Gambaran
Limfoma sel mantel (MCL) umumnya dianggap tidak dapat disembuhkan. Banyak orang dengan MCL mengalami remisi setelah perawatan awal. Tetapi dalam banyak kasus, kondisi mereka kambuh dalam beberapa tahun. Remisi terjadi saat kanker kembali.
Semakin banyak obat tersedia untuk mengobati MCL. Jika kondisi Anda kambuh, kanker mungkin tidak merespons obat yang digunakan dalam perawatan awal Anda. Tetapi ada terapi lini kedua yang dapat membantu Anda mencapai remisi lagi.
Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempelajari bagaimana Anda dapat mengurangi risiko kambuh dan mengelola kekambuhan jika itu terjadi.
Tingkat kelangsungan hidup
Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan baru telah membantu memperpanjang hidup penderita MCL.
Sebuah studi baru-baru ini di Inggris menemukan bahwa sekitar 44 persen penderita kanker ini hidup selama 3 tahun atau lebih. Di antara orang-orang yang pertama kali dirawat pada tahun 2004-2011, waktu kelangsungan hidup rata-rata adalah 2 tahun. Pada orang yang dirawat antara tahun 2012 hingga 2015, waktu kelangsungan hidup rata-rata adalah 3,5 tahun.
Terapi pemeliharaan
Jika pengobatan awal Anda berhasil dan kanker menjadi remisi, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi pemeliharaan. Ini dapat membantu Anda bertahan dalam remisi lebih lama.
Selama terapi pemeliharaan, Anda kemungkinan akan menerima suntikan rituximab, dijual dengan nama merek Rituxan, setiap dua hingga tiga bulan hingga dua tahun. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan periode perawatan yang lebih singkat.
Pemeriksaan dan tes rutin
Jika Anda mengalami remisi dari MCL, penting untuk menjadwalkan janji tindak lanjut rutin dengan dokter Anda.
Misalnya, mereka mungkin meminta Anda untuk mengunjunginya setiap dua hingga tiga bulan. Untuk memantau Anda apakah ada tanda-tanda kambuh, mereka kemungkinan akan memesan tes darah dan tes pencitraan. Tes pencitraan tersebut mungkin termasuk CT scan, PET / CT scan, MRI scan, atau pemeriksaan ultrasound.
Tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda harus menjadwalkan janji tindak lanjut.
Pengobatan untuk MCL yang kambuh
Jika kondisi Anda kambuh dan kanker kembali, rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda akan bergantung pada:
- usia Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan
- berapa lama remisi berlangsung
- perawatan yang Anda terima di masa lalu untuk MCL
- seberapa baik perawatan sebelumnya bekerja
- bagaimana kanker bertindak sekarang
Bergantung pada kondisi dan riwayat kesehatan Anda, dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih perawatan berikut ini:
- obat-obatan
- terapi radiasi
- transplantasi sel induk (SCT)
Dokter Anda dapat membantu Anda memahami manfaat dan risiko potensial dari berbagai pilihan pengobatan.
Pengobatan
Untuk mengobati MCL yang kambuh, dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat, seperti:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustine (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomide (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- kemoterapi kombinasi
Dalam beberapa kasus, mereka mungkin meresepkan jenis obat yang sama dengan yang Anda terima pada perawatan sebelumnya. Tetapi obat itu mungkin tidak bekerja sebaik sebelumnya. Jika itu terjadi, dokter Anda kemungkinan akan beralih ke pilihan lain.
Terapi radiasi
Dalam beberapa kasus, terapi radiasi dapat membantu mengembalikan MCL yang kambuh ke remisi. Jenis pengobatan ini menggunakan sinar-X berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah itu pilihan yang tepat untuk Anda.
Transplantasi sel induk
Bergantung pada kondisi Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi sel induk (SCT). Perawatan ini menggantikan sumsum tulang yang dihancurkan oleh kanker, obat kemoterapi, atau terapi radiasi.
SCT lebih sering digunakan selama pengobatan awal untuk MCL daripada saat kambuh. Tetapi jika Anda relatif muda dan sehat, ini mungkin pilihan untuk Anda. Untuk mengetahui apakah Anda kandidat yang baik, bicarakan dengan dokter Anda.
Perawatan eksperimental
Beberapa uji klinis sedang dilakukan untuk mempelajari pengobatan lain yang mungkin efektif untuk MCL kambuh. Jika Anda tertarik untuk mencoba pengobatan eksperimental, Anda mungkin menjadi kandidat yang baik untuk salah satu uji coba ini.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang uji klinis di daerah Anda, kunjungi ClinicalTrials.gov.
Perawatan paliatif dan perencanaan akhir kehidupan
Jika kanker tidak merespons pengobatan atau Anda tidak cukup sehat untuk melanjutkannya, dokter Anda mungkin mendorong Anda untuk menghentikan pengobatan aktif untuk MCL.
Anda mungkin juga memutuskan untuk menghentikan pengobatan aktif jika kualitas hidup Anda terlalu terpengaruh oleh efek samping. Sulit untuk memprediksi berapa lama Anda akan hidup setelah mengakhiri pengobatan aktif.
Jika Anda memutuskan untuk mengakhiri pengobatan aktif, dokter Anda masih dapat meresepkan obat dan terapi lain untuk membantu mengatasi rasa sakit atau gejala lainnya. Mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis kesehatan mental untuk mendapatkan dukungan psikologis dan emosional. Mereka mungkin juga mendorong Anda untuk berbicara dengan penasihat keuangan atau hukum, yang dapat membantu Anda merencanakan akhir hidup Anda.
Jika Anda mengalami masalah dalam mengelola kondisi Anda dari rumah, mereka mungkin akan mengarahkan Anda ke rumah sakit untuk perawatan paliatif. Selama tinggal di rumah sakit, Anda dapat menerima dukungan dari perawat dan ahli kesehatan lainnya. Beberapa rumah sakit juga menawarkan bantuan untuk perencanaan akhir kehidupan.
Bawa pulang
Jika Anda mengalami remisi dari MCL, penting untuk mengunjungi dokter Anda secara teratur untuk memeriksa tanda-tanda kambuh. Jika kanker kembali, dokter Anda dapat membantu Anda mempelajari tentang pilihan pengobatan dan pandangan jangka panjang Anda.