- Medicare Bagian B menanggung biaya pengobatan seperti kunjungan dokter, tes diagnostik, dan perawatan rawat jalan lainnya.
- Bagian B juga mencakup perawatan pencegahan.
- Pada tahun 2021, kebanyakan orang akan membayar premi bulanan sebesar $ 148,50 untuk Medicare bagian B.
- Jika Anda menghasilkan di atas $ 88.000 secara individu atau $ 176.000 sebagai pasangan pada tahun 2019, maka Anda akan membayar premi yang lebih tinggi berdasarkan pendapatan yang Anda laporkan pada pengembalian pajak 2019 Anda.
Sup alfabet Medicare bagian bisa membingungkan. Untuk menyederhanakan prosesnya, kami telah mengumpulkan informasi terkini tentang apa saja yang tercakup dalam Medicare Bagian B, serta biaya, pendaftaran, dan persyaratan kelayakan yang harus Anda ketahui.
Singkatnya, Medicare Bagian B mencakup perawatan rawat jalan, termasuk layanan yang diperlukan secara medis yang Anda butuhkan untuk mengobati penyakit atau kondisi medis. Ini juga mencakup perawatan pencegahan seperti skrining, vaksin tertentu, dan konseling kesehatan mental.
Dengan Bagian B, Anda dapat terus memantau pemeriksaan tahunan dan kunjungan kesehatan, ditambah manfaat dari layanan seperti suntikan flu yang dapat mencegah Anda jatuh sakit.
Jika Medicare tampak menakutkan bagi Anda, Anda tidak sendiri. Informasi tentang Medicare Bagian B dalam artikel ini akan mempermudah.
Apa yang dicakup oleh Medicare Bagian B?
Medicare Bagian B mencakup 80 persen dari biaya layanan tertentu yang disetujui Medicare. Sebagian besar, meskipun tidak semua, dari layanan ini diberikan secara rawat jalan. Ini berarti Anda tidak menerimanya sebagai pasien di rumah sakit.
Ada beberapa pengecualian untuk ini, seperti kunjungan ruang gawat darurat dan layanan yang Anda terima di sana, bahkan jika Anda kemudian dirawat di rumah sakit.
Untuk mendapatkan perlindungan, perawatan Anda harus dikelola oleh pemasok yang disetujui Medicare, seperti MD, DO, NP, atau profesional medis lainnya.
Layanan yang dicakup oleh Medicare Bagian B meliputi:
- sebagian besar kunjungan dokter yang secara medis diperlukan atau bersifat pencegahan, asalkan mereka berasal dari pemasok yang disetujui Medicare
- perawatan rumah sakit rawat jalan yang diperlukan secara medis, seperti layanan ruang gawat darurat dan beberapa prosedur pembedahan pada hari yang sama
- beberapa vaksin, seperti suntikan flu tahunan dan suntikan pneumonia (Medicare Bagian D mencakup vaksin herpes zoster)
- vaksin hepatitis B, jika Anda berisiko sedang atau tinggi terkena hepatitis B.
- pemutaran dan tes untuk kondisi termasuk:
- hepatitis C.
- glaukoma
- diabetes
- depresi
- penyakit jantung
- penyalahgunaan alkohol
- infeksi menular seksual (IMS)
- kanker paru-paru dan kanker lainnya
- kolonoskopi
- mammogram preventif untuk wanita
- mammogram diagnostik untuk wanita dan pria
- Tes Kanker Serviks
- konseling berhenti merokok
- peralatan medis yang tahan lama, seperti tangki oksigen
- beberapa layanan kesehatan rumah
- layanan transportasi darurat, seperti ambulans
- beberapa layanan transportasi non-darurat, asalkan tidak ada alternatif yang aman
- tes laboratorium, seperti tes darah
- sinar X
- layanan kesehatan mental
- perawatan chiropractic untuk subluksasi tulang belakang
- obat resep tertentu, seperti yang diberikan secara intravena atau oleh dokter
Apa persyaratan untuk Medicare Bagian B?
Agar memenuhi syarat untuk Medicare Bagian B, Anda harus berusia minimal 65 tahun. Anda juga harus menjadi warga negara A.S. atau penduduk tetap A.S. yang tinggal di Amerika Serikat setidaknya selama 5 tahun berturut-turut.
Apa pengecualian untuk aturan kelayakan Medicare Bagian B?
Berusia 65 tahun atau lebih tidak selalu menjadi persyaratan untuk pertanggungan Medicare Bagian B.
Anda memenuhi syarat untuk Medicare Bagian B jika Anda berusia di bawah 65 tahun dan telah menerima tunjangan cacat Jaminan Sosial atau tunjangan cacat badan pensiunan kereta api untuk jangka waktu minimal 24 bulan.
Orang dengan penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS) juga memenuhi syarat untuk Medicare Part B tanpa memandang usia mereka.
Berapa biaya Medicare Bagian B?
