Sklerosis multipel kambuh-remisi (RRMS) adalah jenis sklerosis multipel. Ini adalah jenis MS yang paling umum, mencapai sekitar 85 persen dari diagnosis. Orang yang mengalami RRMS mengalami kekambuhan MS dengan periode remisi yang terjadi di antaranya.
MS adalah kondisi sistem saraf pusat (SSP) kronis dan progresif di mana sistem kekebalan Anda menyerang mielin, lapisan pelindung di sekitar serabut saraf.
Ketika mielin rusak, itu menyebabkan saraf meradang dan menyulitkan otak Anda untuk berkomunikasi dengan seluruh tubuh Anda.
Apa jenis MS?
Ada empat jenis MS. Mari kita jelajahi secara singkat masing-masing di bawah ini.
Sindrom terisolasi secara klinis (CIS)
CIS mungkin merupakan insiden yang terisolasi atau kejadian pertama dari kondisi neurologis. Walaupun gejalanya merupakan karakteristik MS, kondisinya tidak memenuhi kriteria diagnosis MS kecuali jika berulang.
MS kambuh-remitting (RRMS)
Jenis MS ini ditandai dengan kambuhnya gejala baru atau gejala yang memburuk dengan interval remisi di antaranya.
MS progresif primer (PPMS)
Pada PPMS, gejalanya semakin memburuk sejak timbulnya penyakit. Tidak ada periode remisi total.
MS progresif sekunder (SPMS)
SPMS mengikuti pola awal kambuh dan remisi, kemudian semakin memburuk. Orang dengan RRMS pada akhirnya dapat beralih ke memiliki SPMS.
Apa saja gejala RRMS?
RRMS ditandai dengan gejala MS baru yang kambuh atau gejala MS yang memburuk. Kekambuhan ini dapat berlangsung selama berhari-hari atau berbulan-bulan sampai gejala perlahan membaik, dengan atau tanpa pengobatan.
Gejala MS bervariasi dari orang ke orang dan mungkin termasuk hal-hal seperti:
- sensasi mati rasa atau kesemutan
- kelelahan
- merasa lemah
- kejang atau kekakuan otot
- masalah dengan koordinasi atau keseimbangan
- masalah dengan penglihatan, seperti penglihatan ganda, penglihatan kabur, atau kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya
- kepekaan panas
- masalah usus atau kandung kemih
- perubahan kognitif, seperti masalah dengan pemrosesan, pembelajaran, dan pengorganisasian informasi
- kesemutan atau sensasi seperti syok saat menekuk leher ke depan (tanda Lhermitte)
Antara relaps RRMS adalah periode remisi tanpa bukti klinis perkembangan penyakit. Terkadang periode remisi ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun.
Penyebab RRMS
Dalam RRMS, sistem kekebalan menyerang mielin, lapisan jaringan yang berfungsi untuk mengisolasi dan melindungi saraf Anda. Serangan ini mempengaruhi fungsi saraf yang mendasarinya. Kerusakan yang diakibatkannya menimbulkan gejala MS.
Apa sebenarnya penyebab RRMS dan jenis MS lainnya saat ini tidak diketahui. Kombinasi faktor genetik dan lingkungan, seperti merokok, kekurangan vitamin D, dan infeksi virus tertentu, mungkin berperan.
Tips untuk hidup dengan RRMSIkuti tip di bawah ini untuk membantu meningkatkan kualitas hidup Anda saat hidup dengan RRMS:
- Cobalah untuk tetap aktif. Olahraga teratur dapat membantu berbagai hal yang mungkin dipengaruhi RRMS, termasuk kekuatan, keseimbangan, dan koordinasi.
- Makan yang sehat. Meskipun tidak ada rencana diet khusus untuk MS, makan makanan yang sehat dan seimbang dapat membantu.
- Hindari suhu dingin atau panas yang ekstrim. Jika gejala Anda termasuk kepekaan panas, hindari sumber panas atau pergi keluar saat cuaca panas. Kompres dingin atau syal pendingin juga dapat membantu.
- Hindari stress. Karena stres dapat memperburuk gejala, temukan cara untuk menghilangkan stres. Ini dapat mencakup hal-hal seperti pijat, yoga, atau meditasi.
- Jika Anda merokok, berhentilah. Merokok tidak hanya merupakan faktor risiko pengembangan MS, tetapi juga dapat meningkatkan perkembangan kondisi.
- Temukan dukungan. Menghadapi diagnosis RRMS bisa jadi sulit. Jujurlah tentang perasaan Anda. Biarkan mereka yang dekat dengan Anda tahu apa yang dapat mereka lakukan untuk membantu. Anda bahkan dapat mempertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung.
Bagaimana RRMS didiagnosis?
Tidak ada tes diagnostik khusus untuk RRMS. Namun, para ilmuwan bekerja keras untuk mengembangkan tes yang mencari penanda spesifik yang terkait dengan MS.
