Di seluruh negeri, COVID-19 membuat keluarga hamil menilai kembali rencana kelahiran mereka dan mempertanyakan apakah melahirkan di rumah adalah pilihan yang lebih aman.
Karena COVID-19 terus menyebar secara diam-diam dan agresif dari orang ke orang, melahirkan di rumah telah menjadi pilihan menarik bagi banyak orang hamil yang sebelumnya berencana melahirkan di rumah sakit.
Seperti diberitakan di outlet berita seperti The New York Times dan Chicago Tribune, bidan di seluruh negeri mengalami lonjakan minat dalam melahirkan di rumah. Wanita hamil sedang mempertimbangkan kembali rencana kelahiran mereka, terutama ketika kasus COVID-19 lokal meningkat dan rumah sakit memberlakukan kebijakan baru seputar kelahiran dan perawatan bayi baru lahir.
Dalam beberapa kasus, rumah sakit membatasi dukungan untuk orang yang melahirkan, mewajibkan induksi persalinan atau operasi caesar, atau memisahkan bayi dari ibu yang diduga mengidap COVID-19.
Beberapa dari perubahan ini dapat menyebabkan peningkatan hasil negatif, catat analisis tahun 2017 yang menunjukkan bahwa membatasi dukungan kelahiran dapat meningkatkan kemungkinan intervensi medis.
Begitu pula, memisahkan ibu dan bayi saat lahir bisa berdampak negatif. Perawatan kulit-ke-kulit dan menyusui memiliki manfaat kesehatan yang besar, untuk kesehatan bayi dalam jangka pendek dan panjang.
Manfaat ini sangat relevan selama pandemi, karena keduanya meningkatkan fungsi kekebalan bayi. Organisasi Kesehatan Dunia secara eksplisit merekomendasikan perawatan kulit-ke-kulit dan menyusui, bahkan jika orang tua kandung dinyatakan positif COVID-19.
Akibat kebijakan seperti ini, keluarga mempertimbangkan pilihan mereka. Cassandra Shuck, seorang doula di Charlotte, Carolina Utara, mengatakan bahwa dia melihat lonjakan minat pada persalinan di rumah dalam komunitasnya. Setiap hari, wanita hamil baru menghubungi untuk menanyakan tentang bagaimana mereka bisa mendapatkan profesional persalinan di rumah selama pandemi.
“Secara fisiologis, dengan semua yang terjadi, calon mama mungkin merasa lebih nyaman dalam lingkungan di mana dia memiliki kendali lebih,” kata Shuck.
Mengingat meningkatnya minat pada persalinan di rumah, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan American Academy of Pediatrics (AAP) baru-baru ini mengeluarkan pernyataan yang mengklaim bahwa rumah sakit dan pusat persalinan bersertifikat adalah tempat teraman untuk memiliki bayi.
AAP juga menerbitkan pedoman keselamatan bagi mereka yang berencana melahirkan di rumah, bersama dengan siapa yang dianggap sebagai calon yang baik untuk melahirkan di rumah.
Inilah yang perlu diketahui tentang melahirkan di rumah jika Anda sedang mempertimbangkannya.
Kehamilan berisiko rendah adalah calon persalinan di rumah
Sebagian besar ahli kesehatan setuju bahwa orang yang ingin melahirkan di rumah seharusnya memiliki risiko kehamilan yang rendah.
Tinjauan penelitian tahun 2019 menunjukkan bahwa wanita hamil berisiko rendah tidak lebih mungkin mengalami komplikasi di rumah daripada di rumah sakit. Faktanya, persalinan di rumah umumnya dikaitkan dengan tingkat intervensi ibu yang lebih rendah, seperti induksi persalinan, operasi caesar, dan robekan perineum mayor.
Menurut Dr. Jessica Illuzzi, kepala bagian persalinan dan kebidanan di Yale Medicine, hampir 80 hingga 90 persen kelahiran berisiko rendah dapat terjadi tanpa komplikasi.
“Kebanyakan wanita yang cukup bulan, memiliki bayi tunggal yang kepala tertunduk tanpa masalah medis atau kebidanan yang signifikan mungkin menjadi kandidat untuk melahirkan di rumah,” kata Illuzzi.
Namun, 10 hingga 20 persen kasus lainnya mungkin memiliki komplikasi kebidanan dan perlu dipindahkan ke rumah sakit untuk bantuan medis lebih lanjut, katanya.
AAP juga merekomendasikan bahwa wanita hamil yang melahirkan di rumah harus hamil setidaknya 37 minggu (kehamilan kurang dari 37 minggu dianggap prematur), dan setiap wanita memiliki tim perawatan kesehatan yang terdiri dari setidaknya dua orang - salah satunya harus bertanggung jawab. untuk kesehatan bayi baru lahir.
Selain itu, wanita yang dianggap memiliki risiko kehamilan lebih tinggi - seperti mereka yang menderita diabetes, preeklamsia, operasi caesar sebelumnya, atau mengandung banyak janin - harus mempertimbangkan melahirkan di tempat perawatan kesehatan, karena mereka dapat mengalami komplikasi yang mengancam jiwa.
