Jika Anda tinggal di Louisiana dan sedang atau akan segera memenuhi syarat untuk Medicare, Anda mungkin bertanya-tanya apa pilihan Anda.
Medicare adalah program asuransi kesehatan yang disponsori pemerintah nasional untuk orang-orang yang berusia 65 ke atas, serta untuk orang-orang dari segala usia yang memiliki kondisi kesehatan tertentu.
Ada beberapa pilihan yang tersedia untuk penduduk Bayou State. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang Medicare di Louisiana.
Apa itu Medicare?
Medicare terdiri dari beberapa bagian. Bagian A dan B berasal langsung dari pemerintah federal dan dianggap Medicare asli.
Anda dapat menganggap Bagian A sebagai asuransi rumah sakit. Ini mencakup:
- perawatan rawat inap yang Anda terima saat dirawat di rumah sakit atau fasilitas perawatan terampil
- beberapa layanan kesehatan rumah terbatas
- perawatan rumah sakit
Kebanyakan orang tidak membayar premi untuk Bagian A. Ini karena ini didanai melalui pajak gaji yang kemungkinan besar telah Anda bayarkan selama tahun-tahun kerja Anda.
Bagian B mencakup layanan dan perlengkapan medis dasar yang Anda dapatkan saat rawat jalan, seperti saat Anda menemui dokter utama atau spesialis.
Anda membayar premi untuk Bagian B. Premi Anda dihitung berdasarkan faktor-faktor seperti pendapatan Anda dan apakah Anda menerima jenis bantuan disabilitas tertentu.
Medicare asli membayar sebagian dari biaya perawatan rawat inap dan rawat jalan, tetapi tidak semuanya. Jika Anda hanya memiliki bagian A dan B, Anda bertanggung jawab untuk membayar sejumlah uang saat Anda mengunjungi dokter.
Plus, Medicare asli tidak mencakup obat resep. Untuk mendapatkan perlindungan obat, Anda harus mendaftar di Medicare Part D.
Anda dapat meningkatkan perlindungan Anda untuk membantu membayar pembayaran, jaminan koin, deductible, dan biaya pengobatan. Untuk tujuan ini, pemerintah federal telah menetapkan jenis paket tertentu yang dapat dibeli melalui perusahaan asuransi swasta. Paket Medigap, juga dikenal sebagai paket suplemen Medicare, dapat membantu menutupi pembayaran dan deductible.
Keuntungan Medicare
Untuk perlindungan yang paling komprehensif, Anda mungkin ingin mempertimbangkan rencana Medicare Advantage. Paket Medicare Advantage (Bagian C) adalah pengganti penuh untuk Medicare asli. Anda dapat membelinya dari perusahaan asuransi swasta.
Paket Bagian C memberikan perlindungan yang sama untuk rumah sakit dan layanan dokter seperti bagian A dan B. Paket tersebut juga menawarkan perlindungan tambahan, termasuk untuk obat resep.
Paket Medicare Advantage juga dapat mencakup perlindungan untuk gigi, penglihatan, dan pendengaran, ditambah program kesehatan dan diskon. Dan mereka biasanya menawarkan penghematan yang signifikan untuk biaya sendiri yang mungkin Anda bayarkan jika Anda hanya memiliki Medicare asli.
Paket Medicare Advantage apa yang tersedia di Louisiana?
Jika Anda berbelanja paket Medicare Advantage di Louisiana, Anda memiliki banyak pilihan untuk dipilih. Perlu diingat, bahwa tidak semua rencana ditawarkan di semua paroki. Berikut adalah daftar perusahaan yang menawarkan paket Medicare Advantage di Louisiana:
- Aetna
- Semua baik
- Blue Cross Blue Shield of Louisiana
- Humana
- Perawatan Kesehatan Lasso
- Kesehatan Masyarakat
- Vantage Health
- WellCare
Penawaran paket Medicare Advantage berbeda-beda di setiap negara, jadi masukkan kode pos spesifik Anda saat mencari paket di tempat Anda tinggal.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Louisiana?
