Apakah ini umum?
Inkontinensia overflow terjadi ketika kandung kemih Anda tidak benar-benar kosong saat Anda buang air kecil. Sejumlah kecil sisa urin akan keluar kemudian karena kandung kemih Anda menjadi terlalu penuh.
Anda mungkin merasa perlu atau tidak ingin buang air kecil sebelum kebocoran terjadi. Jenis inkontinensia urin ini kadang disebut dribbling.
Selain kebocoran urin, Anda mungkin juga mengalami:
- kesulitan mulai buang air kecil dan aliran lemah setelah dimulai
- bangun secara teratur di malam hari untuk buang air kecil
- infeksi saluran kemih yang sering
Inkontinensia urin paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Hampir setengah dari orang Amerika yang berusia 65 ke atas pernah mengalaminya.
Inkontinensia urin secara umum dua kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria, tetapi pria lebih mungkin mengalami inkontinensia overflow dibandingkan wanita.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyebab, faktor risiko, pengobatan, dan lainnya.
Apa penyebabnya dan siapa yang berisiko
Penyebab utama inkontinensia luapan adalah retensi urin kronis, yang berarti Anda tidak dapat mengosongkan kandung kemih. Anda mungkin perlu sering buang air kecil tetapi kesulitan untuk mulai buang air kecil dan benar-benar mengosongkan kandung kemih Anda.
Retensi urin kronis lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita. Pada pria, ini sering disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak, yang berarti prostat membesar tetapi tidak bersifat kanker.
Prostat terletak di dasar uretra, tabung yang mengalirkan air seni keluar dari tubuh seseorang.
Ketika prostat membesar, itu memberi tekanan pada uretra, membuatnya lebih sulit untuk buang air kecil. Kandung kemih juga bisa menjadi terlalu aktif, membuat pria dengan kandung kemih yang membesar merasa ingin sering buang air kecil.
Seiring waktu, hal ini dapat melemahkan otot kandung kemih, sehingga kandung kemih lebih sulit untuk dikosongkan sepenuhnya. Urine yang tersisa di kandung kemih membuatnya menjadi terlalu sering penuh, dan urine keluar.
Penyebab lain dari inkontinensia luapan pada pria dan wanita meliputi:
- batu kandung kemih atau tumor
- kondisi yang memengaruhi saraf, seperti multiple sclerosis (MS), diabetes, atau cedera otak
- operasi panggul sebelumnya
- obat-obatan tertentu
- prolaps rahim atau kandung kemih wanita yang parah
Bagaimana perbandingannya dengan jenis inkontinensia lainnya
Inkontinensia overflow adalah salah satu dari beberapa jenis inkontinensia urin. Masing-masing memiliki penyebab dan karakteristik yang berbeda:
Inkontinensia stres: Ini terjadi ketika aktivitas fisik, seperti melompat, tertawa, atau batuk, menyebabkan kebocoran urin.
Kemungkinan penyebabnya adalah otot dasar panggul yang melemah atau rusak, sfingter uretra, atau keduanya. Biasanya, Anda tidak merasa perlu buang air kecil sebelum kebocoran terjadi.
Wanita yang pernah melahirkan bayi melalui vagina mungkin berisiko mengalami inkontinensia jenis ini karena otot dan saraf dasar panggul dapat rusak saat melahirkan.
Inkontinensia mendesak (atau kandung kemih terlalu aktif): Hal ini menyebabkan kebutuhan yang kuat dan tiba-tiba untuk buang air kecil bahkan jika kandung kemih Anda tidak penuh. Anda mungkin tidak bisa ke kamar mandi tepat waktu.
Penyebabnya seringkali tidak diketahui, tetapi cenderung terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Dalam beberapa kasus, ini adalah efek samping dari infeksi atau kondisi tertentu, seperti penyakit Parkinson atau MS.
Inkontinensia campuran: Ini berarti Anda mengalami stres dan inkontinensia urgensi.