Pada tahun 2021, Medicare Bagian B memiliki potongan biaya tahunan sebesar $ 203 yang harus dipenuhi sebelum layanan medis yang diperlukan akan ditanggung.
Selain potongan tahunan, Anda akan membayar premi bulanan. Premi bulanan standar untuk Medicare Bagian B pada tahun 2021 adalah $ 148,50.
Jika Anda masih bekerja dan memiliki pendapatan tahunan lebih dari $ 88.000, premi bulanan Anda mungkin lebih tinggi.Jika Anda sudah menikah dan Anda serta pasangan Anda memiliki pendapatan tahunan lebih dari $ 176.000, premi bulanan Anda mungkin lebih tinggi.
Kapan Anda dapat mendaftar di Medicare Bagian B?
Anda dapat mendaftar ke Medicare Bagian B selama periode 7 bulan yang dimulai 3 bulan sebelum ulang tahun Anda yang ke-65 dan 3 bulan setelah ulang tahun Anda yang ke-65.
Jika Anda menderita ALS, Anda dapat mendaftar di Medicare segera setelah asuransi cacat Jaminan Sosial (SSDI) Anda berlaku.
Jika Anda memiliki ESRD, Anda dapat mendaftar ke Medicare mulai hari pertama bulan keempat dialisis Anda. Jika Anda melakukan cuci darah di rumah, Anda tidak perlu menunggu 4 bulan dan dapat langsung mendaftar.
Anda juga dapat segera mengajukan permohonan Medicare jika Anda dirawat di rumah sakit untuk transplantasi ginjal.
Bagaimana Medicare bagian B dibandingkan dengan rencana lain?
Pilihan rencana Anda akan bergantung pada kebutuhan pribadi Anda.
Anda dapat memutuskan untuk mendapatkan paket Advantage (Medicare Bagian C) daripada Medicare bagian A, B, dan D jika Anda mau.
Paket Medicare Advantage berbeda dari Medicare Bagian B dan satu sama lain. Mereka mungkin memiliki biaya, aturan, dan batasan berbeda yang terkait dengannya.
Misalnya, beberapa rencana Medicare Advantage membatasi dokter yang dapat Anda temui pada grup dalam jaringan. Medicare Bagian B mungkin memiliki kumpulan dokter yang lebih besar untuk Anda pilih.
Rencana Medicare Advantage harus mencakup setidaknya sebanyak Medicare bagian A dan B. Beberapa mencakup layanan tambahan, seperti perawatan gigi, pendengaran, dan penglihatan.
Ingatlah bahwa Anda tidak berkewajiban untuk tetap menggunakan pilihan paket Medicare Anda jika Anda merasa itu tidak cocok untuk Anda, jika kebutuhan Anda berubah, atau karena alasan apa pun.
Anda dapat memilih paket Medicare yang berbeda selama periode pendaftaran terbuka setiap tahun (15 Oktober hingga 7 Desember). Ini akan memungkinkan Anda untuk beralih dari program Medicare asli (bagian A dan B) ke rencana Medicare Advantage atau sebaliknya.
Selama periode pendaftaran terbuka, Anda juga dapat menambahkan layanan seperti Medicare Part D (perlindungan obat resep) dan rencana asuransi tambahan Medicare (Medigap).
Tenggat waktu Medicare yang penting
- Pendaftaran awal. Anda bisa mendapatkan Medicare saat mendekati ulang tahun ke-65 Anda selama periode 7 bulan yang dimulai 3 bulan sebelum Anda berusia 65 tahun dan berakhir 3 bulan setelahnya. Jika Anda saat ini bekerja, Anda bisa mendapatkan Medicare dalam jangka waktu 8 bulan setelah pensiun atau setelah menyisih dari paket asuransi kesehatan kelompok majikan Anda dan tetap menghindari hukuman. Anda juga dapat mendaftar untuk paket Medigap kapan saja selama periode 6 bulan yang dimulai dengan ulang tahun ke-65 Anda.
- Pendaftaran umum. Bagi mereka yang melewatkan pendaftaran awal, masih ada waktu untuk mendaftar Medicare dari 1 Januari hingga 31 Maret setiap tahun. Namun, Anda mungkin akan dikenakan denda keterlambatan pendaftaran jika Anda memilih opsi ini. Selama periode ini, Anda juga dapat mengubah atau membatalkan paket Medicare Anda yang sudah ada atau menambahkan paket Medigap.
- Buka pendaftaran. Anda dapat mengubah paket Anda saat ini kapan saja mulai 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun.
- Pendaftaran untuk add-on Medicare. Dari 1 April sampai 30 Juni Anda dapat menambahkan pertanggungan obat resep Medicare Bagian D ke pertanggungan Medicare Anda saat ini.
Bawa pulang
- Medicare Bagian B mencakup perawatan rawat jalan, seperti kunjungan dokter.
- Bagian B mencakup perawatan medis dan perawatan pencegahan yang diperlukan.
- Anda akan membayar premi tahunan yang dapat dikurangkan dan bulanan untuk Medicare Bagian B.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol
