Tanyakan pada Ahli Reumatologi: Tip Perawatan untuk Psoriatic Arthritis

1. Bagaimana cara mencegah kerusakan pada persendian saya?

Cara terbaik untuk mencegah kerusakan adalah dengan mengontrol peradangan pada persendian Anda. Proses peradangan terjadi di dalam persendian, di sekitar tendon dan ligamen, dan di mana mereka masuk ke tulang.

Anda dapat mengurangi peradangan dengan mengikuti diet anti-inflamasi, mengurangi stres, mendapatkan kualitas tidur yang baik, berolahraga, dan minum obat sesuai resep.

Selain itu, jika persendian Anda meradang, minimalkan penggunaan persendian tersebut sampai peradangan mereda. Olahraga ringan dan menggerakkan persendian melalui berbagai gerakan akan mempertahankan fungsinya. Anda mungkin ingin mencari bantuan dari ahli terapi okupasi atau fisik.

2. Perawatan saya berhenti bekerja. Apa sajakah pilihan saya?

Jika ini terjadi, buatlah janji dengan dokter Anda untuk meninjau obat apa yang Anda konsumsi, seberapa baik kerjanya, serta pola dan tingkat keparahan penyakit Anda.

Diskusikan juga pilihan pengobatan baru, jenis obat apa yang tersedia, dan apa efek sampingnya. Anda dan dokter Anda juga dapat mempertimbangkan pertanggungan asuransi dan biaya sendiri untuk menentukan perawatan mana yang terbaik. Penting juga untuk meninjau pola makan, pemicu stres, infeksi baru-baru ini, dan aktivitas fisik Anda untuk melihat opsi tambahan apa yang tersedia.

Ada beberapa obat yang disetujui FDA untuk psoriatic arthritis (PsA). Mereka dikelompokkan berdasarkan cara mereka memblokir jalur kekebalan tertentu.

Obat oral termasuk dalam obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs), inhibitor janus kinase, atau inhibitor fosfodiesterase-4. Biologis yang biasanya digunakan pertama kali disebut TNF-blocker, dan ada lima yang bisa dipilih. Pilihan tambahan yang memblokir jalur kekebalan lainnya termasuk penghambat interleukin-17 (IL-17), penghambat IL-12 dan IL-23, dan sel-T.

3. Apakah ada yang dapat saya lakukan untuk mencegah flare-up?

Buat catatan singkat tentang flare Anda dan apa yang menyebabkannya serta cari polanya. Makanan tertentu, stres yang meningkat, atau infeksi dapat memicu flare. Di lain waktu, itu terjadi begitu saja.

Jika suar benar-benar terjadi, penting untuk beristirahat dan menjaga diri Anda dengan sangat baik. Mengobati flare lebih awal dapat meminimalkan gejala dan risiko kerusakan.

Anda mungkin perlu berbicara dengan dokter Anda tentang menambah atau mengganti obat Anda. Terkadang, dokter Anda mungkin merekomendasikan suntikan steroid lokal ke dalam sendi yang meradang.

4. Tes apa yang akan digunakan ahli reumatologi untuk memantau radang sendi psoriatis saya?

Dokter Anda kemungkinan akan memantau PsA Anda dengan tes darah seperti tes tingkat sedimentasi eritrosit dan tes protein C-reaktif.

Jika Anda memiliki kondisi medis lain seperti diabetes atau penyakit hati, tes glukosa dan fungsi hati akan dilakukan. Jika Anda sedang menjalani pengobatan tertentu, dokter Anda mungkin melakukan tes yang khusus untuk obat tersebut. Tes umum termasuk hitung darah lengkap (CBC) dan tes fungsi ginjal (kreatinin serum).

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan USG untuk mengevaluasi adanya peradangan pada sendi, jari tangan, atau kaki. Keuntungan USG adalah tidak menggunakan radiasi seperti sinar-X dan sering kali dapat dilakukan di ruang praktik dokter Anda.

5. Apa pilihan pengobatan topikal yang tersedia?

Obat antiinflamasi nonsteroid topikal (NSAID) terkadang dapat membantu untuk satu sendi. Obat topikal yang mengandung obat seperti aspirin tersedia tanpa resep. Topikal resep mengandung diklofenak NSAID.

Jika psoriasis juga muncul dengan PsA, ada sejumlah perawatan topikal yang tersedia.

6. Apa pilihan pengobatan suntik yang tersedia?

Jika satu atau beberapa sendi atau tendon aktif, injeksi steroid lokal bisa sangat membantu.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan merawat PsA Anda dengan biologis. Jika ini kasusnya, semua obat biologis diberikan dengan injeksi sendiri. Lebih jarang, biologic akan diberikan secara intravena di kantor dokter Anda atau pusat infus.

7. Berapa lama sampai saya melihat hasil dari perawatan saya?

Mungkin diperlukan waktu hingga tiga bulan sebelum Anda melihat efek penuh dari pengobatan baru. Namun, menurut pengalaman saya, perbaikan biasanya terjadi dalam beberapa minggu, dan seringkali setelah satu suntikan obat biologis.

Pada tahap awal saat memulai pengobatan baru, dokter Anda mungkin perlu meningkatkan dosis obat atau menambahkan obat kedua sebelum Anda melihat hasilnya.

8. Gejala saya sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari saya. Apa yang dapat saya?

Pastikan perawatan Anda dioptimalkan. Juga, konsultasikan dengan ahli terapi fisik atau okupasi.

Terapis okupasi dapat membantu mengevaluasi aktivitas kerja, aktivitas keseharian, dan hobi Anda. Mereka juga dapat memberikan rekomendasi untuk memperbaiki gejala dan fungsi Anda. Kadang-kadang, mereka mungkin menyarankan Anda mengambil cuti dari pekerjaan, baik untuk liburan atau cuti cacat.

Dr. Carteron adalah seorang ahli imunologi dan reumatologi.Dia lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins. Dia adalah anggota fakultas klinis dalam Kedokteran di University of California, San Francisco, membimbing rekan-rekan reumatologi dalam pelatihan. Dia juga memberikan layanan konsultasi kepada pasien individu, biofarma, dan organisasi nirlaba. Dia adalah salah satu pendiri HealthWell Foundation dan Program Kesehatan Wanita. Karyanya berfokus pada sindrom Sjogren, penyakit autoimun, dan dia adalah Ketua Pedoman Praktik Klinis Reumatologi untuk Sjogren’s Syndrome Foundation. Dia menikmati waktu di Lembah Napa bersama keluarga dan melayani sebagai perantara.