Wanita dengan inkontinensia biasanya memiliki tipe ini. Ini juga terjadi pada pria yang prostatnya telah diangkat atau telah menjalani operasi untuk prostat yang membesar.
Inkontinensia refleks: Ini disebabkan oleh saraf yang rusak yang tidak dapat memperingatkan otak Anda saat kandung kemih Anda penuh. Biasanya terjadi pada orang dengan kerusakan neurologis parah akibat:
- cedera tulang belakang
- NONA
- pembedahan
- pengobatan radiasi
Inkontinensia fungsional: Ini terjadi ketika masalah yang tidak terkait dengan saluran kemih menyebabkan Anda mengalami kecelakaan.
Secara khusus, Anda tidak sadar bahwa Anda perlu buang air kecil, tidak dapat menyampaikan bahwa Anda perlu pergi, atau secara fisik tidak dapat ke kamar mandi pada waktunya.
Inkontinensia fungsional dapat menjadi efek samping dari:
- demensia
- Penyakit Alzheimer
- penyakit kejiwaan
- cacat fisik
- obat-obatan tertentu
Mendiagnosis inkontinensia luapan
Dokter Anda mungkin meminta Anda menyimpan buku harian kandung kemih selama seminggu atau lebih sebelum janji temu Anda. Buku harian kandung kemih dapat membantu Anda menemukan pola dan kemungkinan penyebab inkontinensia Anda. Selama beberapa hari, catat:
- berapa banyak kamu minum
- saat Anda buang air kecil
- jumlah urin yang Anda hasilkan
- apakah Anda ingin buang air kecil
- jumlah kebocoran yang Anda miliki
Setelah mendiskusikan gejala Anda, dokter Anda mungkin melakukan pengujian diagnostik untuk mengetahui jenis inkontinensia yang Anda alami:
- Tes batuk (atau tes stres) melibatkan batuk sementara dokter Anda memeriksa apakah ada kebocoran urin.
- Tes urine mencari darah atau tanda-tanda infeksi pada urin Anda.
- Pemeriksaan prostat memeriksa pembesaran prostat pada pria.
- Tes urodinamik menunjukkan berapa banyak urin yang dapat ditampung kandung kemih Anda dan apakah dapat mengosongkan sepenuhnya.
- Pengukuran sisa pasca buang air kecil memeriksa berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih Anda setelah Anda buang air kecil. Jika jumlahnya banyak, itu bisa berarti Anda mengalami penyumbatan di saluran kemih atau masalah dengan otot atau saraf kandung kemih.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes tambahan, seperti USG panggul atau sistoskopi.
Pilihan pengobatan
Bergantung pada kebutuhan spesifik Anda, rencana perawatan Anda dapat mencakup satu atau lebih dari yang berikut ini:
Pelatihan perilaku di rumah
Pelatihan perilaku di rumah dapat membantu Anda mengajari kandung kemih untuk mengontrol kebocoran.
- Dengan latihan kandung kemih, Anda menunggu beberapa saat untuk buang air kecil setelah merasa ingin buang air kecil. Mulailah dengan menunggu 10 menit, dan coba tingkatkan hingga hanya buang air kecil setiap 2 hingga 4 jam.
- Buang air kecil ganda berarti setelah Anda buang air kecil, Anda menunggu beberapa menit dan mencoba untuk buang air kecil lagi. Ini dapat membantu melatih kandung kemih Anda untuk benar-benar kosong.
- Cobalah istirahat di kamar mandi terjadwal, di mana Anda buang air kecil setiap 2 hingga 4 jam alih-alih menunggu untuk merasakan dorongan untuk pergi.
- Latihan otot panggul (atau Kegel) melibatkan pengencangan otot yang Anda gunakan untuk berhenti buang air kecil. Kencangkan selama 5 hingga 10 detik, lalu rileks untuk waktu yang sama. Lakukan sebanyak mungkin 10 repetisi, tiga kali sehari.
