Selamat datang di Ask the Migraine Expert, kolom tentang mengelola hidup penderita migrain dari Deena Kuruvilla, MD. Dr. Kuruvilla adalah ahli saraf bersertifikat dan Direktur Westport Headache Institute di Fairfield County, Connecticut. Punya pertanyaan untuk ahli migrain? Kirimkan pertanyaan Anda melalui formulir ini.
Ahli Migrain yang terhormat,
Apa cara terbaik untuk mendeskripsikan jenis sakit kepala yang berbeda?
- Otak hamster, anggota komunitas Migraine Healthline
Pertanyaan bagus. Memberikan detail spesifik tentang rasa sakit Anda dan semua keadaan di sekitar rasa sakit Anda dapat mengarahkan dokter Anda ke diagnosis dan rencana perawatan yang benar.
Sebagian besar gangguan sakit kepala didiagnosis saat Anda duduk dengan dokter Anda memberikan riwayat Anda dan menerima pemeriksaan fisik.
Sebelum kita menyelami detail yang dapat membantu dokter Anda, saya akan memulai dengan menekankan pentingnya buku harian sakit kepala. Buku harian sakit kepala dapat membantu Anda melacak gejala dan menemukan polanya.
Kalender kertas atau aplikasi smartphone, seperti Migraine Buddy, bisa sangat membantu.
Saat melacak rasa sakit Anda dan menjelaskannya kepada dokter Anda, berikut ini yang perlu diingat:
Lokasi
Mendeskripsikan lokasi nyeri Anda bisa sangat membantu.
Apakah rasa sakit Anda terjadi hanya di satu sisi kepala Anda, apakah itu berpindah sisi, atau apakah rasa sakit itu selalu di kedua sisi?
Jika sakit kepala Anda hanya terjadi di satu sisi kepala, ini bisa mengarah ke massa tetap, aneurisma, atau diseksi di sisi itu.
Setelah hal-hal ini dikesampingkan, trigeminal otonom sefalgia, sekelompok gangguan sakit kepala primer yang hanya terjadi di satu sisi kepala, bisa menjadi penyebabnya.
Migrain terjadi hanya pada satu sisi kepala pada hampir 20 persen penderita sakit kepala.
Sefalgia otonom trigeminal diperlakukan berbeda dari migrain.
Lokasi sakit kepala juga harus digambarkan terjadi di dahi, di dalam pelipis, di belakang kepala, di leher, atau punggung atas.
Menunjukkan area yang tepat di mana rasa sakit terjadi dapat membantu menyoroti titik panas anatomi tertentu yang secara khas terlibat dalam migrain.
Misalnya, jika Anda menemukan lebih banyak rasa sakit di bagian belakang kepala, dokter Anda mungkin memeriksa Anda untuk neuralgia oksipital, yang sangat sering terlihat dengan migrain dan diobati dengan suntikan blok saraf ke saraf oksipital.
Jika nyeri Anda lebih terfokus di leher, diagnosis seperti sakit kepala cervicogenic, selain migrain, dapat dipertimbangkan.
Kualitas
Kualitas sakit kepala Anda pasti dapat membantu mempersempit jenis sakit kepala yang mungkin Anda alami.
Alarm mungkin berbunyi di kepala dokter Anda jika Anda menggambarkan sakit kepala terburuk dalam hidup Anda atau sakit kepala yang datang tiba-tiba.
Jika dokter Anda mendengarnya, mereka mungkin merekomendasikan CT scan atau MRI otak Anda untuk memastikan tidak ada sesuatu yang berbahaya yang menyebabkan sakit kepala Anda.
Cara lain untuk menggambarkan rasa sakit Anda meliputi:
- denyutan
- menusuk
- tindihan
- pembakaran
- membakar
Ini adalah istilah umum yang saya dengar ketika orang menggambarkan migrain atau gangguan sakit kepala primer lainnya, seperti sakit kepala cluster yang merupakan cephalalgia otonom trigeminal.
