Panduan Masuk Anda untuk Periode Pendaftaran Khusus Medicare

• Peristiwa kehidupan tertentu dapat memicu periode pendaftaran khusus Medicare (SEP).
• SEP dapat dimulai ketika perubahan tempat tinggal Anda memengaruhi pertanggungan Anda.
• SEP juga berlaku saat Anda kehilangan pertanggungan, memiliki kesempatan untuk mendapatkan pertanggungan baru, atau memenuhi syarat untuk program khusus tertentu.
• Waktu Anda harus memilih pertanggungan baru berbeda-beda tergantung pada peristiwa yang memicu SEP.

Hidup terjadi. Ketika perubahan besar dalam keadaan Anda terjadi, Anda mungkin perlu mengubah pertanggungan Medicare Anda.

Periode pendaftaran khusus Medicare (SEP) memungkinkan Anda untuk membuat perubahan pada rencana Medicare Anda di antara periode pendaftaran umum.

Wavebreakmedia / Getty Images

Apa periode pendaftaran khusus?

Medicare telah menyisihkan bulan-bulan tertentu dalam setahun ketika orang dapat menambah atau mengubah pertanggungan Medicare mereka. Periode-periode ini adalah:

• Pendaftaran awal. Periode ini adalah saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare.
• Buka pendaftaran. Periode pendaftaran terbuka berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun.
• Pendaftaran terbuka Medicare Advantage (Bagian C). Periode ini dari 1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun

Kadang-kadang perubahan dalam keadaan hidup Anda mengharuskan Anda untuk mengubah perlindungan kesehatan Anda di waktu lain sepanjang tahun.

Medicare mengizinkan Anda untuk mengubah pertanggungan Medicare Anda dalam keadaan khusus tertentu. Ketika salah satu dari peristiwa kualifikasi ini terjadi dalam hidup Anda, itu memicu SEP.

Perubahan apa yang dapat saya buat selama periode pendaftaran khusus?

Bergantung pada peristiwa kehidupan yang membuat Anda memenuhi syarat untuk SEP, Anda mungkin dapat:

• Beralih dari rencana Medicare Advantage (Bagian C) ke Medicare asli (bagian A dan B).
• Beralih dari paket Medicare asli ke paket Medicare Advantage.
• Beralihlah ke paket Medicare Advantage yang berbeda.
• Tambahkan, hapus, atau ubah cakupan obat resep Anda.
• Batalkan pertanggungan Medicare Anda dan pilihlah paket yang disediakan pemberi kerja.

Bagaimana saya memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus?

Anda dapat mengubah pertanggungan Medicare Anda hanya untuk waktu yang terbatas setelah acara kualifikasi berlangsung. Bagan di bawah ini adalah panduan dasar tentang peristiwa kehidupan yang memenuhi syarat dan lamanya waktu Medicare mengizinkan Anda untuk membuat perubahan.

Untuk mengetahui tanggal pasti mulai SEP Anda, Anda dapat menghubungi Medicare secara langsung.