Produk dan perangkat medis
Anda mungkin dapat menggunakan produk berikut untuk membantu menghentikan atau menangkap kebocoran:
Pakaian dalam dewasa sebagian besar serupa dengan pakaian dalam biasa tetapi menyerap kebocoran. Anda bisa memakainya di bawah pakaian sehari-hari. Pria mungkin perlu menggunakan drip collector, yaitu bantalan penyerap yang ditahan oleh pakaian dalam yang pas.
Kateter adalah tabung lunak yang Anda masukkan ke dalam uretra beberapa kali sehari untuk mengeluarkan kandung kemih Anda.
Sisipan untuk wanita dapat membantu mengatasi berbagai masalah terkait inkontinensia:
- Pessarium adalah cincin vagina kaku yang Anda pasang dan pakai sepanjang hari. Jika Anda memiliki rahim atau kandung kemih yang turun, cincin membantu menahan kandung kemih Anda untuk mencegah kebocoran urin.
- Sisipan uretra adalah alat sekali pakai yang mirip dengan tampon yang Anda masukkan ke dalam uretra untuk menghentikan kebocoran. Anda memasukkannya sebelum melakukan aktivitas fisik apa pun yang biasanya menyebabkan inkontinensia dan mengeluarkannya sebelum buang air kecil.
Pengobatan
Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk mengatasi inkontinensia luapan.
Alfa-blocker mengendurkan serat otot di prostat pria dan otot leher kandung kemih untuk membantu kandung kemih mengosongkan lebih sepenuhnya. Penghambat alfa yang umum meliputi:
- Alfuzosin (Uroxatral)
- tamsulosin (Flomax)
- doxazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- terazosin
Penghambat reduktase 5a juga bisa menjadi pilihan pengobatan yang memungkinkan untuk pria. Obat-obatan ini membantu mengobati kelenjar prostat yang membesar.
Pengobatan untuk inkontinensia luapan terutama digunakan pada pria. Baik pria maupun wanita mungkin mendapat manfaat dari operasi atau penggunaan kateter untuk membantu kandung kemih mengosongkan sebagaimana mestinya.
Pembedahan
Jika perawatan lain tidak berhasil, operasi mungkin menjadi pilihan, termasuk:
- prosedur selempang
- suspensi leher kandung kemih
- operasi prolaps (pilihan pengobatan umum untuk wanita)
- sfingter urin buatan
Perawatan untuk jenis inkontinensia lainnya
Antikolinergik digunakan untuk membantu mengobati kandung kemih yang terlalu aktif dengan mencegah kejang kandung kemih. Antikolinergik umum meliputi:
- oxybutynin (Ditropan XL)
- tolterodine (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- trospium
- fesoterodine (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) melemaskan otot kandung kemih untuk membantu mengobati inkontinensia urgensi. Ini dapat membantu kandung kemih Anda menahan lebih banyak urin dan mengosongkan lebih banyak.
Tambalan mengirimkan obat melalui kulit Anda. Selain bentuk tablet, oxybutynin (Oxytrol) hadir sebagai tambalan inkontinensia urin yang membantu mengontrol kejang otot kandung kemih.
Estrogen topikal dosis rendah bisa berbentuk krim, koyo, atau cincin vagina. Ini dapat membantu wanita memulihkan dan mengencangkan jaringan di uretra dan area vagina untuk membantu beberapa gejala inkontinensia.
Terapi intervensi
Terapi intervensi mungkin efektif jika perawatan lain tidak membantu mengatasi gejala Anda.
Ada beberapa jenis terapi intervensi untuk inkontinensia urin.
Salah satu yang paling mungkin membantu dengan inkontinensia luapan melibatkan suntikan bahan sintetis, yang disebut bahan bulking, di jaringan di sekitar uretra. Ini membantu menjaga uretra Anda tetap tertutup, yang bisa mengurangi kebocoran urin.
Pandangan
Jika Anda mengalami inkontinensia overflow, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan.
Anda mungkin harus mencoba beberapa metode sebelum menemukan metode yang cocok untuk Anda, tetapi sering kali mungkin untuk mengelola gejala Anda dan meminimalkan gangguan dalam kehidupan sehari-hari Anda.
.jpg)