Bagaimana sakit kepala Anda muncul juga bisa sangat membantu.
Selain melaporkan sakit kepala yang tiba-tiba, ada baiknya juga melaporkan jika sakit kepala Anda semakin memburuk dan jika perkembangannya lambat. Kita cenderung tidak terlalu khawatir tentang sakit kepala yang datang perlahan atau memburuk seiring waktu.
Intensitas
Kebanyakan buku harian sakit kepala memungkinkan pelaporan tingkat rasa sakit Anda saat Anda mengalami sakit kepala.
Tingkat nyeri dapat dilaporkan sebagai ringan, sedang, atau berat pada skala dari 1 sampai 10, dengan 10 sebagai nyeri terparah.
Selain tingkat nyeri yang dilaporkan dalam serangan individu, ada baiknya dokter Anda memiliki gambaran yang lebih besar.
Jika Anda mengalami sakit kepala yang sering, terus menerus, atau setiap hari, penting untuk melaporkan tingkat rasa sakit yang biasa Anda alami, rasa sakit yang paling parah selama eksaserbasi, dan frekuensi eksaserbasi.
Poin-poin penting ini dapat memberikan pandangan yang lebih luas kepada dokter Anda tentang bagaimana keadaan Anda selama kurun waktu satu bulan atau beberapa bulan.
Frekuensi dan durasi
Daripada melaporkan berapa hari sakit kepala yang Anda alami dalam sebulan atau seminggu, lebih akurat untuk melaporkan berapa hari dalam seminggu atau sebulan Anda mengalami tidak ketidaknyamanan di kepala atau leher Anda.
Ketika orang dengan migrain melaporkan sakit kepala, saya menemukan bahwa mereka sering tidak melaporkan jumlah hari sakit kepala dan hanya melaporkan hari-hari yang parah.
Sebagai dokter migrain, saya ingin tahu tentang semua hari-hari Anda dengan ketidaknyamanan di kepala dan leher Anda. Saya juga ingin tahu apakah rasa sakit Anda berlanjut atau berapa lama setiap serangan berlangsung.
Kehamilan dan menyusui
Dari semua yang harus Anda diskusikan dengan dokter Anda, kehamilan dan menyusui adalah yang paling penting.
Jika Anda berencana untuk hamil, dokter migrain Anda harus menjadi orang pertama yang mengetahui sehingga mereka dapat mengurangi Anda secara perlahan dari obat apa pun yang dapat membahayakan bayi, membuat rencana yang aman untuk kehamilan, dan menawarkan konseling tambahan. .
Orang dapat mengalami migrain atau migrain yang memburuk selama trimester pertama, jadi penting untuk memiliki rencana sebelumnya untuk membuat Anda nyaman selama kehamilan.
Sebagai dokter, sebagian besar perawatan umum yang kami rekomendasikan diabaikan jika Anda sedang hamil atau menyusui. Kami memiliki pilihan perawatan yang lebih aman yang kami simpan untuk populasi ini.
Pastikan untuk menyebutkan rencana Anda di awal kunjungan Anda sehingga kami dapat membuat rekomendasi yang aman.
Gejala terkait
Karena sakit kepala seringkali lebih dari sekadar rasa sakit, penting untuk melaporkan gejala terkait yang Anda alami.
Gejala terkait umum yang dilaporkan dengan migrain adalah:
- sensitivitas cahaya (fotofobia)
- kepekaan terhadap suara (fonofobia)
- kepekaan terhadap bau (osmofobia)
- mual
- muntah
- sakit kepala yang memburuk saat memaksakan diri
- perlu istirahat selama sakit kepala
- pusing
Gejala terkait umum yang dilaporkan dengan sakit kepala cluster adalah:
- mata merah
- kelopak mata terkulai
- bengkak di wajah
- kegelisahan
- kepenuhan di telinga
- pilek
- dering di telinga
Saya harus menyoroti di sini bahwa kita juga melihat beberapa gejala sakit kepala cluster ini pada migrain. Namun, berbeda dengan sakit kepala cluster, yang ada di satu sisi kepala, gejala ini memengaruhi penderita migrain di kedua sisi kepala.
Tanda-tanda yang mendesak
Ada beberapa tanda yang harus dianggap mendesak. Melaporkan hal ini ke dokter Anda segera dapat membantu mereka memastikan sesuatu yang berbahaya tidak menyebabkan gejala.
Gejala yang mendesak meliputi:
- perubahan visual
- mati rasa / kesemutan
- perubahan bicara
- kelemahan di satu sisi atau sisi lain
- gejala neurologis lainnya
Gejala-gejala ini dapat dilihat dengan migrain dengan aura, tetapi diagnosis ini akan muncul setelah hal-hal yang lebih berbahaya disingkirkan.
Pemicu
Pemicu migrain berguna untuk diidentifikasi karena dua alasan:
- Jika pemicunya jelas dan dapat dengan mudah dihilangkan, kami mungkin harus segera memperbaikinya.
- Beberapa pemicu sangat umum terjadi pada mereka yang menderita migrain dan meyakinkan kami bahwa kami memiliki diagnosis yang tepat.
Beberapa pemicu migrain yang umum meliputi:
- terlalu banyak atau terlalu sedikit kafein
- menekankan
- penggunaan alkohol
- kurang tidur
- tidur terlalu banyak
- makanan tertentu
- dehidrasi
Menstruasi dan menopause
Saya ingin tahu apakah sakit kepala Anda berhubungan dengan menstruasi.
Migrain menstruasi didefinisikan sebagai migrain yang terjadi hanya sekitar periode tersebut. Sakit kepala dapat terjadi 1 hingga 2 hari sebelum hari pertama perdarahan atau selama periode menstruasi yang sebenarnya.
Menandai kalender Anda untuk menstruasi dapat membantu untuk menentukan apakah sakit kepala Anda terkait. Kami mungkin melakukan pendekatan pengobatan secara berbeda berdasarkan tampilan buku harian sakit kepala Anda, jadi penting untuk menandai siklus menstruasi Anda.
Sama seperti saya tertarik pada menstruasi dan migrain, saya juga tertarik mendengar tentang gejala menopause yang mungkin Anda alami.
Migrain dapat memburuk jika Anda mengalami perimenopause dan membaik setelah periode gejala ini berakhir.
Akan sangat membantu untuk mengetahui apakah Anda mengalami gejala-gejala berikut selain sakit kepala:
- hot flashes
- keringat malam
- perubahan dalam periode Anda
- bercak
- perubahan mood
Bawa pulang
Semakin banyak informasi yang kami miliki sebagai dokumen migrain, semakin baik kami dalam membuat rencana perawatan yang sesuai untuk Anda.
Berkomunikasi dengan ahli saraf Anda tentang gejala migrain Anda dan keadaan seputar serangan Anda adalah langkah yang sangat penting untuk mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan.
Deena Kuruvilla adalah seorang ahli saraf yang sangat menyukai segala hal tentang sakit kepala. Dia telah menetapkan misi hidupnya untuk mengobati, mendidik, dan menyadarkan kondisi sakit kepala seperti migrain. Dia adalah direktur Westport Headache Institute dan telah melakukan penelitian tentang perangkat medis, pengobatan komplementer dan integratif, dan prosedur untuk perawatan sakit kepala. Dia telah tampil di Majalah Prevention, Neurology Today, Hartford Courant, dan Wall Street Journal. Dia tinggal di Fairfield, Connecticut, bersama suami dan dua anaknya dan suka menonton "The Masked Singer" bersama keluarganya. Terhubung dengannya di Facebook atau Instagram.
.jpg)