Keadaan khususPerubahan yang bisa Anda lakukanBerapa lama SEP berlangsung Anda pindah dan rumah baru Anda berada di luar area layanan paket Anda.beralihlah ke paket Medicare Advantage (Bagian C) atau paket Bagian D yang berbeda, atau kembalikan ke Medicare asli2 bulan: Jika Anda memberi tahu rencana Anda sebelum Anda pindah, SEP dimulai sebulan sebelum Anda pindah. Jika Anda memberi tahu rencana Anda setelah Anda pindah, SEP Anda dimulai pada bulan Anda memberi tahu rencana Anda tentang pindah.Anda pindah dan ada opsi paket baru yang tersedia di alamat baru Anda. beralihlah ke paket Bagian C atau Bagian D yang berbeda2 bulan: Jika Anda memberi tahu rencana Anda sebelum Anda pindah, SEP dimulai sebulan sebelum Anda pindah. Jika Anda memberi tahu rencana Anda setelah Anda pindah, SEP Anda dimulai pada bulan Anda memberi tahu rencana Anda tentang pindah.Anda akan pindah kembali ke Amerika Serikat setelah tinggal di luar negeri.bergabunglah dengan rencana Bagian C atau Bagian D.2 bulanAnda pindah ke atau keluar dari fasilitas perawatan terampil, fasilitas psikiatri, rumah sakit rehabilitasi, atau fasilitas perawatan jangka panjang /bergabunglah dengan paket Bagian C atau Bagian D, beralihlah ke paket Bagian C yang berbeda, kembali ke paket Medicare asli, atau lepaskan paket Bagian D Andaselama Anda tinggal di fasilitas tersebut atau selama 2 bulan setelah Anda pindahAnda baru saja dibebaskan dari penjara.bergabunglah dengan rencana Bagian C atau Bagian D. 2 bulanAnda tidak lagi memenuhi syarat untuk Medicaid.bergabunglah dengan paket Bagian C atau Bagian D, beralihlah ke paket Bagian C yang berbeda, kembali ke paket Medicare asli, atau lepaskan paket Bagian D Anda3 bulanAnda tidak lagi memiliki asuransi kesehatan dari pemberi kerja atau serikat pekerja di tempat kerja Anda.bergabunglah dengan rencana Bagian C atau Bagian D. 2 bulan Pekerjaan Anda berakhir atau rencana yang diberikan perusahaan Anda berakhir.mendaftar ke Medicare Bagian A atau Bagian B8 bulanAnda memiliki kesempatan untuk mendapatkan perlindungan dari pemberi kerja atau rencana serikat pekerja.lepaskan paket Bagian C atau Bagian D Anda dan bergabunglah dengan paket perusahaan Andaketika majikan Anda mengizinkan Anda untuk bergabung dengan rencana tersebutAnda kehilangan pertanggungan yang dapat dikreditkan bukan karena kesalahan Anda sendiri. bergabunglah dengan paket Bagian C dengan cakupan Bagian D atau bergabunglah dengan paket Bagian D. 2 bulan setelah Anda kehilangan pertanggungan atau Anda diberi tahu bahwa pertanggungan Anda telah berakhirAnda tidak lagi memiliki rencana biaya Medicare.bergabunglah dengan rencana Bagian D. 2 bulanAnda mendaftar di program PACE.lepaskan paket Bagian C atau Bagian D Anda kapan sajaAnda tidak lagi dalam program PACE.bergabunglah dengan rencana Bagian C atau Bagian D.2 bulanAnda mendaftar di TRICARE, VA, atau paket obat resep lainnya.batalkan rencana Bagian C dengan pertanggungan obat atau batalkan rencana Bagian D Andakapan sajaMedicare memberi sanksi pada rencana Anda.ubah ke paket Bagian C yang berbedaditentukan oleh Medicare berdasarkan kasus per kasusMedicare mengakhiri rencanamu.ubah ke paket Bagian C yang berbeda 2 bulan sebelum paket lama Anda berakhir hingga 1 bulan setelah paket lama Anda berakhirMedicare tidak memperbarui rencana Anda.ubah ke paket Bagian C yang berbeda 8 Des sampai akhir FebAnda sekarang memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid.bergabung, beralih, atau batalkan paket Bagian C Andasekali selama masing-masing periode ini: Jan – Mar, Apr – Jun, atau Jul – SepAnda sekarang memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan.bergabung, ganti, atau batalkan rencana Medicare Bagian D Andasekali selama masing-masing periode ini: Jan – Mar, Apr – Jun, atau Jul – SepAnda mendaftar dalam Rencana Bantuan Farmasi Negara (SPAP) atau Anda kehilangan pertanggungan dari SPAP.bergabunglah dengan rencana Medicare Bagian D atau rencana Bagian C dengan pertanggungan Bagian D.sekali setahunAnda membatalkan kebijakan Medigap saat Anda bergabung dengan paket Bagian C.jatuhkan Bagian C dan kembalikan ke Medicare asli 1 tahun setelah Anda bergabung dengan paket Bagian C.Anda memiliki rencana kebutuhan khusus (SNP) tetapi Anda tidak memiliki kebutuhan khusus lagi.ubah ke rencana Bagian C atau Bagian D. 3 bulan setelah masa tenggang yang Anda tentukan ditutupAnda bergabung dengan rencana yang salah karena pegawai federal melakukan kesalahan. bergabunglah dengan paket Bagian C atau Bagian D, beralihlah ke paket Bagian C yang berbeda, atau kembali ke paket Medicare asli2 bulanAnda tidak diberi tahu bahwa paket obat pribadi Anda tidak sebaik Medicare atau paket obat pribadi Anda berakhir.bergabunglah dengan rencana Bagian C dengan pertanggungan obat atau bergabunglah dengan rencana Bagian D.2 bulanMedicare baru saja memberi peringkat 5 bintang untuk rencana di wilayah Anda. ubah ke paket Bagian C bintang 5satu kali antara 8 Desember dan 30 November

Bagaimana cara kerja periode pendaftaran khusus?

