Apa itu korioamnionitis?
Korioamnionitis adalah infeksi bakteri yang terjadi sebelum atau selama persalinan. Namanya mengacu pada selaput yang mengelilingi janin: "korion" (selaput luar) dan "amnion" (kantung berisi cairan).
Kondisi tersebut terjadi ketika bakteri menginfeksi korion, amnion, dan cairan ketuban di sekitar janin. Ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau infeksi serius pada ibu dan bayinya. Ini paling sering terlihat pada kelahiran prematur; itu juga terlihat pada sekitar 2 hingga 4 persen dari pengiriman jangka penuh.
Korioamnionitis juga dikenal sebagai "amnionitis" atau "infeksi intra-amniotik".
Apa penyebabnya?
Kondisi ini biasanya berkembang karena infeksi yang dapat terjadi ketika bakteri yang biasanya ada di vagina naik ke rahim, tempat janin berada.
E. coli, grup B streptokokus, dan bakteri anaerob adalah penyebab paling umum dari korioamnionitis.
Cairan ketuban dan plasenta - dan bayi - dapat terinfeksi.
Apa gejalanya?
Korioamnionitis tidak selalu menimbulkan gejala, tetapi beberapa wanita mungkin mengalami:
- demam
- detak jantung cepat
- nyeri rahim
- berubah warna, cairan ketuban berbau busuk
Apa faktor risikonya?
Faktor risiko paling umum untuk kondisi ini meliputi:
- usia ibu muda (kurang dari 21 tahun)
- status sosial ekonomi rendah
- kehamilan pertama
- kerja panjang
- selaput yang pecah (air telah pecah) untuk waktu yang lama
- lahir prematur
- beberapa pemeriksaan vagina selama persalinan (hanya faktor risiko pada wanita dengan ketuban pecah)
- infeksi yang sudah ada sebelumnya pada saluran genital bawah
- pemantauan janin atau uterus internal
Jika Anda memiliki satu atau lebih dari faktor risiko ini, Anda mungkin lebih mungkin mengembangkan korioamnionitis.
Apa komplikasinya?
Korioamnionitis biasanya dianggap sebagai keadaan darurat medis. Kondisi tersebut dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:
- bakteremia (infeksi dalam aliran darah)
- endometritis (infeksi pada lapisan rahim)
- kebutuhan untuk persalinan sesar
- kehilangan darah berat saat melahirkan
- pembekuan darah di paru-paru dan panggul
Sekitar 3 hingga 12 persen wanita dengan korioamnionitis mengalami bakteremia. Kondisi ini juga meningkatkan kebutuhan akan operasi caesar. Dari mereka yang menjalani persalinan sesar, hingga 8 persen mengalami infeksi luka dan sekitar 1 persen mengembangkan abses panggul (kumpulan nanah). Kematian ibu akibat infeksi sangat jarang.
Bayi yang dilahirkan oleh ibu penderita korioamnionitis juga berisiko mengalami komplikasi serius:
- Kondisi tersebut dapat menyebabkan meningitis (infeksi selaput otak dan sumsum tulang belakang). Namun, hal ini terjadi pada kurang dari 1 persen bayi yang dilahirkan cukup bulan.
- Pneumonia atau bakteremia juga dapat berkembang pada sekitar 5 hingga 10 persen bayi yang lahir dari wanita penderita korioamnionitis. Bakteremia lebih sering terjadi pada bayi prematur.
Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi yang terkait dengan korioamnionitis dapat mengancam jiwa bayi prematur.
Komplikasi ini cenderung tidak terjadi jika infeksi didiagnosis lebih awal dan pengobatan antibiotik dimulai.
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis kondisi ini dengan melakukan pemeriksaan fisik. Tes laboratorium dapat memastikan diagnosis itu.
Amniosentesis mungkin diperlukan jika Anda mengalami persalinan prematur. Dalam tes prenatal ini, sejumlah kecil cairan ketuban dikeluarkan untuk pengujian. Anda mungkin menderita korioamnionitis jika cairan ketuban memiliki konsentrasi glukosa (gula) yang rendah dan konsentrasi sel darah putih (WBC) dan bakteri yang tinggi.
Bagaimana cara merawatnya?
Setelah Anda didiagnosis menderita korioamnionitis, Anda akan segera ditangani untuk mencegah komplikasi.
Perawatan dini dapat menurunkan demam Anda, mempersingkat waktu pemulihan Anda, dan menurunkan risiko infeksi dan komplikasi pada bayi Anda.
Antibiotik biasanya digunakan untuk mengobati kondisi tersebut. Mereka biasanya diberikan melalui infus dan dilanjutkan sampai Anda melahirkan bayi Anda. Anda mungkin menerima beberapa dari antibiotik berikut ini:
- ampisilin (Prinsip)
- penisilin (PenVK)
- gentamisin (Garamycin)
- klindamisin (Cleocin)
- metronidazole (Flagyl)
Ketika infeksi merespons pengobatan, dokter Anda akan berhenti memberikan antibiotik. Anda dapat meninggalkan rumah sakit setelah tidak demam lagi dan dokter merasa Anda dapat pulang dengan selamat.
Kebanyakan orang tidak memerlukan antibiotik oral pada pasien rawat jalan.
Bagaimana prospek jangka panjang untuk orang dengan korioamnionitis?
Prospek jangka panjang untuk ibu dengan korioamnionitis sangat baik. Kesuburan di masa depan jarang dikompromikan.
Prospek bayi yang dilahirkan ke ibu yang terinfeksi juga sangat baik.
Tetapi beberapa bayi, terutama yang lahir prematur, mungkin mengalami komplikasi jangka panjang. Komplikasi ini dapat berupa penyakit paru-paru atau gangguan fungsi otak.
bagaimana mencegahnya?
Dokter Anda akan melakukan segala upaya untuk mencegah infeksi berkembang sejak awal. Mereka dapat melakukan ini dengan beberapa cara, seperti:
- menyaring Anda untuk vaginosis bakteri (radang vagina) pada trimester kedua Anda
- menyaring Anda untuk kelompok B streptokokus infeksi setelah Anda mencapai usia kehamilan 35 sampai 37 minggu
- mengurangi jumlah pemeriksaan vagina yang dilakukan selama persalinan
- meminimalkan frekuensi pemantauan internal
Penting untuk menghadiri pemeriksaan rutin dengan dokter Anda dan menjawab pertanyaan dan masalah Anda.
.jpg)
