Semua Yang Harus Anda Ketahui Tentang Radang Mulut dari Kemoterapi

Saat Anda menerima perawatan untuk kanker, beberapa obat yang Anda minum dapat menyebabkan luka yang menyakitkan berkembang di dalam mulut Anda. Anda juga bisa mendapatkannya jika Anda pernah menjalani transplantasi sumsum tulang (sel induk) sebagai bagian dari perawatan kanker Anda.

Meski sering sembuh dengan sendirinya, sariawan ini bisa membuat tidak nyaman untuk makan dan berbicara. Kami akan membahas apa yang dapat Anda lakukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegahnya menjadi lebih buruk.

Apa itu luka rongga mulut pengobatan kanker?

Sariawan bisa menjadi efek samping yang umum dari pengobatan kanker. Kondisi yang dikenal sebagai stomatitis atau mucositis adalah peradangan jaringan di dalam mulut Anda.

Luka keputihan dan seperti bisul dapat terbentuk di pipi, gusi, bibir, lidah, atau di atap atau dasar mulut Anda. Meskipun tidak mengembangkan sariawan, Anda mungkin memiliki bercak yang terasa meradang dan nyeri, seolah-olah telah terbakar.

Siapa pun yang menerima kemoterapi, terapi radiasi, atau transplantasi sumsum tulang (sel induk) dapat mengembangkan sariawan sebagai efek samping dari perawatan ini.

Jika Anda memiliki penyakit mulut atau gusi kering, atau jika gigi dan gusi Anda tidak dirawat dengan baik, Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena sariawan selama perawatan. Wanita dan orang yang merokok atau minum alkohol juga berisiko lebih tinggi, menurut Yayasan Kanker Mulut.

Jika Anda menjalani kemoterapi, luka bisa mulai terbentuk mulai dari 5 hari hingga 2 minggu setelah perawatan Anda. Bergantung pada penyebab spesifiknya, luka bisa hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu, atau bisa bertahan lebih lama.

Penting untuk menemukan cara untuk mengatasi rasa sakit Anda dan memperhatikan tanda-tanda infeksi. Sariawan yang berhubungan dengan kanker dapat menyebabkan penurunan berat badan, dehidrasi, dan komplikasi serius lainnya.

Apa saja gejala mucositis?

Anda mungkin melihat gejala di mana saja antara beberapa hari dan beberapa minggu setelah perawatan kanker Anda. Inilah yang mungkin Anda lihat dan rasakan saat mucositis berkembang:

• bercak merah atau putih
• luka terbuka (seperti bisul atau sariawan)
• rasa sakit
• pembengkakan
• berdarah
• sakit tenggorokan
• kesulitan makan, minum, atau menelan
• nekrosis (jaringan "mati")

Anda mungkin memperhatikan bahwa luka menjadi sedikit berkerak saat sembuh. Penting untuk melacak gejala Anda dan memberi tahu ahli onkologi Anda jika luka tidak sembuh dengan sendirinya.

Segera hubungi dokter jika Anda:

• mengalami demam
• mulai menurunkan berat badan karena Anda tidak bisa makan atau minum dengan benar
• luka Anda memburuk atau menjadi lebih menyakitkan

Sariawan yang tidak diobati dapat menyebabkan malnutrisi, dehidrasi, dan infeksi yang mengancam jiwa.

Berapa lama sariawan bertahan?

Lamanya waktu sariawan Anda mungkin bertahan tergantung pada pengobatan kanker tertentu yang Anda jalani. Berikut beberapa perkiraan yang diuraikan berdasarkan pengobatan:

• Kemoterapi. Jika Anda mengalami luka setelah kemoterapi, luka tersebut mungkin akan sembuh dalam 2 hingga 4 minggu, selama infeksi tidak berkembang.
• Terapi radiasi. Jika luka Anda terkait dengan terapi radiasi, proses penyembuhannya bisa memakan waktu lebih lama - umumnya 6 hingga 8 minggu.
• Kemoradiasi. Jika Anda pernah menjalani kemoradiasi dengan transplantasi sel induk, luka bisa hilang dalam waktu 2 minggu.

Bagaimana cara mengobati sariawan?

Ada beberapa cara berbeda yang dapat Anda lakukan untuk membantu menyembuhkan sariawan dan menghindari rasa sakit yang berkepanjangan atau infeksi.

Kebersihan gigi yang baik

Saat luka sembuh, sangat penting untuk menjaga kebersihan bagian dalam mulut untuk mencegah infeksi berkembang.

