Memahami Agonis Dopamin

Dopamin adalah pemancar saraf kompleks dan utama yang bertanggung jawab atas banyak fungsi fisik dan mental kita sehari-hari.

Perubahan kadar zat kimia otak ini dapat mengubah perilaku, gerakan, suasana hati, memori, dan banyak reaksi lainnya.

Kadar dopamin yang tinggi dan rendah menyebabkan gangguan yang berbeda. Misalnya, perubahan tingkat dopamin berperan dalam kondisi seperti Parkinson dan sindrom kaki gelisah.

Agonis dopamin (DA) adalah obat yang bekerja dengan meniru tindakan dopamin ketika kadarnya rendah. Obat-obatan ini memperbaiki gejala yang berhubungan dengan kondisi dengan membodohi otak agar mengira dopamin tersedia.

Fakta singkat tentang agonis dopamin

• meniru tindakan dopamin dalam tubuh untuk membantu meredakan gejala
• berguna untuk pengobatan awal gejala Parkinson, terutama pada orang yang berusia kurang dari 60 tahun
• lebih sedikit efek samping terkait gerakan (tardive) dibandingkan dengan levodopa untuk pengobatan Parkinson
• obat DA yang lebih baru mengikat lebih selektif ke reseptor dopamin dan memiliki lebih sedikit efek samping terkait jantung
• formulasi pelepasan yang diperpanjang dari obat DA yang lebih baru menurunkan beban penggunaan beberapa dosis sepanjang hari
• manipulasi dopamin dapat menyebabkan efek samping yang serius termasuk perilaku kompulsif dan masalah kesehatan mental lainnya
• dapat menyebabkan pusing, pingsan, atau kantuk mendadak yang berbahaya untuk tugas yang membutuhkan kewaspadaan seperti mengemudi
• dapat menyebabkan sindrom penarikan termasuk demam tinggi mendadak, otot kaku, gagal ginjal, dan masalah lain dengan tidur, suasana hati, dan nyeri jika dihentikan secara tiba-tiba.

Apa itu agonis dopamin?

Agonis dopamin adalah obat resep yang dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain untuk mengobati berbagai kondisi akibat kehilangan dopamin.

Penelitian menunjukkan ada dua kelompok utama reseptor dopamin, D1 dan D2, dengan subkelompok di bawahnya yang bertanggung jawab atas banyak efek terkait perilaku, hormonal, dan otot di tubuh kita.

Kelompok D1 termasuk reseptor D1 dan D5, dan kelompok D2 meliputi D2, 3, dan 4.

Masing-masing ditemukan di area berbeda di seluruh tubuh kita dan bertanggung jawab atas tindakan penting mulai dari cara kita bergerak hingga cara kita belajar. Kekurangan dopamin dalam sel kita mempengaruhi tubuh kita dengan banyak cara negatif.

Agonis dopamin mengikat kelompok D1 dan D2 reseptor dopamin di otak, menyalin efek neurotransmitter untuk memperbaiki gangguan yang terjadi dari tingkat rendah.

Bagaimana cara kerja agonis dopamin?

Mereka sebagian besar diresepkan untuk efeknya pada gangguan terkait gerakan dan terkait hormon.

Mereka dapat memperbaiki masalah terkait lainnya seperti gangguan tidur, nyeri, dan masalah emosional yang terjadi bersamaan dengan kondisi terkait dopamin tertentu.

Obat-obatan ini tidak sekuat obat jenis levodopa yang digunakan untuk penyakit Parkinson, tetapi obat tersebut tidak memiliki efek samping terkait gerakan yang tidak terkontrol yang lebih parah, yang disebut tardive, terkait dengan penggunaan levodopa dalam jangka panjang.

Agonis dopamin yang lebih baru bermanfaat untuk pengobatan dini penyakit Parkinson.

Penting untuk dipahami bahwa memengaruhi tindakan reseptor dopamin (naik atau turun) dapat menghasilkan efek baik dan buruk. Obat-obatan ini memiliki beberapa risiko serius termasuk masalah dengan kontrol impuls dan kecanduan.

Apa agonis dopamin yang umum dan apa yang mereka tangani?

Ada dua kategori utama obat DA, ergoline dan non-ergoline.

Generasi pertama adalah tipe ergoline dan lebih jarang digunakan saat ini karena mereka memiliki beberapa risiko serius yang berhubungan dengan jantung dan paru-paru terkait dengan penggunaannya. Ini terutama karena obat yang lebih tua menempel pada reseptor dopamin yang tersedia di tubuh dan tidak selektif.