Jika Anda merasa Anda mungkin memenuhi syarat untuk SEP, penting untuk segera menghubungi Medicare untuk mengonfirmasi kelayakan Anda dan untuk mengetahui tenggat waktu apa yang berlaku.

Biasanya, jika Anda mendaftar atau membuat perubahan selama SEP, Anda tidak perlu membayar denda atau biaya pendaftaran yang terlambat - tetapi ada pengecualian.

Jika Anda memiliki perlindungan asuransi kesehatan melalui perusahaan Anda dan Anda bekerja untuk perusahaan yang memiliki kurang dari 20 karyawan, penting untuk mendaftar ke Medicare Bagian A dan Bagian B saat Anda pertama kali memenuhi syarat atau Anda mungkin harus membayar denda keterlambatan pendaftaran.

Jika Anda tidak mendaftar untuk Medicare Bagian D (pertanggungan obat resep) saat Anda memenuhi syarat dan Anda tidak memiliki pertanggungan obat resep yang dapat dikreditkan dari rencana lain, SEP mungkin mengizinkan Anda untuk mendaftar untuk pertanggungan. Namun, penalti mungkin masih berlaku.

Jika Anda tidak yakin bagaimana Medicare bekerja dengan asuransi kesehatan yang disediakan perusahaan Anda, hubungi Medicare untuk memastikan Anda mendaftar pada waktu yang tepat. Hukuman keterlambatan pendaftaran dapat berlanjut selama Anda memiliki pertanggungan Medicare.

Memilih paket yang tepat untuk Anda

Sebelum bergabung dengan paket baru, penting untuk meluangkan waktu untuk meninjau kebutuhan keuangan dan perawatan kesehatan Anda. Melakukan riset dan perencanaan ke depan dapat membantu Anda membuat pilihan terbaik.

Berikut beberapa tip:

• Menilai kebutuhan perawatan kesehatan Anda saat ini dan yang potensial. Adakah dokter, fasilitas, atau obat-obatan yang tidak dapat Anda kompromikan untuk perawatan Anda? Ini dapat memengaruhi pilihan kebijakan Anda, terutama saat memutuskan antara Medicare dan Medicare Advantage asli.
• Pertimbangkan penghasilan Anda. Jika Anda memiliki pendapatan tetap atau terbatas, membayar premi bulanan mungkin sulit. Namun, jika Anda mungkin memerlukan perawatan yang hanya akan ditanggung oleh Medicare Advantage, ini mungkin pilihan yang baik untuk menghemat biaya dalam jangka panjang.
• Carilah program penghematan biaya. Anda mungkin memenuhi syarat untuk program tertentu untuk membantu biaya Anda, termasuk Medicaid dan Bantuan Ekstra.
• Temukan rencana yang tepat. Gunakan alat pencari rencana Medicare untuk membandingkan rencana Medicare Advantage yang tersedia di daerah Anda. Anda dapat mencari berdasarkan obat resep yang Anda butuhkan, serta penyedia dan layanan yang tercakup.

Bawa pulang

Perubahan besar dalam hidup Anda dapat memengaruhi jaminan kesehatan Anda.

Untuk memastikan Anda memiliki pertanggungan yang Anda butuhkan, Medicare menawarkan SEP yang memungkinkan Anda untuk menambah, membatalkan, atau mengubah rencana Medicare Anda di luar periode pendaftaran biasa yang berlangsung sepanjang tahun.

Jika Anda pindah, kehilangan perlindungan, atau memiliki kesempatan untuk mendapatkan perlindungan kesehatan yang dapat dikreditkan melalui program khusus, perusahaan Anda, atau serikat pekerja di tempat kerja Anda, Anda mungkin dapat memanfaatkan SEP.

Segera setelah Anda mengetahui perubahan dalam keadaan Anda, hubungi Medicare untuk mengetahui kapan dan bagaimana Anda dapat mengubah pertanggungan Anda. Anda hanya memiliki waktu tertentu untuk melakukan perubahan, dan penalti dapat berlaku jika Anda melewatkan tenggat waktu.