Anda mungkin tahu bahwa pertanggungan Medicare tersedia untuk orang yang berusia 65 atau lebih. Anda mungkin juga tahu bahwa pertanggungan Medicare tersedia untuk para penyandang cacat.
Jika Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan kecacatan dari Administrasi Jaminan Sosial, Anda bisa mendapatkan perlindungan Medicare. Mengetahui kapan pertanggungan Medicare Anda akan dimulai, apa yang akan ditanggungnya, dan berapa biayanya dapat membantu Anda membuat keputusan penting.
Saya memiliki kecacatan, apakah saya memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan Medicare?
Anda dapat memenuhi syarat untuk Medicare jika Anda memiliki disabilitas dan telah disetujui untuk Asuransi Disabilitas Jaminan Sosial (SSDI). Dalam kebanyakan kasus, Anda harus menunggu 24 bulan sebelum pertanggungan Medicare Anda dimulai.
Ada masa tunggu selama 2 tahun yang dimulai pada bulan pertama Anda menerima cek manfaat Jaminan Sosial. Pada awal bulan ke-25 cakupan SSDI Anda, Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare.
Ada dua pengecualian untuk masa tunggu 2 tahun. Jika Anda menderita amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai Penyakit Lou Gehrig, Anda akan terdaftar dalam pertanggungan pada bulan pertama Anda menerima SSDI. Jika Anda menderita penyakit ginjal tahap akhir (ESRD), pertanggungan Medicare Anda biasanya dimulai setelah Anda menerima perawatan dialisis selama 3 bulan.
Apakah saya memenuhi syarat untuk pertanggungan kecacatan Medicare jika saya lebih muda dari usia 65?Perlindungan kecacatan Medicare tidak memiliki persyaratan usia. Anda bisa mendapatkan pertanggungan Medicare selama Anda memiliki kecacatan dan telah disetujui untuk menggunakan SSDI.
Bagaimana cara mendaftar di Medicare jika saya memiliki kecacatan?
Langkah pertama untuk mendapatkan pertanggungan Medicare jika Anda penyandang disabilitas adalah mengajukan tunjangan Jaminan Sosial. Kecacatan Anda harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh Administrasi Jaminan Sosial agar memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan. Secara umum, ini berarti Anda tidak dapat bekerja dan kondisi Anda diperkirakan akan berlangsung setidaknya selama satu tahun.
Medicare tidak menentukan siapa yang memenuhi syarat untuk perlindungan kecacatan. Anda tidak perlu mengambil langkah lebih lanjut jika Administrasi Jaminan Sosial telah menyetujui permohonan disabilitas Anda. Anda hanya perlu menunggu 24 bulan yang disyaratkan, dan Anda akan secara otomatis terdaftar di Medicare.
Setelah Anda disetujui untuk SSDI, Anda akan otomatis terdaftar di awal bulan ke-25 Anda menerima manfaat. Anda akan menerima kartu Medicare Anda melalui pos selama 22 bulan manfaat SSDI Anda. Setelah Anda memenuhi syarat, Anda akan mendapatkan perlindungan dari Medicare bagian A dan B, juga dikenal sebagai Medicare asli.
- Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit). Bagian A digunakan untuk membayar biaya rawat inap di rumah sakit dan jenis perawatan pasien jangka pendek lainnya, seperti fasilitas perawatan terampil. Orang biasanya tidak membayar premi untuk pertanggungan Bagian A.
- Medicare Bagian B (asuransi kesehatan). Bagian B digunakan untuk membayar berbagai layanan medis, termasuk janji dengan dokter dan spesialis, kunjungan ruang gawat darurat, layanan ambulans, peralatan medis, perawatan pencegahan, dan beberapa obat-obatan. Anda biasanya akan membayar premi bulanan untuk pertanggungan Bagian B.
Berapa biaya Medicare?
Biaya Medicare Anda akan tergantung pada keadaan khusus Anda. Penting untuk diketahui bahwa paket asuransi yang tidak standar, setiap bagian Medicare memiliki biaya dan aturannya sendiri.
Bagian A biaya
Anda biasanya tidak akan membayar premi untuk Medicare Bagian A. Meskipun ada beberapa keadaan ketika orang benar-benar perlu membeli pertanggungan Bagian A, orang yang menerima tunjangan Jaminan Sosial atau tunjangan dari Dewan Pensiun Kereta Api bisa mendapatkan pertanggungan gratis. Ini berarti Anda tidak akan membayar Medicare Bagian A selama Anda telah menerima manfaat SSDI selama 24 bulan.
Pada tahun 2021, biaya rawat inap dengan Medicare Bagian A meliputi:
- Dapat dikurangkan: $ 1.484 untuk setiap periode manfaat
- Hari 1-60: setelah deductible terpenuhi, masa inap rawat inap akan ditanggung sepenuhnya hingga hari ke-60 masa manfaat
- Hari 61–90: $ 371 per hari coinsurance
- Hari 91 ke atas: $ 742 per hari coinsurance sampai Anda menghabiskan hari cadangan seumur hidup Anda (60 hari seumur hidup)
- Setelah 60 hari cadangan seumur hidup: Anda membayar semua biaya
Bagian B biaya
Premi Medicare Part B Anda akan dipotong dari cek SSDI Anda. Premi Bagian B standar untuk tahun 2021 adalah $ 148,50 per bulan.