Contoh ergoline DA

Bromokriptin (Parlodel). Disetujui untuk mengobati penyakit Parkinson dan kondisi hormonal terkait dopamin seperti hiperprolaktinemia dan kondisi terkait, Bromocriptine adalah obat resep, tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul, yang tersedia dalam versi generik dan merek. Ini jarang digunakan hari ini.

Kabergolin. Obat resep ini tersedia dalam bentuk tablet yang digunakan untuk mengobati hiperprolaktinemia, suatu kondisi di mana kadar hormon prolaktin yang tinggi diproduksi oleh kelenjar pituitari. Peningkatan kadar prolaktin dapat mengganggu siklus menstruasi wanita, ovulasi, dan produksi ASI. Pada pria, dapat menyebabkan masalah reproduksi dan seksual.

Contoh DA non-ergoline

Obat-obat baru ini mengikat reseptor dopamin yang lebih spesifik dan memiliki lebih sedikit efek samping pada jantung dan paru-paru.

Apomorphine (Apokyn). Obat suntik kerja singkat yang digunakan untuk meredakan gejala Parkinson yang tiba-tiba dengan cepat, Apomorphine berlaku dalam 10 menit dan efeknya bertahan sekitar satu jam. Ada beberapa efek samping yang sangat serius dan interaksi obat dengan obat ini. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda tentang tindakan pencegahan yang perlu Anda waspadai saat minum obat ini.

Pramipexole (Mirapex). Ini adalah resep obat yang tersedia dalam bentuk tablet dalam versi merek dan generik. Bentuk akting pendek dan panjang digunakan untuk mengobati gejala penyakit Parkinson (PD), suatu kondisi degeneratif kronis di mana sel dopamin perlahan-lahan mati yang menyebabkan gangguan terkait gerakan dan suasana hati. Pramipexole membantu memperbaiki gejala yang berhubungan dengan gerakan dan sangat berguna pada pasien yang lebih muda dari 60 tahun untuk memperlambat perkembangan gejala. Versi akting pendek juga digunakan untuk mengobati gejala sindrom kaki gelisah.

Ropinirole (Requip). Ini adalah resep obat yang tersedia dalam versi merek dan generik dalam bentuk tablet. Ini tersedia sebagai jenis akting pendek dan panjang dan digunakan untuk mengobati gejala PD dan sindrom kaki gelisah, suatu kondisi di mana ada keinginan untuk terus menggerakkan kaki, bahkan saat istirahat. Ini dapat mengganggu tidur dan menyebabkan kelelahan di siang hari.

Rotigotine (Neupro). Obat resep sekali sehari yang tersedia sebagai penambal transdermal dalam beberapa kekuatan, Rotigotine digunakan untuk mengobati gejala penyakit Parkinson dan sindrom kaki gelisah.

Adakah efek samping dari agonis dopamin?

Efek samping dari obat DA dapat bervariasi tergantung pada obat (ergoline versus non-ergoline), dosis, berapa lama obat tersebut digunakan, dan ciri-ciri individu.

Jika Anda mengalami efek samping yang mengganggu, jangan berhenti minum obat sendiri. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan yang tersedia untuk membantu memperbaiki kondisi Anda. Ini termasuk pilihan non-pengobatan juga.

Efek samping mungkin ringan dan hilang setelah beberapa hari atau mungkin cukup penting untuk memerlukan perubahan dosis atau menghentikan pengobatan. Obat DA dapat menyebabkan gejala penarikan atau memperburuk kondisi jika tiba-tiba dihentikan.

Ini bukan daftar lengkap dari efek samping. Tanyakan apoteker atau dokter Anda tentang masalah khusus yang berkaitan dengan pengobatan Anda.

efek samping

Efek samping untuk agonis dopamin meliputi:

• kantuk
• pusing
• peningkatan detak jantung
• masalah katup jantung, gagal jantung
• sakit kepala
• mulut kering
• mual, muntah, sembelit
• maag
• pilek
• peningkatan tekanan darah
• tekanan darah rendah
• kebingungan
• masalah dengan ingatan atau konsentrasi
• masalah terkait gerakan (dyskinesia)
• pingsan
• kantuk tiba-tiba
• paranoia, agitasi
• pembengkakan kaki atau lengan

Apa risiko pengobatan agonis dopamin?

Ada beberapa risiko serius dengan obat agonis dopamin, terutama obat generasi yang lebih tua. Risiko bervariasi berdasarkan pengobatan, dosis, dan reaksi individu.

Jika Anda memiliki riwayat masalah jantung atau tekanan darah, penyakit ginjal atau hati, dan psikosis atau masalah kesehatan mental lainnya, dokter Anda mungkin mendiskusikan manfaat versus risiko obat DA untuk kondisi Anda.

