- Jika Anda belum pernah bekerja, Anda mungkin masih memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicare Part A. Ini berdasarkan riwayat pekerjaan pasangan Anda atau jika Anda memiliki kondisi medis atau disabilitas tertentu.
- Anda juga bisa mendapatkan pertanggungan Medicare jika Anda membayar premi Bagian A bulanan.
Kebanyakan penerima Medicare tidak membayar premi untuk Medicare Bagian A (pertanggungan rumah sakit). Ini karena, saat Anda bekerja, penghasilan Anda dikenakan pajak untuk jangka waktu tertentu dan dibayarkan ke Undang-Undang Kontribusi Asuransi Federal, yang mendanai Medicare.
Secara umum, Medicare tersedia tanpa premi jika Anda telah bekerja selama 40 kuartal (10 tahun atau 40 kredit kerja). Tetapi bisakah Anda tetap mendapatkan Medicare jika Anda belum bekerja selama itu selama hidup Anda?
Jawaban singkatnya adalah ya. Anda bisa mendapatkan Medicare Part A gratis melalui pasangan Anda atau jika Anda memiliki kondisi medis atau kecacatan tertentu. Anda juga dapat memilih untuk membayar Bagian A jika Anda tidak memenuhi syarat.
Dalam artikel ini, kita akan membahas bagaimana Anda bisa mendapatkan Bagian A dengan atau tanpa premi bulanan, bagaimana riwayat pekerjaan Anda memengaruhi kelayakan untuk bagian lain dari Medicare, dan banyak lagi.
Dapatkah saya mendapatkan perlindungan Medicare jika saya tidak pernah bekerja?
Medicare adalah asuransi kesehatan yang disediakan melalui pemerintah AS. Ini tersedia setelah Anda mencapai usia 65 tahun atau jika Anda:
- menerima manfaat cacat Jaminan Sosial minimal 2 tahun
- menerima manfaat pensiun cacat dari Badan Pensiun Kereta Api
- menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig
- menderita penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) atau gagal ginjal
Kebanyakan orang tidak perlu membayar premi bulanan untuk Medicare Bagian A (pertanggungan rumah sakit) karena mereka telah membayar sebagian dari penghasilan mereka ke dalam sistem setidaknya selama 40 kuartal selama tahun kerja mereka.
Anda juga dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicare Bagian A tanpa premi melalui pasangan atau orang tua Anda. Anda juga dapat mendaftar dan membayar sendiri pertanggungan Bagian A.
Bagaimana saya memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A bebas premium?
Jika Anda belum bekerja untuk jangka waktu yang disyaratkan, ada dua cara utama agar Anda tetap dapat memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A tanpa premi bulanan.
Melalui pasangan Anda
Ketika Anda berusia 65 tahun, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A jika pasangan Anda telah bekerja setidaknya selama 40 kuartal.
Jika Anda saat ini sudah menikah:
- pasangan Anda harus memenuhi syarat untuk cacat Jaminan Sosial atau tunjangan pensiun
- Anda harus sudah menikah minimal 1 tahun
Jika Anda bercerai:
- mantan pasangan Anda harus memenuhi syarat untuk cacat Jaminan Sosial atau tunjangan pensiun
- Anda harus sudah menikah setidaknya 10 tahun
Jika Anda seorang janda atau duda:
- pasangan Anda harus memenuhi syarat untuk cacat Jaminan Sosial atau tunjangan pensiun
- Anda harus sudah menikah setidaknya 9 bulan sebelum pasangan Anda meninggal
- Anda harus masih lajang
Kondisi medis dan kecacatan
Jika Anda memiliki disabilitas tertentu, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat Medicare Part A tanpa premi meskipun Anda berusia di bawah 65 tahun.
Penerima Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial (SSDI)
Jika Anda memiliki kecacatan dan telah menerima manfaat SSDI setidaknya selama 24 bulan (2 tahun), Anda secara otomatis akan terdaftar di Medicare bebas premium pada awal bulan ke-25.
ESRD
Jika dokter Anda telah mendiagnosis Anda dengan ESRD (gagal ginjal) dan Anda telah menerima transplantasi ginjal atau Anda sedang menjalani dialisis, Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan Medicare jika salah satu dari kriteria berikut berlaku:
- Anda memenuhi syarat untuk manfaat pensiun Jaminan Sosial
- Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat Dewan Pensiun Kereta Api
- pasangan atau orang tua Anda (hidup atau meninggal) bekerja cukup lama untuk memenuhi syarat untuk tunjangan pensiun Jaminan Sosial
Kapan Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan Medicare tergantung pada apakah Anda menerima dialisis di rumah atau di fasilitas perawatan.
Jika Anda menerima dialisis di rumah, Anda dapat mengajukan permohonan Medicare pada hari pertama Anda memulai program dialisis. Anda harus memastikan untuk melamar sebelum bulan ketiga perawatan.
