Artritis reumatoid (RA) adalah penyakit autoimun yang menyerang persendian. Pada penyakit autoimun, sistem imun dapat menyerang jaringan sehat dalam tubuh tanpa sebab yang diketahui.
Dengan RA, sistem kekebalan menyerang lapisan sendi, yang menyebabkan sendi meradang, bengkak, dan nyeri. Namun, RA bersifat sistemik, artinya dapat memengaruhi area lain di tubuh selain persendian.
Menurut Arthritis Foundation, sekitar 1,5 juta orang Amerika menderita RA, dan tiga kali lebih banyak wanita daripada pria yang terkena penyakit ini.
Dengarkan petunjuk tubuh Anda untuk gejala RA.
Usia awitan untuk wanita dengan rheumatoid arthritis
RA sering dianggap sebagai kondisi yang berkaitan dengan usia tua, tetapi sebenarnya tidak demikian.
Menurut Arthritis Foundation, rata-rata timbulnya RA adalah antara usia 30 dan 60 tahun, dan anak-anak juga bisa mendapatkannya.
Wanita cenderung didiagnosis sedikit lebih awal daripada pria, kemungkinan karena perubahan hormonal pada pertengahan 30-an dan kemudian setelah pertengahan 40-an.
RA adalah kondisi kronis yang dapat berkembang seiring waktu dengan periode peningkatan aktivitas penyakit, yang disebut flare, dan periode remisi.
Gejala RA bervariasi dari orang ke orang tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.
Peran hormon dalam RA
Tidak hanya lebih banyak wanita yang terkena RA dibandingkan pria, tetapi mereka juga cenderung mengalami gejala pada usia yang lebih muda yang mungkin lebih parah.
Remisi pada tahap awal penyakit, di mana gejala tidak terjadi, juga cenderung lebih jarang terjadi pada wanita. Para peneliti telah mencoba mencari tahu alasannya.
Hormon reproduksi estrogen dan progesteron tampaknya berpotensi memiliki efek perlindungan terhadap gejala RA.
Tingkat berbagai hormon dalam tubuh berubah sepanjang hidup seorang wanita. Faktor yang dapat memengaruhi level ini meliputi:
- kehamilan
- pascapersalinan
- menyusui
- mati haid
- kondisi seperti endometriosis dan sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- obat hormonal
- kontrasepsi, termasuk yang oral dan IUD
- hormon yang dikonsumsi pascamenopause
Hormon yang digunakan dalam perawatan fertilisasi in-vitro (IVF) juga bisa menjadi pemicunya.
Sebuah studi yang lebih tua pada sekelompok kecil wanita paruh baya dengan RA menemukan bahwa mereka melaporkan lebih sedikit gejala persendian selama pasca-ovulasi dalam siklus menstruasi dan juga selama kehamilan. Ini adalah saat kadar estrogen dan progesteron lebih tinggi.
Pakar medis cenderung setuju bahwa efek hormon seks yang dikombinasikan dengan faktor lingkungan dan genetik dapat menjelaskan prevalensi yang lebih tinggi pada wanita yang didiagnosis dengan RA.
Penelitian terus mencari lebih banyak jawaban.
Diagnosis radang sendi
Seperti yang telah disebutkan, RA bukan hanya penyakit untuk orang tua.
Menurut CDC, diagnosis semua jenis artritis di Amerika Serikat dari 2013 hingga 2015 adalah sebagai berikut:
Selama tahun yang sama, 26 persen wanita dan 19,1 persen pria pernah melaporkan diagnosis artritis, di mana RA adalah bagiannya.
Prevalensi penyakit meningkat seiring bertambahnya usia, mendekati 5 persen pada wanita di atas usia 55 tahun.
Gejala non-sendi
Gejala umum RA non-sendi meliputi:
- kelelahan
- demam ringan
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
Tanda-tanda ini bisa mendahului gejala nyeri sendi yang umumnya terkait dengan RA.