Ini adalah beberapa risiko yang terkait dengan pengobatan DA. Ini bukanlah daftar lengkap kemungkinan risiko.Diskusikan masalah khusus apa pun yang Anda miliki tentang pengobatan Anda dengan dokter Anda.

• Serangan jantung. Gejalanya seperti nyeri dada, sesak napas, mual, dan berkeringat.
• Stroke. Gejala seperti mati rasa pada lengan atau tungkai, bicara cadel, kelumpuhan, kehilangan keseimbangan, dan kebingungan.
• Sindrom penarikan. Gejala telah dilaporkan dari pengurangan atau penghentian dosis agonis dopamin secara tiba-tiba. Ini dapat menyebabkan kondisi serius yang disebut sindrom ganas (gejalanya meliputi demam tinggi, kaku, kehilangan kesadaran, dan gagal ginjal). Ini juga dapat menyebabkan kecemasan parah, depresi, dan masalah tidur dan suasana hati. Penting untuk tidak menghentikan atau menurunkan dosis obat-obatan ini secara tiba-tiba. Dokter Anda akan mengurangi dosis secara perlahan jika Anda mengalami efek samping atau masalah lain dengan obat tersebut.
• Peningkatan sindrom kaki gelisah. Gejala pagi hari dan efek rebound mungkin terjadi.
• Perilaku kompulsif. Perjudian kompulsif, pesta makan berlebihan, belanja, seks, dan perilaku lainnya dapat dimulai atau memburuk. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda melihat perubahan perilaku pada Anda atau orang yang Anda cintai. Tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko ini dan apa yang perlu Anda ketahui.
• Halusinasi. Berbagai jenis halusinasi sensorik (visual, suara, bau, dan rasa) yang intens dan mengganggu dapat terjadi.
• Tekanan darah rendah. Gejala seperti pingsan dan pusing saat Anda berdiri dari duduk atau berbaring (hipotensi ortostatik).
• Kantuk tiba-tiba. Gejala ini bisa berbahaya. Berhati-hatilah dengan aktivitas yang membutuhkan kewaspadaan seperti mengemudi hingga Anda terbiasa dengan pengobatan. Hindari alkohol atau zat lain yang dapat meningkatkan rasa kantuk.
• Masalah dengan postur tubuh. Beberapa obat DA seperti pramipexole dapat menyebabkan kelainan pada posisi tubuh Anda (bersandar, membungkuk).
• Fibros. Jaringan parut di paru-paru, jantung, atau perut disertai dengan gejala termasuk sesak napas, batuk, nyeri dada, pembengkakan kaki, penurunan berat badan, dan kelelahan dapat terjadi.
• Peningkatan psikosis. Obat-obatan ini dapat memperburuk kondisi dan gejala kesehatan mental.
• Kerusakan otot (rhabdomyolysis). Gejala dapat berupa urine berwarna gelap, kelemahan otot, nyeri, dan demam.

Kapan harus menemui dokter Anda

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• perilaku kompulsif yang membuat Anda atau orang lain berisiko
• halusinasi kuat yang mengganggu fungsi kehidupan sehari-hari
• memburuknya gejala
• masalah jantung (peningkatan detak jantung, nyeri dada, pembengkakan kaki atau lengan)

Jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap obat agonis dopamin (pembengkakan lidah, kesulitan bernapas, ruam) segera hubungi 911 dan dapatkan bantuan medis.

Bawa pulang

Agonis dopamin adalah kategori obat yang luas yang meniru tindakan dopamin dalam tubuh untuk meredakan gejala yang berkaitan dengan tingkat dopamin yang rendah. Obat ini paling sering digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dan sindrom kaki gelisah, tetapi juga diresepkan untuk kondisi lain.

Efek samping dari agonis dopamin bisa serius dan termasuk perilaku kompulsif atau berisiko. Memburuknya gejala penyakit dengan penggunaan jangka panjang mungkin terjadi.

Dokter Anda akan mendiskusikan risiko versus manfaat obat agonis dopamin dan memantau Anda saat Anda minum obat untuk mengetahui efek sampingnya.

Sampai Anda terbiasa dengan pengobatannya, berhati-hatilah saat mengemudi atau melakukan aktivitas lain yang perlu Anda waspadai. Jangan berdiri terlalu cepat untuk menghindari masalah keseimbangan, pusing, dan pingsan mendadak.

Tanyakan apoteker Anda tentang interaksi obat dengan resep, obat bebas, suplemen, dan obat DA.

Penting untuk mendiskusikan masalah apa pun yang Anda miliki tentang kondisi dan pengobatan Anda dengan dokter Anda secara teratur. Jangan berhenti minum obat apa pun secara tiba-tiba tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.