Jika Anda menerima dialisis di fasilitas perawatan, Anda dapat mengajukan Medicare pada hari pertama bulan keempat perawatan Anda.
Jika Anda dijadwalkan untuk menerima transplantasi ginjal, Anda dapat mengajukan permohonan Medicare pada hari pertama setiap bulan Anda dirawat di rumah sakit untuk mulai mempersiapkan transplantasi. Tetapi jika transplantasi Anda ditunda, tunjangan Medicare Anda tidak akan dimulai sampai 2 bulan sebelum bulan transplantasi Anda dilakukan.
ALS
Jika Anda memiliki ALS, Anda secara otomatis memenuhi syarat untuk Medicare Part A bebas premium, yang akan dimulai segera setelah manfaat SSDI Anda dimulai.
Saat Anda mendaftar ke SSDI, Anda akan memiliki masa tunggu 5 bulan sebelum manfaat Anda dimulai. Setelah masa tunggu Anda habis, tunjangan Medicare dan SSDI Anda akan dimulai pada bulan yang sama.
Medicare Bagian A yang dibayar dengan premi
Jika Anda tidak memiliki riwayat pekerjaan yang cukup atau memenuhi kriteria yang dibahas di atas untuk mendapatkan Medicare Bagian A bebas premi, Anda masih bisa mendapatkan pertanggungan dengan membayar sendiri premi bulanan Anda.
Untuk mendaftar, Anda harus berusia 65 tahun dan merupakan warga negara AS atau bukan warga negara yang diakui secara sah yang telah tinggal di Amerika Serikat selama 5 tahun atau lebih.
Jika Anda membeli pertanggungan Medicare Bagian A, Anda juga harus mendaftar di Medicare Bagian B dan membayar premi bulanan tersebut.
Premi bulanan 2021 untuk cakupan Bagian A bisa mencapai $ 471 per bulan. Premi bulanan untuk pertanggungan Medicare Bagian B biasanya $ 148,50, tetapi Anda mungkin harus membayar premi Bagian B yang lebih tinggi jika Anda memiliki tingkat pendapatan yang lebih tinggi.
Bagaimana jika saya sudah bekerja, tetapi tidak cukup lama?
Anda masih bisa mendapatkan pertanggungan Medicare Bagian A, bahkan jika Anda tidak sepenuhnya memenuhi persyaratan kerja sebesar 40 kredit. Ini yang akan Anda bayarkan pada tahun 2021:
- Jika Anda memiliki 30 hingga 39 kredit, premi Bagian A Anda akan dikenakan biaya $ 259 per bulan.
- Jika Anda memiliki kurang dari 30 kredit, premi Bagian A Anda akan dikenakan biaya $ 471 per bulan.
- Jika Anda dapat terus bekerja dan Anda mengumpulkan 40 kredit kerja, Anda tidak perlu membayar premi bulanan untuk pertanggungan Bagian A.
Bagaimana dengan bagian lain dari Medicare?
Bagian A adalah satu-satunya bagian dari Medicare yang memerlukan sejumlah riwayat kerja tertentu. Anda dapat mendaftar di Medicare bagian B, C, dan D tanpa riwayat kerja.
Medicare Bagian B
Medicare Bagian B mencakup layanan medis rawat jalan, seperti kunjungan dokter. Tidak ada persyaratan riwayat kerja untuk mendaftar di Medicare Bagian B. Anda dapat mendaftar selama Anda berusia minimal 65 tahun.
Anda harus mendaftar di Medicare Bagian B selama periode pendaftaran tertentu.
Kesempatan pertama Anda untuk mendaftar dimulai 3 bulan sebelum bulan Anda berusia 65 tahun dan berakhir 3 bulan setelah bulan itu. Jendela 7 bulan ini disebut periode pendaftaran awal Anda. Jika Anda tidak mendaftar di Medicare Bagian B selama waktu ini, Anda mungkin harus membayar denda jika mendaftar nanti.
Jika Anda melewatkan periode pendaftaran awal, Anda juga dapat mendaftar di Bagian B selama periode pendaftaran umum dari 1 Januari hingga 31 Maret. Terakhir, jika Anda memiliki peristiwa kehidupan penting tertentu, ini dapat memicu periode pendaftaran khusus, yang berlangsung selama 8 bulan setelah acara tersebut.
Setelah Anda mendaftar di Medicare Bagian B, Anda akan membayar premi bulanan sebesar $ 148,50 pada tahun 2021. Premi Anda mungkin lebih tinggi jika penghasilan Anda lebih tinggi.
Medicare Bagian C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage adalah pilihan asuransi swasta yang menawarkan manfaat dasar yang sama dengan Medicare asli (Bagian A dan Bagian B), ditambah manfaat tambahan seperti penglihatan dan perawatan gigi. Anda harus memenuhi syarat untuk Medicare asli agar memenuhi syarat untuk rencana Medicare Advantage.