Serangan kelelahan berulang bersama dengan perasaan tidak enak badan secara umum dapat terjadi beberapa minggu atau bulan sebelum gejala lainnya.
Saat penyakit berkembang, gejala ini mungkin menyertai gejala yang berhubungan dengan sendi selama kambuh.
Gejala sendi
Kekakuan
Kekakuan sendi di pagi hari merupakan indikasi kuat RA.
Kekakuan sendi biasanya berlangsung dari 1 hingga 2 jam dan terkadang lebih lama. Hal ini juga dapat terjadi setelah waktu istirahat yang lama atau tidak aktif seperti tidur siang atau menonton televisi.
Kekakuan dan rentang gerak yang berkurang pada akhirnya dapat membuat tugas sehari-hari yang sederhana seperti mengancingkan baju atau membuka stoples menjadi sulit.
Pembengkakan dan nyeri sendi
Saat penyakit aktif, persendian yang terkena menjadi merah, bengkak, nyeri, dan terasa hangat saat disentuh.
Pada tahap awal RA, sendi yang lebih kecil di tangan, pergelangan tangan, dan kaki cenderung terpengaruh lebih dulu. Seiring waktu, sendi yang lebih besar di lutut, bahu, pinggul, dan siku dapat terpengaruh.
Yang membedakan RA dari jenis artritis lainnya adalah gejala RA menyerang secara simetris. Artinya, jika pergelangan tangan kiri Anda meradang, kemungkinan besar pergelangan tangan kanan Anda juga akan meradang.
Nodul reumatoid
Menurut Johns Hopkins Arthritis Center, 20 hingga 30 persen orang dengan RA mengembangkan nodul rheumatoid, gumpalan jaringan yang tumbuh di bawah kulit pada titik-titik tekanan tulang.
Nodul reumatoid paling sering ditemukan di siku, tetapi dapat ditemukan di area lain di tubuh, seperti di jari, di atas tulang belakang, atau di tumit. Mereka biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat muncul sendiri atau dalam kelompok.
Kelainan bentuk
Peradangan kronis yang disebabkan oleh RA dalam jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan pada tulang, tulang rawan, tendon, dan ligamen.
Pada stadium lanjut, RA dapat menyebabkan erosi tulang yang luas dan deformitas sendi. Tanda RA parah adalah jari tangan dan kaki bengkok pada sudut yang tidak wajar.
Tangan yang cacat parah dapat mengganggu keterampilan motorik halus dan membuat tugas sehari-hari menjadi sulit. Deformitas juga dapat memengaruhi pergelangan tangan, siku, lutut, dan pergelangan kaki.
Gejala di seluruh tubuh
Dalam kasus RA yang parah, peradangan yang terus-menerus dapat memengaruhi area lain di tubuh, seperti mata, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah.
Peradangan jangka panjang dapat menyebabkan:
- mata dan mulut kering parah (sindrom Sjögren)
- radang sendi selaput paru-paru (radang selaput dada)
- radang selubung jantung (perikarditis)
- pengurangan jumlah sel darah merah yang sehat (anemia)
- peradangan pembuluh darah yang sangat langka namun serius yang dapat membatasi suplai darah ke jaringan, menyebabkan kematian jaringan (vaskulitis)
Bawa pulang
RA pada wanita bukanlah penyakit yang tidak biasa dan peningkatan prevalensi tampaknya terkait dengan faktor hormonal, genetik, dan lingkungan, meskipun pemahaman terus berkembang.
Faktor terkait seks lainnya seperti tingkat keparahan nyeri dan keterlambatan diagnosis pada wanita juga sedang diteliti.
Jika Anda mengalami gejala RA apa pun, terutama jika Anda seorang wanita, bicarakan dengan dokter Anda.
Mereka mungkin merujuk Anda ke rheumatologist, dokter spesialis penyakit yang mempengaruhi sendi, jaringan ikat, dan berbagai penyakit autoimun.
