Apa itu perikarditis?
Perikarditis adalah peradangan pada perikardium, kantung tipis dua lapis yang mengelilingi jantung Anda.
Lapisan memiliki sedikit cairan di antara mereka untuk mencegah gesekan saat jantung berdetak. Jika lapisan tersebut meradang, dapat menyebabkan nyeri dada.
Peran cairan perikardial adalah melumasi jantung dan perikardium melindunginya dari infeksi. Perikardium juga membantu menjaga jantung Anda tetap di dalam dinding dada.
Perikarditis adalah suatu kondisi peradangan, biasanya akut, datang tiba-tiba, dan berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Penyebab sebagian besar perikarditis tidak diketahui, tetapi infeksi virus dianggap bertanggung jawab atas 80 hingga 90 persen kasus.
Hal lain yang menyebabkan peradangan, seperti kanker, juga dapat menyebabkan perikarditis. Obat-obatan tertentu juga bisa menjadi penyebabnya.
Seringkali, perikarditis sembuh dengan sendirinya. Namun, perawatan tersedia untuk mengurangi durasi kondisi dan mencegah kekambuhan.
Kondisi peradangan jantung lainnya adalah:
- Endokarditis. Ini melibatkan peradangan pada endokardium, lapisan dalam bilik dan katup jantung Anda. Biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri.
- Miokarditis. Ini adalah peradangan otot jantung, atau miokardium. Biasanya disebabkan oleh infeksi virus.
- Myopericarditis. Ini adalah peradangan otot jantung dan perikardium.
Fakta singkat tentang perikarditis
- Siapapun bisa terkena perikarditis.
- Sekitar 5 persen orang yang pergi ke ruang gawat darurat karena nyeri dada mengalami perikarditis.
- Sekitar 15 hingga 30 persen orang dengan perikarditis akan mengalaminya lebih dari sekali, yang disebut perikarditis berulang.
- Insiden perikarditis sedikit lebih tinggi pada populasi Afrika Amerika.
- Tuberkulosis adalah salah satu penyebab utama perikarditis.
- Perikarditis berasal dari bahasa Yunani “perikardion,” yang artinya mengelilingi jantung. Sufiks "-itis" berasal dari bahasa Yunani untuk peradangan.
Istilah perikarditis
- Perikarditis akut adalah yang paling umum. Ini dapat terjadi dengan sendirinya atau sebagai gejala penyakit yang mendasarinya.
- Perikarditis berulang (atau kambuh) mungkin intermiten atau konstan. Kekambuhan pertama biasanya dalam waktu 18 sampai 20 bulan sejak serangan awal.
- Perikarditis dianggap kronis ketika kekambuhan terjadi segera setelah pengobatan anti-inflamasi dihentikan.
- Efusi perikardial adalah penumpukan cairan di lapisan perikardium. Hampir sepertiga orang dengan efusi perikardial besar mengalami tamponade jantung, yang merupakan keadaan darurat medis.
- Tamponade jantung adalah penumpukan cairan secara tiba-tiba di lapisan perikardium, yang menyebabkan tekanan darah Anda turun dan membuat jantung tidak bisa terisi. Ini membutuhkan perawatan darurat.
- Perikarditis tertunda atau sindrom Dressler adalah ketika perikarditis berkembang dalam beberapa minggu setelah operasi jantung atau serangan jantung.
- Perikarditis konstriktif adalah saat perikardium mendapat bekas luka atau menempel di jantung sehingga otot jantung tidak dapat mengembang. Ini jarang terjadi dan dapat berkembang pada orang dengan perikarditis kronis atau setelah operasi jantung.
- Perikarditis efusif-konstriktif terjadi ketika efusi dan konstriksi hadir.
Gejala perikarditis
Perikarditis bisa terasa seperti serangan jantung, dengan nyeri tajam atau menusuk di dada yang datang tiba-tiba.
Rasa sakitnya bisa di tengah atau kiri dada Anda, di belakang tulang dada. Nyeri bisa menjalar ke bahu, leher, lengan, atau rahang.
Gejala Anda mungkin berbeda, tergantung pada jenis perikarditis yang Anda alami.
Jika Anda mengalami nyeri dada yang tajam, yang terbaik adalah segera mencari bantuan medis.
Sekitar 85 hingga 90 persen orang dengan perikarditis mengalami nyeri dada sebagai gejalanya. Gejala lainnya termasuk:
- demam rendah
- kelemahan atau kelelahan
- kesulitan bernapas, terutama saat berbaring
- palpitasi
- batuk kering
- bengkak di kaki, tungkai, dan pergelangan kaki Anda
Gejala Anda mungkin memburuk saat Anda:
- berbaring datar
- tarik napas dalam-dalam
- batuk
- menelan
Duduk dan mencondongkan tubuh ke depan mungkin membuat Anda merasa lebih baik.
Jika penyebab perikarditis Anda adalah bakteri, Anda mungkin mengalami demam, menggigil, dan jumlah sel darah putih di atas normal. Jika penyebabnya virus, Anda mungkin mengalami gejala seperti flu atau perut.
Penyebab perikarditis
Paling sering, penyebab perikarditis tidak diketahui. Ini disebut perikarditis idiopatik.