"Untuk wanita yang termasuk dalam kategori risiko tinggi ini, saya sangat menyarankan untuk mempertimbangkan rumah sakit atau pusat kelahiran," kata Shuck.
Pahami risiko Anda dan miliki rencana cadangan
Jika Anda berencana melahirkan di rumah, Illuzi mengatakan sangat penting untuk memahami semua kemampuan, batasan, risiko, dan manfaat melahirkan di rumah.
Bicaralah dengan spesialis kelahiran Anda dan pahami obat dan peralatan apa yang mereka miliki, bersama dengan latar belakang dan keterampilan mereka.
Jika Anda memutuskan untuk melanjutkan persalinan di rumah, para ahli kesehatan menyarankan agar Anda memiliki rencana untuk berjaga-jaga jika Anda perlu dibawa ke rumah sakit.
Sebagian besar kehamilan berisiko rendah akan memiliki hasil positif di rumah, menurut studi kohort 2015 yang menganalisis lebih dari 800.000 kelahiran.
Meskipun demikian, beberapa wanita mungkin mengalami komplikasi yang tidak terduga - seperti perdarahan pascapartum atau penurunan detak jantung atau kadar oksigen bayi secara tiba-tiba - yang mungkin memerlukan transportasi ke rumah sakit.
Menurut sebuah studi tahun 2014 yang diterbitkan oleh The Midwives Alliance of North America yang meneliti hasil dari hampir 17.000 kelahiran di rumah, sekitar 11 persen ibu yang melahirkan dipindahkan ke rumah sakit. Sebagian besar kasus ini dipindahkan bukan karena keadaan darurat, tetapi karena persalinan tidak berlanjut.
Kelahiran di rumah bahkan lebih aman bagi mereka yang pernah melahirkan sebelumnya. Menurut ACOG, sekitar 4 hingga 9 persen wanita hamil yang pernah melahirkan sebelumnya harus pindah ke rumah sakit. Jumlah ini menurun dari 23 menjadi 37 persen dari ibu pertama kali yang membutuhkan transfer intrapartum ke rumah sakit.
Namun, di area "hotspot" virus corona, layanan darurat mungkin tertunda. Juga, AAP menyarankan bahwa melahirkan di dekat rumah sakit adalah kunci jika terjadi komplikasi; harus melakukan perjalanan lebih dari 15 hingga 20 menit ke fasilitas medis telah dikaitkan dengan hasil yang merugikan bagi bayi, termasuk kematian.
Yang perlu diketahui jika Anda mengkhawatirkan rumah sakit sekarang
Salah satu alasan utama ibu hamil mempertimbangkan persalinan di rumah adalah karena takut tertular COVID-19 di rumah sakit.
Illuzzi menekankan bahwa rumah sakit, seperti yang berafiliasi dengan Yale Medicine, di New Haven, Connecticut, bekerja dengan rajin untuk "menciptakan lingkungan yang aman bagi wanita untuk melahirkan". Rumah sakit telah meningkatkan tindakan pencegahan keamanan bagi wanita hamil dan bayi baru lahir untuk membatasi kemungkinan terpapar.
“Banyak rumah sakit telah menciptakan area khusus untuk ibu positif COVID dan staf yang ditugaskan untuk bekerja dengan ibu ini tidak merawat pasien lain,” kata Illuzzi.
Selain itu, sebagian besar anggota staf memakai masker N95, pelindung mata, gaun, dan sarung tangan jika dan ketika mereka mengharapkan pasien terkena virus corona, kata Illuzzi, menambahkan bahwa permukaan dibersihkan dan didesinfeksi secara rutin untuk mencegah infeksi.
Bicaralah dengan penyedia Anda tentang pilihan Anda
Jika Anda tertarik untuk melahirkan di rumah, bicarakan dengan dokter atau bidan Anda dan bagikan pemikiran dan kekhawatiran Anda dengan mereka.
Mereka akan dapat mengevaluasi kesehatan ibu dan janin dari kehamilan Anda, dan mengidentifikasi risiko apa pun yang harus Anda waspadai.
Shuck menyarankan agar tidak melahirkan di rumah tanpa bantuan. Jika Anda memilih melahirkan di rumah, pastikan Anda memiliki tim persalinan bersertifikat di sisi Anda dengan alat dan perlengkapan yang tepat.
Lakukan penelitian Anda, pertimbangkan manfaat dan risiko Anda, dan bersiaplah.
“Ini adalah pilihan yang sangat pribadi dan harus dibicarakan dengan pasangan dan tim persalinan mereka,” kata Shuck.
Julia Ries adalah penulis yang berbasis di LA yang meliput kesehatan dan kebugaran untuk HuffPost, PBS, Girlboss, dan Philadelphia Inquirer, antara lain. Anda dapat melihat karyanya di situs webnya www.juliaries.com.