National Cancer Institute merekomendasikan agar Anda membersihkan gigi dengan lembut setiap 4 jam dan tepat sebelum tidur di malam hari. Berikut beberapa tip untuk dipertimbangkan:

• Gunakan sikat gigi dengan bulu yang sangat lembut untuk membersihkan gigi Anda. Anda bisa melembutkan bulu dengan menyiram sikat gigi di bawah air panas.
• Bilas dengan obat kumur ringan yang tidak mengandung alkohol. Membilas dengan air biasa baik-baik saja.
• Jika luka menjadi berkerak, Anda bisa membilasnya dengan larutan yang dibuat dengan air atau air asin dengan perbandingan yang sama dan hidrogen peroksida 3 persen. Batasi pengobatan ini hanya untuk 2 hari, karena dapat memperlambat penyembuhan luka jika digunakan lebih lama.
• Ikuti rutinitas flossing harian yang lembut.
• Untuk mengurangi rasa sakit, oleskan obat nyeri oral topikal seperti benzocaine (Orajel) ke area yang terkena.

Pembilasan biasa

Jika nyeri akibat sariawan mengganggu kemampuan Anda untuk makan dan minum, dokter mungkin menangani kondisi tersebut dengan obat kumur opioid atau yang mengandung doxepin atau lidocaine.

Untuk meredakan ketidaknyamanan dan menjaga mulut Anda tidak terasa kering, Anda mungkin ingin mencoba membilas dengan air garam ringan atau larutan soda kue. Berikut cara membuatnya:

• Larutan air asin. Aduk 1 sendok teh (5 gram) garam ke dalam 4 cangkir (1 liter) air sampai larut.
• Larutan soda kue. Tambahkan 1 sendok teh (5 gram) soda kue ke 240 ml air dan aduk rata.

Tim perawatan kanker Anda mungkin merekomendasikan agar Anda menggunakan cairan pelumas (air liur buatan) untuk melembabkan bagian dalam mulut Anda jika kekeringan menjadi masalah. Cairan ini biasanya seperti gel. Mereka melapisi mulut Anda dengan lapisan tipis untuk membantu meringankan ketidaknyamanan dan mempercepat penyembuhan.

Beberapa orang merasakan manfaatnya berkumur dengan campuran obat yang disebut obat kumur ajaib. Formula untuk obat kumur ini bervariasi, tetapi kebanyakan mengandung kombinasi obat untuk mengatasi gejala yang berbeda, termasuk:

• antihistamin
• kortikosteroid
• antijamur
• anestesi
• antasida
• antibiotik

Larutan obat kumur ajaib atau ajaib biasanya harus diresepkan oleh dokter dan disiapkan oleh apoteker, meskipun beberapa orang mencampur obat kumur yang dijual bebas di rumah.

Tidak ada cukup penelitian untuk memastikan apakah obat kumur ajaib berfungsi. Jika Anda ingin mencobanya, bicarakan dengan ahli onkologi atau profesional perawatan kesehatan tentang apakah itu ide yang baik untuk Anda.

Tips lainnya untuk mengatasi sariawan

Berikut beberapa hal lagi yang dapat Anda coba di rumah yang dapat membantu meredakan nyeri akibat sariawan:

• Kunyah kepingan es untuk membantu menghilangkan rasa sakit di area yang sakit
• Berhenti merokok atau menggunakan produk tembakau.
• Oleskan obat nyeri mulut yang dijual bebas untuk meredakan ketidaknyamanan.
• Batasi atau hindari makanan pedas, asin, dan asam.
• Pilih makanan lunak yang tidak mengharuskan Anda banyak mengunyah.
• Pastikan makanan Anda tidak terlalu panas atau terlalu dingin.
• Lewatkan makanan yang ujungnya tajam, seperti keripik, yang bisa menyakitkan untuk dimakan.
• Sering-seringlah berkumur dengan air dingin, larutan obat, air garam, atau larutan soda kue.
• Rawat gigi dan gusi Anda dengan praktik kebersihan gigi yang baik.
• Makan buah-buahan, sayuran, dan protein berkualitas tinggi untuk meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Mengapa pengobatan kanker menyebabkan sariawan?

Sel kanker bisa tumbuh dengan sangat cepat. Tujuan pengobatan kanker adalah untuk menghentikan atau memperlambat pertumbuhan tersebut. Sel-sel di selaput lendir yang melapisi mulut Anda juga merupakan sel yang tumbuh cepat, jadi perawatan kanker juga mempengaruhi mereka.

Perawatan kanker juga mencegah sel-sel di mulut Anda memperbaiki dirinya sendiri secara efisien saat rusak.

Mulut kering

Terapi radiasi juga dapat merusak kelenjar di mulut yang membuat air liur. Mulut kering lebih rentan terhadap infeksi yang menyebabkan sariawan.

Infeksi

Kemoterapi dan radiasi dapat mengubah mikrobioma di mulut Anda, mengganggu keseimbangan antara bakteri baik dan jahat. Pertumbuhan bakteri berbahaya di mulut Anda juga bisa menyebabkan sariawan.

Terkadang pengobatan kanker menekan sistem kekebalan Anda, yang dapat membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi bakteri, virus, atau jamur yang menyebabkan sariawan. Infeksi yang lebih lama (seperti virus herpes simpleks) juga bisa tiba-tiba kambuh lagi.

