Membongkar Narsisme Ganas

Narsisme ganas mengacu pada manifestasi gangguan kepribadian narsistik yang spesifik dan kurang umum. Beberapa ahli menganggap presentasi narsisme ini sebagai subtipe yang paling parah.

Ini tidak dikenali sebagai diagnosis formal dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5). Tetapi banyak psikolog dan ahli kesehatan mental telah menggunakan istilah ini untuk menggambarkan serangkaian ciri kepribadian tertentu.

Menurut Kamus Psikiatri Campbell, narsisme ganas menggabungkan karakteristik dari:

• gangguan kepribadian narsistik (NPD)
• gangguan kepribadian antisosial (APD)
• agresi dan sadisme, baik terhadap orang lain, diri sendiri, atau keduanya
• paranoia

Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang narsisme ganas, termasuk karakteristik umum, perbandingannya dengan sosiopati, dan apakah dapat diobati.

Apa ciri-ciri narsisme ganas?

Narsisme ganas dapat muncul dalam banyak cara - tidak ada daftar sifat yang ditetapkan. Juga sangat sulit, terutama bagi seseorang yang bukan ahli kesehatan mental, untuk membedakan antara narsisme ganas dan NPD parah.

Inilah sebagian alasan mengapa sebaiknya hindari penggunaan istilah ini (atau istilah terkait, seperti narsisis) untuk merujuk pada seseorang, terutama jika Anda bukan ahli kesehatan mental yang mengetahui latar belakang orang tersebut.

Dan lagi, tidak ada konsensus ahli tentang kriteria narsisme ganas. Tetapi banyak ahli kesehatan mental mendukung keberadaannya sebagai bagian dari spektrum narsisme. Ada juga beberapa kesepakatan umum tentang kemungkinan presentasi gejala.

Tetapi jenis narsisme ini mungkin muncul dengan kombinasi gejala apa pun dari kategori berikut.

NPD

Seperti gangguan kepribadian lainnya, NPD terjadi pada suatu spektrum dan melibatkan berbagai gejala. DSM-5 mencantumkan sembilan ciri yang membantu mengidentifikasi NPD, tetapi hanya lima yang diperlukan untuk diagnosis.

Gejala umum NPD meliputi:

• fantasi dan perilaku muluk, seperti keasyikan dengan pikiran tentang kesuksesan pribadi, kekuasaan, dan daya tarik atau daya tarik seks
• sedikit atau tidak ada empati untuk emosi atau perasaan orang lain
• kebutuhan yang signifikan untuk perhatian, kekaguman, dan pengakuan
• perasaan mementingkan diri yang meningkat, seperti kecenderungan untuk membesar-besarkan bakat atau prestasi pribadi
• kepercayaan pada keistimewaan dan keunggulan pribadi
• rasa berhak
• kecenderungan untuk memanfaatkan orang lain atau mengeksploitasi orang untuk keuntungan pribadi
• perilaku dan sikap sombong atau sombong
• kecenderungan untuk iri pada orang lain dan percaya orang lain iri pada mereka

Orang dengan NPD sering mengalami kesulitan menghadapi perubahan. Mereka mungkin merasa tertekan atau terhina ketika mereka merasa diremehkan, mengalami kesulitan dengan rasa tidak aman dan rentan, dan bereaksi dengan marah ketika orang lain tampaknya tidak menghargai mereka dengan kekaguman yang mereka butuhkan dan merasa pantas mereka dapatkan.

Kondisi ini juga cenderung melibatkan kesulitan mengelola emosi dan respons perilaku terhadap stres.

APD

Ciri utama dari kondisi ini adalah pengabaian yang konsisten terhadap perasaan orang lain. Ini dapat mencakup manipulasi dan penipuan serta pelecehan fisik atau emosional. Komponen kunci lainnya adalah kurangnya penyesalan atas perbuatan salah.

Perilaku kekerasan atau agresif bisa menjadi tanda dari kondisi ini, namun sebagian ODHA tidak pernah berperilaku kasar.

Orang yang hidup dengan APD biasanya menunjukkan gejala gangguan perilaku di masa kanak-kanak. Ini mungkin termasuk kekerasan terhadap orang lain dan hewan, vandalisme, atau pencurian. Mereka umumnya tidak mempertimbangkan atau peduli tentang konsekuensi tindakan mereka.