Meskipun semua rencana Medicare Advantage harus memberikan pertanggungan dasar yang sama dengan Medicare asli, biaya dan manfaat tambahannya berbeda-beda berdasarkan penyedia asuransi dan peraturan negara tempat Anda tinggal. Anda dapat menggunakan alat pencari rencana Medicare untuk membandingkan rencana.
Anda dapat mendaftar dalam rencana Medicare Advantage atau beralih rencana Medicare Advantage hanya pada waktu-waktu tertentu.
Salah satunya adalah selama periode awal pendaftaran Anda, sekitar ulang tahun ke-65 Anda. Anda juga dapat mendaftar selama periode pendaftaran terbuka Medicare (15 Oktober hingga 7 Desember) atau periode pendaftaran terbuka Medicare Advantage (1 Januari hingga 31 Maret).
Dan jika Anda memiliki peristiwa besar dalam hidup, Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus.
Medicare Bagian D
Medicare Bagian D menawarkan manfaat obat resep.
Meskipun paket ini opsional, Medicare mengharuskan Anda untuk memiliki perlindungan obat resep yang memadai dalam waktu 63 hari sejak tanggal Anda memenuhi syarat untuk Medicare. Ini berlaku baik Anda mendapatkan pertanggungan itu melalui Medicare, majikan Anda, atau sumber lain.
Jika Anda tidak mendaftar dalam paket Bagian D saat Anda pertama kali memenuhi syarat dan kemudian memutuskan untuk mendaftar, Anda dapat menghadapi biaya pendaftaran terlambat permanen.
Anda dapat menambah, mengubah, atau membatalkan paket Bagian D selama periode pendaftaran awal Anda atau selama periode pendaftaran terbuka tahunan (15 Oktober hingga 7 Desember). Jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage, Anda dapat mengubah perlindungan obat Anda dari 1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun.
Premi penerima manfaat dasar nasional untuk paket Bagian D adalah $ 33,06 per bulan pada tahun 2021.
Medigap
Polis Medigap adalah polis tambahan opsional yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Mereka membantu Anda membayar gaji Medicare, jaminan koin, dan deductible.
Untuk mendaftar di salah satu dari 10 kebijakan Medigap yang tersedia, Anda harus sudah terdaftar di Medicare asli.
Biaya polis Medigap bervariasi karena setiap paket mencakup biaya medis yang berbeda. Beberapa kebijakan Medigap membatasi jumlah pengeluaran yang harus Anda keluarkan setiap tahun, sementara yang lain tidak memiliki batasan.
Anda dapat mendaftar dalam polis Medigap hanya pada waktu-waktu tertentu dalam setahun. Satu kali adalah selama periode pendaftaran awal Anda. Yang lainnya adalah selama periode pendaftaran terbuka Medigap.
Jika Anda berusia 65 tahun, periode pendaftaran terbuka Medigap dimulai saat Anda mendaftar di Bagian B. Jika Anda belum berusia 65 tahun, periode pendaftaran ini berlangsung hingga 6 bulan setelah Anda berusia 65 tahun dan juga mendaftar. di Bagian B.
Perusahaan asuransi tidak harus menjual polis Medigap kepada Anda, jadi taruhan terbaik Anda adalah mendaftar dalam paket Medigap selama periode pendaftaran awal jika Anda merasa mungkin memerlukan jenis pertanggungan tambahan ini.
Bagaimana jika saya masih membutuhkan bantuan lebih lanjut?
Jika Anda memerlukan bantuan untuk membayar biaya Medicare Anda, ada program federal dan negara bagian yang dapat membantu Anda, termasuk:
- Medicaid
- Program tabungan Medicare
- PACE (Program Perawatan Lengkap untuk Lansia)
- Bantuan Ekstra, untuk bantuan membayar biaya Bagian D.
Persyaratan Medicare bisa jadi rumit, jadi jika Anda masih memiliki pertanyaan, Anda dapat menghubungi Medicare secara langsung dengan menelepon 800-MEDICARE. Anda juga bisa mendapatkan panduan yang tidak memihak melalui Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIP).
Bawa pulang
Kebanyakan orang yang memenuhi syarat untuk perlindungan Medicare Bagian A tidak perlu membayar premi bulanan karena mereka membayar pajak Jaminan Sosial selama tahun kerja mereka.
Jika Anda belum bekerja 40 kuartal (sekitar 10 tahun), Anda masih bisa mendapatkan pertanggungan Medicare Bagian A tanpa premi jika Anda memiliki disabilitas tertentu atau berdasarkan riwayat pekerjaan pasangan atau orang tua Anda.
Bahkan jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicare Bagian A yang bebas premi, Anda mungkin masih bisa mendapatkan pertanggungan jika Anda membayar sendiri premi bulanannya.
Tenggat waktu dan hukuman penting mungkin berlaku jika Anda tidak mendaftar saat Anda pertama kali memenuhi syarat, jadi sebaiknya hubungi bantuan jika Anda tidak yakin tenggat waktu pendaftaran mana yang berlaku untuk Anda.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol
-have-for-braces.jpg)