Secara umum, perikarditis dapat disebabkan oleh infeksi atau non-infeksi. Penyebab infeksi meliputi:
- virus
- bakteri
- jamur dan parasit, keduanya merupakan penyebab yang sangat langka
Penyebab non-infeksi meliputi:
- masalah kardiovaskular, seperti serangan jantung atau operasi sebelumnya
- tumor yang menyerang perikardium
- cedera
- pengobatan radiasi
- kondisi autoimun, seperti lupus
- beberapa obat, yang jarang terjadi
- gangguan metabolisme, seperti asam urat
- gagal ginjal
- beberapa penyakit genetik, seperti demam mediterania familial
Mendiagnosis perikarditis
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda, apa gejala Anda, kapan gejala Anda mulai, dan apa yang tampaknya memperburuknya.
Mereka akan memberi Anda pemeriksaan fisik. Saat perikardium Anda meradang, jumlah cairan dapat meningkat di antara dua lapisan jaringan di kantung, menghasilkan efusi. Dokter akan mendengarkan dengan stetoskop untuk mencari tanda-tanda kelebihan cairan.
Mereka juga akan mendengarkan gesekan gesekan. Ini adalah suara perikardium yang bergesekan dengan lapisan luar jantung Anda.
Tes lain yang digunakan dalam diagnosis meliputi:
- rontgen dada, yang menunjukkan bentuk jantung Anda dan kemungkinan kelebihan cairan
- elektrokardiogram (EKG atau EKG) untuk memeriksa irama jantung Anda dan melihat apakah sinyal tegangan berkurang karena cairan berlebih
- ekokardiogram, yang menggunakan gelombang suara untuk menunjukkan bentuk dan ukuran jantung Anda dan apakah ada kumpulan cairan di sekitar jantung
- MRI, yang memberikan gambaran rinci tentang perikardium Anda, termasuk apakah menebal, meradang, atau jika ada kumpulan cairan
- CT scan, yang memberikan gambaran rinci tentang jantung dan perikardium Anda
- kateterisasi jantung kanan, yang memberikan informasi tentang tekanan pengisian di jantung Anda
- tes darah untuk mencari penanda peradangan yang menunjukkan perikarditis atau penyakit sistemik yang dicurigai
Mengobati perikarditis
Perawatan untuk perikarditis akan bergantung pada penyebab yang mendasarinya, jika diketahui. Jika Anda mengalami infeksi bakteri, Anda mungkin diberi antibiotik.
Dalam kebanyakan kasus, menurut American Heart Association, perikarditis ringan dan akan hilang dengan sendirinya dengan pengobatan sederhana, seperti obat anti-inflamasi dan istirahat.
Jika Anda memiliki risiko medis lain, dokter Anda mungkin pada awalnya merawat Anda di rumah sakit.
Perawatan bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan Anda serta meminimalkan risiko kekambuhan. Terapi yang biasa dilakukan untuk orang-orang tanpa risiko medis lainnya meliputi:
NSAID
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas diresepkan untuk nyeri dan pembengkakan. Ibuprofen atau aspirin memberikan bantuan dengan cepat.
Jika rasa sakit Anda parah, dokter Anda mungkin meresepkan obat yang lebih kuat.
Colchicine
Colchicine adalah obat pengurang peradangan yang efektif dalam meminimalkan durasi gejala dan mencegah kekambuhan perikarditis.
Kortikosteroid
Kortikosteroid efektif dalam mengurangi gejala perikarditis.
Tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan kortikosteroid dini dapat meningkatkan risiko kekambuhan perikarditis dan harus dihindari kecuali dalam kasus ekstrem yang tidak merespons pengobatan tradisional.
Pembedahan
Pembedahan dapat dipertimbangkan pada perikarditis berulang yang tidak merespons pengobatan lain. Pengangkatan perikardium disebut perikardiektomi. Perawatan ini biasanya disediakan sebagai terapi lini terakhir.
Drainase kelebihan cairan mungkin diperlukan. Ini dapat dilakukan dengan pembedahan atau dengan memasukkan kateter. Ini disebut perikardiosentesis atau jendela perikardial.
Mencegah perikarditis
Anda mungkin tidak dapat mencegah perikarditis, tetapi Anda dapat meminimalkan risiko kekambuhan perikarditis. Penting untuk mengikuti rencana perawatan Anda.
Sampai Anda pulih sepenuhnya, istirahatlah dan hindari aktivitas fisik yang berat. Diskusikan dengan dokter Anda berapa lama Anda harus membatasi aktivitas Anda.
Jika Anda melihat tanda-tanda kekambuhan, tanyakan kepada dokter Anda sesegera mungkin.
Bagaimana prospeknya?
Pemulihan dari perikarditis membutuhkan waktu. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu waktu berminggu-minggu untuk menyelesaikan gejala.
Sebagian besar kasus perikarditis ringan dan tanpa komplikasi. Tetapi bisa ada komplikasi dengan perikarditis kronis, termasuk penumpukan cairan dan penyempitan perikardium.
Perawatan untuk komplikasi ini tersedia, termasuk operasi. Penelitian tentang pilihan perawatan medis sedang berlangsung.
Jika perikarditis menjadi kronis, Anda mungkin perlu terus mengonsumsi NSAID atau obat lain.
Segera cari bantuan jika Anda mengalami nyeri dada jenis apa pun, karena itu bisa menjadi tanda sesuatu yang lebih serius.