Hanya orang dewasa yang didiagnosis dengan APD. Diagnosis memerlukan setidaknya tiga dari gejala berikut:

• penghinaan terhadap otoritas dan norma sosial, yang ditunjukkan oleh perilaku ilegal atau melanggar hukum yang terus berlanjut
• pola penipuan, termasuk eksploitasi dan manipulasi orang lain
• perilaku sembrono, impulsif, atau berisiko yang menunjukkan pengabaian terhadap keselamatan pribadi atau keselamatan orang lain
• sedikit atau tidak ada penyesalan atas tindakan berbahaya atau ilegal
• suasana hati yang umumnya bermusuhan, mudah tersinggung, agresif, gelisah, atau gelisah
• pola perilaku yang tidak bertanggung jawab, sombong, atau tidak sopan
• kesulitan merencanakan ke depan

Agresi

Agresi menggambarkan jenis perilaku, bukan kondisi kesehatan mental. Orang tidak dapat didiagnosis dengan agresi, tetapi ahli kesehatan mental atau pakar lainnya mungkin mencatat tindakan agresi sebagai bagian dari profil diagnostik.

Perilaku agresif dapat terjadi sebagai respons terhadap amarah atau emosi lain dan umumnya melibatkan niat untuk menyakiti atau menghancurkan. Ada tiga jenis agresi utama:

• Agresi yang bermusuhan. Ini adalah perilaku yang secara khusus ditujukan untuk melukai atau menghancurkan seseorang atau sesuatu.
• Agresi instrumental. Ini adalah tindakan agresif yang berkaitan dengan tujuan tertentu, seperti menghancurkan kaca jendela mobil hingga mencuri dompet.
• Agresi afektif. Ini mengacu pada perilaku yang biasanya diarahkan pada seseorang atau objek yang memicu emosi. Mungkin juga dialihkan jika tidak memungkinkan untuk menargetkan sumber yang sebenarnya. Meninju dinding daripada meninju orang lain adalah contoh agresi afektif, terutama jika tindakan tersebut melibatkan keinginan untuk menyebabkan kerusakan.

Sadisme

Sadisme adalah menikmati mempermalukan seseorang atau menyebabkan mereka kesakitan.

DSM-5 mencantumkan gangguan sadisme seksual sebagai suatu kondisi yang melibatkan gairah seksual yang terkait dengan gagasan menyebabkan orang yang tidak menyetujui rasa sakit yang tidak diinginkan. Tetapi sadisme sendiri bukanlah diagnosis kesehatan mental, juga tidak selalu bersifat seksual.

Orang dengan kecenderungan sadis dapat:

• menikmati menyakiti orang lain
• nikmati melihat orang lain mengalami rasa sakit
• mendapatkan rangsangan seksual dari melihat orang lain kesakitan
• menghabiskan banyak waktu berfantasi tentang menyakiti orang lain, meskipun mereka sebenarnya tidak melakukannya
• ingin menyakiti orang lain saat kesal atau marah
• menikmati mempermalukan orang lain, terutama dalam situasi publik
• cenderung ke arah tindakan atau perilaku agresif
• berperilaku dalam cara mengontrol atau mendominasi

Beberapa ahli berpendapat bahwa perilaku sadis membantu membedakan NPD dan narsisme ganas. Narsisme sering kali melibatkan pengejaran keinginan dan tujuan yang berpusat pada diri sendiri, tetapi orang dengan NPD mungkin masih menunjukkan penyesalan atau penyesalan karena telah menyakiti orang lain dalam prosesnya.

Apakah itu sama dengan sosiopati?

Banyak orang menggunakan istilah sosiopat dalam percakapan santai. Anda mungkin mendengarnya digunakan untuk mendeskripsikan orang yang tampaknya tidak peduli dengan orang lain atau yang memanfaatkan dan memanipulasi orang yang mereka cintai.

Sosiopati biasanya mengacu pada karakteristik dan perilaku yang biasa terlihat dengan APD. Namun serupa dengan narsisme ganas, sosiopati hanya digunakan sebagai istilah informal, bukan diagnosis khusus.

Narsisme ganas tidak sama dengan sosiopati, karena ciri-ciri APD hanyalah bagian dari subtipe narsisme ini.

Apakah bisa diobati?

Secara umum, terapi dapat membantu siapa saja yang mencari pengobatan dengan tujuan berusaha memperbaiki perasaan, perilaku, atau reaksi emosionalnya.

Mungkin saja orang yang hidup dengan narsisme ganas, atau jenis narsisme lainnya, dapat pergi ke terapi dan bekerja untuk mengubah perilaku yang berdampak negatif pada kualitas hidup mereka atau pada anggota keluarga, pasangan, dan teman mereka.

Mencari bantuan

Orang yang hidup dengan sifat narsisme apa pun mungkin tidak mencari bantuan sendiri. Mereka sering tidak menyadari ada yang salah dengan tindakan dan perilaku mereka.