Penyakit graft-versus-host

Jika Anda pernah menjalani transplantasi sumsum tulang (sel induk), luka mungkin merupakan tanda bahwa Anda telah mengembangkan kondisi yang dikenal sebagai penyakit graft-versus-host (GVHD).

Ketika ini terjadi, sel-sel dalam tubuh Anda menyerang sel-sel yang ditransplantasikan seolah-olah mereka adalah penyerang yang tidak sehat. Menurut penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Clinical and Experimental Dentistry, GVHD jangka pendek (akut) terjadi pada 50 hingga 70 persen kasus transplantasi sel induk dan GVHD jangka panjang (kronis) terlihat pada 30 hingga 50 persen kasus.

Bentuk GVHD yang menyebabkan sariawan biasanya ringan, dan dokter sering mengobatinya dengan obat kortikosteroid.

Penting untuk berbicara dengan dokter jika Anda mengalami sariawan setelah transplantasi sel induk, karena beberapa jenis GVHD dapat menjadi serius jika tidak ditangani.

Bisakah Anda mencegah luka mulut kemoterapi?

Ada kemungkinan besar Anda akan mengalami sariawan di beberapa titik selama perawatan kanker Anda. Para peneliti memperkirakan bahwa 20 hingga 40 persen dari mereka yang menjalani kemoterapi dan 80 persen dari mereka yang menjalani kemoterapi dosis tinggi akan mengembangkan mucositis sesudahnya.

Namun, ada beberapa langkah yang dapat Anda dan tim perawatan kanker Anda lakukan untuk menurunkan risiko, mengurangi keparahan luka, dan mempercepat penyembuhan.

Perawatan gigi pencegahan

Sekitar sebulan sebelum perawatan kanker Anda dimulai, jadwalkan janji dengan dokter gigi untuk memastikan gigi dan gusi Anda sehat. Jika Anda memiliki gigi berlubang, gigi patah, atau penyakit gusi, penting untuk membuat rencana perawatan gigi untuk mengatasi kondisi ini agar tidak menyebabkan infeksi di kemudian hari, saat sistem kekebalan Anda mungkin rentan.

Jika Anda memakai kawat gigi atau gigi palsu, mintalah dokter gigi untuk memeriksa kesesuaiannya dan lepaskan bagian perangkat yang tidak Anda perlukan selama perawatan.

Sangat penting untuk mempertahankan praktik kebersihan mulut yang baik selama perawatan Anda untuk menurunkan risiko infeksi. Sikat dan bersihkan benang dengan lembut tapi teratur, hindari area yang sakit. Anda juga dapat bertanya kepada dokter gigi apakah sebaiknya berkumur dengan fluorida dalam kasus Anda.

Perawatan pencegahan

Cryotherapy

Untuk jenis kemoterapi tertentu (kemoterapi bolus 5 ‐ fluorouracil dan beberapa terapi dosis tinggi), tim perawatan kesehatan Anda mungkin memberi Anda keripik es untuk dikunyah selama 30 menit sebelum perawatan Anda. Jenis terapi dingin ini bisa menurunkan risiko Anda terkena sariawan di kemudian hari.

Palifermin

Selama pengobatan beberapa kanker darah, dokter mungkin memberi Anda suntikan palifermin, juga dikenal sebagai faktor pertumbuhan keratinosit manusia-1 (KGF-1), untuk mencegah sariawan.

Terapi laser tingkat rendah

Jika Anda dijadwalkan untuk menerima kemoterapi atau radioterapi dosis tinggi, tim perawatan kanker Anda mungkin mempersiapkan mulut Anda menggunakan terapi laser tingkat rendah sebelumnya agar Anda tidak terkena sariawan.

Obat kumur Benzydamine

Bagi orang yang menjalani terapi radiasi untuk kanker kepala dan leher, dokter mungkin meresepkan obat kumur obat ini untuk meminimalkan sariawan.

Bawa pulang

Sariawan adalah salah satu efek samping paling umum dari pengobatan kanker. Tak lama setelah perawatan kemoterapi, radiasi, atau transplantasi, luka seperti maag yang menyakitkan dapat terbentuk di bagian dalam mulut Anda.

Luka ini bisa hilang dengan sendirinya. Jika tidak, penting untuk mencari perawatan medis untuk mereka karena dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

Sebelum Anda memulai perawatan kanker, kunjungi dokter gigi untuk memastikan kesehatan gigi dan gusi Anda. Menjaga praktik kebersihan gigi yang baik selama dan setelah perawatan kanker akan membantu membatasi sariawan.

Jika luka menghalangi Anda makan dan minum, bicarakan dengan ahli onkologi Anda tentang obat-obatan yang dapat meredakan nyeri dan mempercepat proses penyembuhan, sehingga Anda dapat menikmati kualitas hidup yang lebih baik selama perawatan.

Sangat penting untuk melacak setiap luka di mulut Anda sehingga Anda dapat menghubungi tim perawatan kesehatan Anda jika tidak kunjung membaik. Luka yang semakin dalam atau memburuk dapat menyebabkan komplikasi yang serius - bahkan mengancam jiwa.