Pengurangan untuk Medicare Bagian B pada tahun 2021 adalah $ 203. Setelah Anda memenuhi deductible, beberapa layanan dicakup secara penuh. Anda akan membayar 20 persen dari jumlah yang disetujui Medicare untuk layanan lain.
Beberapa orang memilih untuk menolak pertanggungan Medicare Bagian B. Seringkali, ini karena mereka bisa mendapatkan pertanggungan yang lebih terjangkau dari sumber lain, seperti majikan pasangan mereka. Anda dapat memilih untuk tidak mendaftar untuk pertanggungan Medicare Bagian B jika Anda memiliki pilihan pertanggungan lain.
Akan ada instruksi tentang cara menangguhkan pertanggungan Bagian B yang disertakan dengan kartu Medicare Anda ketika tiba melalui pos. Namun, Anda mungkin membayar denda keterlambatan pendaftaran nanti jika Anda tidak memiliki alasan yang memenuhi syarat untuk tidak mendaftar di Bagian B saat Anda pertama kali memenuhi syarat.
Bantuan untuk membayar Medicare
Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan dalam membayar premi, deductible, coinsurance, atau pembayaran bersama.
Saat ini ada empat program tabungan Medicare yang tersedia untuk membantu menutupi biaya-biaya ini:
- Program Penerima Manfaat Medicare Berkualifikasi (QMB)
- Program Penerima Manfaat Medicare Berpenghasilan Rendah (SLMB) Tertentu
- Program Qualifying Individual (QI)
- Program Qualified Disable and Working Individuals (QDWI)
Rencana-rencana ini dirancang untuk membantu orang-orang yang termasuk dalam tingkat pendapatan yang telah ditetapkan membayar pertanggungan Medicare mereka. Anda harus memenuhi persyaratan pendapatan untuk memenuhi syarat.
Paket Medicare Pribadi
Setelah Anda memenuhi syarat untuk Medicare bagian A dan B, Anda akan memiliki pilihan untuk membeli paket Medicare yang dijual oleh perusahaan asuransi swasta.
- Medicare Bagian C (Medicare Advantage). Paket Medicare Advantage dapat menawarkan lebih banyak pilihan perlindungan daripada Medicare asli. Perlindungan ini ditawarkan oleh perusahaan swasta yang memiliki kontrak dengan Medicare. Anda harus terdaftar di bagian A dan B dan terkadang membayar premi tambahan dengan paket Medicare Advantage.
- Medicare Bagian D. Bagian D adalah pertanggungan obat resep. Anda dapat menggunakan rencana ini untuk membantu mengimbangi biaya pengobatan Anda. Premi untuk Bagian D bergantung pada penghasilan Anda. Sebuah program yang disebut Bantuan Tambahan dapat membantu menanggung Medicare Bagian D dan biaya obat resep Anda jika Anda memiliki pendapatan atau sumber daya yang terbatas.
- Asuransi suplemen Medicare (Medigap). Paket Medigap dijual oleh perusahaan asuransi swasta yang disetujui oleh Medicare untuk membantu Anda menutupi biaya koin, pembayaran, dan pengeluaran lain yang tidak dibayar oleh Medicare.
Apakah ada layanan yang tidak ditanggung oleh Medicare?
Ya, ada beberapa layanan yang tidak ditanggung oleh Medicare. Anda dapat menjelajahi daftar lengkap dari apa yang dicakup di situs web Medicare.
Beberapa contoh layanan yang tidak dibayar oleh Medicare meliputi:
- layanan gigi
- layanan penglihatan
- alat bantu Dengar
- bedah kosmetik
- pengasuhan jangka panjang
Anda dapat membeli paket Medicare Advantage yang mencakup perawatan gigi, penglihatan, dan banyak manfaat tambahan lainnya.
Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk membeli paket asuransi perawatan jangka panjang jika Anda merasa perlu perawatan jangka panjang sekarang atau di masa depan.
Bawa pulang
- Perlindungan Medicare tersedia untuk orang-orang dengan disabilitas yang menerima SSDI.
- Anda akan otomatis terdaftar di bagian A dan B setelah 24 bulan manfaat SSDI.
- Anda dapat memilih untuk menolak pertanggungan Medicare Bagian B jika Anda memiliki pilihan lain yang bekerja lebih baik untuk anggaran Anda.
- Anda biasanya akan membayar premi hanya untuk Bagian B, tetapi ada pengurangan dan biaya jaminan koin untuk kedua bagian tersebut.
- Anda bisa mendapatkan bantuan untuk membayar premi dan biaya lainnya dengan paket bantuan Medicare dan paket Medigap.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
.jpg)
.jpg)