Agar memenuhi syarat untuk program Medicare di Louisiana, Anda harus memenuhi setidaknya satu dari persyaratan berikut:
- berusia 65 tahun atau lebih
- dari segala usia dan memiliki kecacatan tertentu
- Berapapun usia dan memiliki penyakit ginjal tahap akhir (ESRD)
Kapan saya dapat mendaftar dalam paket Medicare Louisiana?
Periode pendaftaran Medicare awal Anda dimulai 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 Anda dan berlangsung selama 3 bulan setelahnya.
Selama ini, Anda dapat memulai proses pendaftaran dengan mengisi aplikasi online yang tersedia melalui Administrasi Jaminan Sosial. Pengajuan ini membutuhkan beberapa menit untuk diselesaikan, dan Anda dapat memulai prosesnya meskipun Anda belum siap untuk pensiun.
Anda harus terlebih dahulu mendaftar di Bagian A minimal. Anda dapat memilih untuk tidak mendaftar di Bagian B jika Anda masih memenuhi syarat untuk pertanggungan grup melalui perusahaan. Jika Anda masih diasuransikan melalui perusahaan, Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus di kemudian hari.
Bagian A tersedia tanpa premium bagi kebanyakan orang. Bagian B termasuk premi.
Anda dapat mendaftar dalam paket Medicare Advantage di Louisiana selama periode pendaftaran terbuka tahunan, yang berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Maret.
Tip untuk mendaftar di Rencana Medicare di Louisiana
Saat memilih paket Medicare, penting untuk memikirkan kebutuhan kesehatan unik Anda. Anda mungkin ingin mempertimbangkan beberapa dari pertanyaan ini:
- Apakah Anda membutuhkan perlindungan lebih dari yang tersedia melalui Medicare asli? Bergantung pada kebutuhan kesehatan Anda, menambahkan rencana atau memilih rencana Medicare Advantage dapat menghemat uang Anda.
- Bagaimana struktur biaya rencana? Berapa preminya? Berapa banyak yang dapat Anda bayarkan saat pergi ke dokter atau membutuhkan obat resep?
- Seperti apa jaringan providernya? Apakah itu termasuk dokter dan rumah sakit di dekat Anda atau penyedia pilihan Anda? Bagaimana jika Anda membutuhkan perhatian saat bepergian?
- Bagaimana tingkat kepuasan anggota saat ini atau sebelumnya? Anda sering kali dapat menemukan ulasan online. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk menanyakan anggota keluarga, teman, atau kenalan yang merupakan anggota Louisiana Medicare apa pendapat mereka tentang pertanggungan mereka.
- Jenis rencana apa itu? Apakah Anda perlu memilih dokter perawatan primer atau mendapatkan rujukan untuk perawatan khusus? Beberapa orang lebih suka bekerja dengan dokter tepercaya yang mengawasi perawatan mereka, seperti dengan Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO). Orang lain lebih suka memiliki kebebasan untuk mencari perawatan khusus sendiri, seperti dengan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO).
Sumber daya Medicare Louisiana
Sumber daya berikut dapat membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang rencana Medicare dan pilihan perlindungan di Louisiana:
- Departemen Asuransi Louisiana
- Medicare.gov
- Program Informasi Asuransi Kesehatan Senior (SHIPP)
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Jika Anda siap untuk mulai mendaftar dalam paket Medicare di Louisiana, berikut beberapa langkah selanjutnya:
- Lakukan riset tentang rencana Louisiana Medicare yang ditawarkan di paroki Anda. Anda dapat menggunakan daftar rencana di atas untuk memulai, atau menghubungi agen asuransi di daerah Anda yang menjual paket Medicare.
- Isi aplikasi online yang tersedia melalui Administrasi Jaminan Sosial. Aplikasinya cepat dan mudah serta tidak mengharuskan Anda mengirimkan dokumentasi apa pun segera.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
