak terkonjugasi (tidak langsung). Jenis ini dibuat ketika hemoglobin dari sel darah merah dipecah, diikat ke protein dalam darah yang disebut albumin, dan diangkut ke hati.
- Bilirubin terkonjugasi (langsung). Jenis ini dibuat ketika bilirubin menempel (berkonjugasi dengan) asam glukuronat di hati sebelum diekskresikan. Jenis bilirubin inilah yang membuat urin Anda menguning.
- Total bilirubin. Ini mengacu pada semua bilirubin dalam aliran darah Anda.
Dokter Anda mungkin mengatakan Anda memiliki kadar bilirubin rendah jika ada di luar kisaran biasa.
Apa saja gejala bilirubin rendah?
Kadar bilirubin yang rendah biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Kebanyakan orang bahkan tidak tahu bahwa mereka memiliki kadar bilirubin rendah sampai dokter mereka memerintahkan tes darah.
Jika Anda memiliki kadar bilirubin rendah dan melihat gejala yang tidak biasa, buatlah janji dengan dokter Anda. Anda mungkin memiliki kondisi yang tidak terkait yang membutuhkan perawatan.
Apa penyebab bilirubin rendah?
Tidak ada kondisi kesehatan yang menyebabkan kadar bilirubin rendah. Tetapi mengonsumsi zat tertentu dapat menurunkannya untuk sementara.
Ini termasuk:
- kafein
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang disebut salisilat, seperti aspirin
- barbiturat
Mengkonsumsi salah satu dari ini beberapa jam sebelum tes darah dapat membuat kadar bilirubin Anda tampak rendah dalam hasil tes Anda.
Untuk menghindarinya, jangan mengonsumsi salah satu zat ini setidaknya selama delapan jam sebelum tes darah. Dokter Anda mungkin juga memberi Anda petunjuk tambahan tentang hal-hal lain yang harus dihindari sebelum tes untuk hasil yang akurat.
Apa potensi risiko bilirubin rendah?
Tidak ada hubungan yang jelas antara kadar bilirubin rendah dan kondisi medis apa pun. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa bilirubin bertindak sebagai antioksidan. Antioksidan melindungi jaringan di seluruh tubuh Anda dari kerusakan oleh zat yang dapat menyebabkan sel rusak.
Berdasarkan sifat antioksidan potensial bilirubin, beberapa orang percaya bahwa kekurangannya dapat membuat bagian tubuh tertentu rentan terhadap kerusakan.
Kerusakan ini berpotensi menyebabkan berbagai kondisi, seperti:
Penyakit arteri koroner
Penyakit arteri koroner melibatkan kerusakan pada arteri koroner, yang membawa darah segar dan oksigen ke jantung.
Sebuah studi tahun 2016 mengeksplorasi teori bahwa bilirubin yang lebih tinggi mungkin menawarkan perlindungan terhadap penyakit arteri koroner, tetapi tidak dapat memastikannya. Juga tidak ditemukan bahwa kadar bilirubin yang rendah menyebabkan peningkatan risiko penyakit arteri koroner.
Kolitis ulseratif
Kolitis ulserativa menyebabkan peradangan kronis yang dapat merusak saluran pencernaan Anda.
Sebuah studi tahun 2017 menunjukkan bahwa kadar bilirubin yang lebih rendah mungkin membuat tubuh lebih sulit untuk menghilangkan spesies oksigen reaktif. Ini terkait dengan peradangan yang terkait dengan kolitis ulserativa.
Namun, memiliki kadar bilirubin yang rendah belum terbukti meningkatkan risiko terjadinya kolitis ulserativa.
Lesi otak
Sebuah studi tahun 2018 menunjukkan bahwa kadar bilirubin yang rendah dapat meningkatkan risiko mengembangkan lesi materi putih dalam di otak Anda, bahkan jika Anda tidak memiliki masalah kesehatan lainnya. Lesi ini terkait dengan beberapa kondisi, termasuk demensia dan penyakit jantung.
Stroke
Kadar bilirubin yang rendah juga dapat dikaitkan dengan kerusakan pembuluh darah, menurut sebuah penelitian tahun 2009.
Jenis kerusakan ini dapat meningkatkan risiko Anda terkena stroke. Studi tersebut mencatat bahwa wanita cenderung mengalami stroke terkait dengan kadar bilirubin yang rendah.
Penyakit mata
Sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa kadar bilirubin yang rendah dapat menjadi penanda retinopati diabetik. Ini adalah kondisi mata yang terjadi ketika pembuluh darah di dekat retina di bagian belakang mata rusak.
Perlu diingat bahwa lebih banyak penelitian diperlukan sebelum para ahli dapat menarik hubungan konkret antara kadar bilirubin dan risiko seseorang terkena kondisi ini.
Bagaimana prospeknya?
Meskipun kadar bilirubin yang tinggi dapat menunjukkan beberapa masalah kesehatan, kadar bilirubin yang rendah biasanya bukanlah hal yang perlu dikhawatirkan. Dalam beberapa kasus, ini bisa menjadi efek samping dari obat yang Anda minum atau terlalu banyak minum kopi sebelum tes darah Anda.
Meskipun kadar bilirubin yang rendah dapat dikaitkan dengan kondisi tertentu, hubungan ini masih belum sepenuhnya jelas.
Jika hasil tes Anda menunjukkan bahwa Anda memiliki kadar bilirubin yang rendah, dokter Anda kemungkinan hanya akan mengawasi gejala lain yang Anda miliki dan menjalankan tes lain setelah beberapa waktu berlalu.