Tetapi mereka mungkin memiliki gejala lain yang mendorong mereka ke pengobatan, termasuk:

• depresi
• sifat lekas marah
• masalah manajemen kemarahan

Dalam kasus lain, mereka mungkin termotivasi untuk mengikuti terapi karena perintah pengadilan, ultimatum dari pasangan atau anggota keluarga romantis, atau alasan lain.

Namun, agar pengobatan menjadi efektif, mereka pada akhirnya harus menginginkan pengobatan untuk diri mereka sendiri.

Pilihan pengobatan

Jika menurut Anda seseorang yang dekat dengan Anda mungkin mengalami gangguan kepribadian, seperti NPD atau APD, penting untuk diingat bahwa perubahan itu sangat mungkin terjadi. Terapi bisa membantu, selama mereka bersedia bekerja untuk melakukan pekerjaan yang terlibat.

Terapi seringkali sulit, tetapi biasanya terbayar dengan manfaat utama, termasuk:

• hubungan interpersonal yang lebih kuat
• peningkatan regulasi emosional
• kemampuan yang lebih baik untuk bekerja menuju tujuan

Jenis terapi tertentu mungkin lebih membantu dalam mengobati narsisme.

Sebuah tinjauan studi 2010 yang mengamati narsisme ganas mencatat bahwa pengobatan dapat terbukti menantang, terutama ketika kecenderungan agresif atau sadis muncul dalam hubungan terapeutik.

Tetapi mengambil tanggung jawab pribadi untuk pengobatan dapat menghasilkan hasil yang lebih baik. Jenis terapi yang direkomendasikan termasuk terapi perilaku dialektik yang dimodifikasi (DBT) dan konseling pasangan dan keluarga, jika memungkinkan.

Obat-obatan seperti antipsikotik dan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) juga dapat memperbaiki beberapa gejala, termasuk kemarahan, lekas marah, dan psikosis.

Artikel jurnal yang lebih baru dari tahun 2015 menunjukkan bahwa terapi skema juga dapat membantu untuk NPD dan masalah terkait. Penelitian lain mendukung temuan ini.

Pendekatan lain yang dapat meningkatkan hasil pengobatan termasuk terapi yang berfokus pada transferensi dan terapi berbasis mentalisasi.

Namun, data klinis tentang topik ini masih kurang. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang terapi untuk narsisme.

Mengenali pelecehan

Narsisme dan masalah terkait biasanya melibatkan kesulitan terkait dan memahami perasaan orang lain. Anda mungkin memperhatikan tanda-tanda, seperti perilaku mementingkan diri sendiri, kata-kata dan tindakan manipulatif, atau pola hubungan yang tidak sehat atau gagal.

Menjaga hubungan keluarga atau antarpribadi mungkin lebih menantang bagi orang dengan narsisme ganas. Tidak jarang hubungan melibatkan pengendalian perilaku, gaslighting, dan pelecehan emosional.

Jika Anda dekat dengan seseorang yang hidup dengan narsisme ganas, penting untuk menjaga diri sendiri dan memperhatikan tanda-tanda pelecehan.

Ada banyak jenis perilaku yang melecehkan, dan beberapa di antaranya mungkin tidak tampak kejam seperti yang lainnya. Tanda-tanda umum bisa meliputi:

• menunjukkan "kekurangan" dan tampak menikmati membuat Anda merasa kecil hati atau kesal, atau mengatakan mereka melakukannya demi kebaikan Anda sendiri
• berbohong atau memanipulasi Anda untuk mencapai tujuan mereka sendiri, dan membenarkan perilaku mereka dan tidak menunjukkan rasa bersalah atau penyesalan jika Anda memanggil mereka untuk itu
• merendahkan Anda, mempermalukan Anda, atau mengancam Anda, di depan umum atau secara pribadi
• tampak menikmati melukai fisik
• tidak menunjukkan minat pada kebutuhan atau perasaan Anda
• berperilaku berisiko atau berbahaya, tanpa peduli jika Anda atau orang lain terluka dalam prosesnya (misalnya, mengemudi dengan berbahaya dan tertawa ketika Anda mengungkapkan rasa takut)
• mengatakan atau melakukan hal-hal yang tidak baik atau kejam dan tampak menikmati kesusahan Anda
• berperilaku agresif terhadap Anda dan orang lain atau sesuatu

Kesehatan mental seseorang bukanlah alasan untuk perilaku kasar. Penting juga untuk diingat bahwa perilaku kasar tidak selalu disebabkan oleh kondisi kesehatan mental.

Jika Anda yakin hubungan Anda menjadi tidak sehat, berbicara dengan terapis dapat membantu Anda memutuskan apa yang harus dilakukan. Anda juga dapat mencari dukungan dari Saluran Khusus Kekerasan Dalam Rumah Tangga Nasional di situs web mereka atau dengan menelepon 800-799-7233.