Dokter Anda akan memulai proses diagnostik dengan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Mereka juga harus mengesampingkan kondisi selain MS yang dapat menyebabkan gejala Anda.
Mereka mungkin juga menggunakan tes seperti:
- MRI. Tes pencitraan ini dapat mencari lesi demielinasi pada otak dan sumsum tulang belakang Anda.
- Tes darah. Sampel darah diambil dari pembuluh darah di lengan Anda dan dianalisis di laboratorium. Hasilnya dapat membantu mengesampingkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala Anda.
- Pungsi lumbal. Juga disebut keran tulang belakang, prosedur ini mengumpulkan sampel cairan serebrospinal. Sampel ini dapat digunakan untuk mencari antibodi yang terkait dengan MS atau untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda.
- Tes potensial yang dibangkitkan secara visual. Tes ini menggunakan elektroda untuk mengumpulkan informasi tentang sinyal listrik yang dibuat saraf Anda saat bereaksi terhadap rangsangan visual.
Diagnosis RRMS didasarkan pada pola gejala Anda dan adanya lesi di beberapa area sistem saraf Anda.
Pola konkrit kekambuhan dan remisi menunjukkan RRMS. Gejala yang semakin memburuk menunjukkan bentuk MS yang progresif.
Apa pengobatan untuk RRMS?
Belum ada obat untuk MS, tetapi pengobatan dapat mengelola gejala, mengobati kekambuhan, dan memperlambat perkembangan kondisi.
Berbagai macam pengobatan dan terapi tersedia. Misalnya, obat-obatan dapat membantu mengatasi gejala seperti kelelahan dan otot kaku. Seorang fisioterapis dapat membantu mengatasi masalah mobilitas atau kelemahan otot.
Kambuh sering diobati dengan obat yang disebut kortikosteroid. Kortikosteroid membantu mengurangi tingkat peradangan. Jika gejala kambuh Anda parah atau tidak menanggapi kortikosteroid, pengobatan yang disebut pertukaran plasma (plasmapheresis) dapat digunakan.
Berbagai obat dapat membantu membatasi jumlah kekambuhan dan memperlambat pembentukan lesi MS tambahan. Obat-obatan ini disebut obat pengubah penyakit.
Obat untuk mengobati RRMSAda banyak obat pengubah penyakit yang berbeda untuk RRMS. Mereka bisa datang dalam bentuk oral, suntik, atau intravena (IV). Mereka termasuk:
- beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
- cladribine (Mavenclad)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- Fingolimod (Gilenya)
- glatiramer asetat (Copaxone, Glatopa)
- mitoxantrone (hanya untuk MS yang parah)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomide (Aubagio)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Beberapa obat ini dapat memiliki efek samping. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk memilih terapi yang memperhitungkan berapa lama Anda menderita MS, tingkat keparahan penyakit Anda, dan kondisi kesehatan yang mendasarinya.
Dokter Anda akan memantau kondisi Anda secara berkala. Jika gejala Anda memburuk atau MRI Anda menunjukkan perkembangan lesi, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mencoba strategi pengobatan yang berbeda.
Bagaimana prospek orang-orang dengan RRMS?
Prospek RRMS bervariasi dari orang ke orang. Misalnya, kondisi ini dapat berkembang pesat pada beberapa kasus, sementara yang lain mungkin tetap stabil selama bertahun-tahun.
Kerusakan jaringan akibat RRMS dapat terakumulasi seiring waktu. Sekitar dua pertiga orang dengan RRMS akan mengembangkan SPMS. Rata-rata, transisi ini dapat terjadi setelah sekitar 15 hingga 20 tahun.
Pada SPMS, gejala berangsur-angsur memburuk tanpa adanya serangan yang jelas. Satu studi observasi yang melibatkan hampir 800 orang dengan RRMS menemukan bahwa perkembangan menjadi SPMS merupakan faktor penting dalam memprediksi kecacatan yang lebih parah.
Rata-rata, harapan hidup penderita MS adalah 5 sampai 10 tahun lebih rendah dari rata-rata. Namun, prospeknya membaik karena para peneliti terus mengembangkan perawatan baru.
Bawa pulang
RRMS adalah jenis MS di mana gejala-gejala MS kambuh spesifik diamati. Antara kekambuhan adalah periode remisi.
RRMS berkembang ketika sistem kekebalan menyerang dan merusak selubung mielin yang mengelilingi saraf, merusak fungsi saraf. Masih belum jelas persis apa yang menyebabkan disfungsi sistem kekebalan ini terjadi.
Meskipun belum ada obat untuk RRMS, berbagai perawatan tersedia untuk mengelola gejala. Perawatan ini juga berfokus pada menghilangkan kekambuhan dan mencegah perkembangan.
Dalam beberapa kasus, RRMS dapat bertransisi menjadi SPMS, suatu bentuk MS yang progresif.
