Apa itu ketidakcocokan Rh?
Ketika seorang wanita dan bayinya yang belum lahir membawa faktor protein Rhesus (Rh) yang berbeda, kondisi mereka disebut ketidakcocokan Rh. Ini terjadi ketika seorang wanita Rh-negatif dan bayinya Rh-positif. Faktor Rh adalah protein spesifik yang ditemukan di permukaan sel darah merah Anda.
Seperti golongan darah Anda, Anda mewarisi tipe faktor Rh dari orang tua Anda. Kebanyakan orang Rh-positif, tetapi sebagian kecil orang Rh-negatif. Ini berarti mereka kekurangan protein Rh.
Bagaimana faktor Rh mempengaruhi kehamilan?
Simbol positif atau negatif setelah golongan darah Anda menunjukkan faktor Rh Anda. Misalnya, "golongan darah: AB +" mungkin tertulis di rekam medis Anda.
Faktor Rh Anda tidak secara langsung memengaruhi kesehatan Anda. Namun faktor Rh menjadi penting selama kehamilan. Jika seorang wanita Rh-negatif dan bayinya Rh-positif, maka tubuh wanita akan mendekati protein Rh-positif sebagai benda asing, jika sistem kekebalannya terpapar padanya.
Artinya, jika sel darah dari bayi Anda melewati aliran darah Anda, yang dapat terjadi selama kehamilan, persalinan, dan persalinan, sistem kekebalan Anda akan membuat antibodi terhadap sel darah merah bayi Anda.
Antibodi adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda. Mereka menghancurkan zat asing.
Jika Anda memiliki golongan darah Rh-negatif, Anda dianggap "peka" terhadap golongan darah positif setelah tubuh Anda membuat antibodi ini.
Ini berarti tubuh Anda mungkin mengirimkan antibodi ini ke seluruh plasenta untuk menyerang sel darah merah bayi Anda. Plasenta Anda adalah organ yang menghubungkan Anda dan bayi Anda.
Apa saja gejala ketidakcocokan Rh?
Gejala ketidakcocokan Rh pada bayi Anda yang belum lahir dapat berkisar dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa. Ketika antibodi Anda menyerang sel darah merah bayi Anda, penyakit hemolitik dapat terjadi. Ini berarti sel darah merah bayi Anda hancur.
Ketika sel darah merah bayi Anda yang sehat dihancurkan, bilirubin akan menumpuk di aliran darahnya.
Bilirubin adalah bahan kimia yang dibuat dari pemecahan sel darah merah. Terlalu banyak bilirubin merupakan tanda bahwa hati yang bertanggung jawab untuk memproses sel-sel darah tua sedang mengalami masalah.
Bayi Anda mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut jika kadar bilirubinnya tinggi setelah lahir:
- penyakit kuning, menguningnya kulit dan bagian putih mata
- kelesuan
- tonus otot rendah
Gejala ini akan mereda setelah menyelesaikan pengobatan untuk ketidakcocokan Rh.
Siapa yang berisiko mengalami ketidakcocokan Rh?
Setiap wanita dengan Rh-negatif dan memiliki anak dengan seseorang yang Rh-positif atau dengan status Rh yang tidak diketahui berisiko mengalami inkompatibilitas Rh. Namun, mengingat persentase orang dengan golongan darah rH-negatif yang rendah, hal ini jarang terjadi.
Menurut Pusat Darah Stanford, persentase golongan darah dipecah secara kasar sebagai berikut:
Tubuh membutuhkan waktu untuk mengembangkan antibodi, jadi anak sulung biasanya tidak terpengaruh. Namun, jika ibu menjadi peka karena keguguran atau aborsi, kelahiran hidup pertamanya dapat dipengaruhi oleh ketidakcocokan Rh.
Seorang ibu dapat terpajan darah Rh-positif selama tes atau prosedur prenatal tertentu. Salah satu contohnya adalah amniosentesis. Dalam tes ini, dokter Anda menggunakan jarum untuk mengeluarkan sebagian cairan dari kantung di sekitar bayi Anda. Cairan ini dapat diuji untuk masalah pada janin yang sedang berkembang.
Bagaimana ketidakcocokan Rh didiagnosis?
Tes darah untuk menentukan status Rh Anda kemungkinan besar akan dilakukan pada kunjungan pranatal pertama Anda dengan dokter Anda.
Jika Anda Rh-negatif, pasangan Anda mungkin juga dites. Jika pasangan Anda juga Rh-negatif, Anda tidak perlu khawatir. Jika pasangan Anda Rh-positif dan Anda Rh-negatif, dokter Anda akan mencari tanda-tanda ketidakcocokan Rh berikut ini.
Tes Coombs tidak langsung positif adalah tanda ketidakcocokan Rh. Tes ini menggunakan sampel darah untuk mencari keberadaan antibodi perusak sel di dalam plasma darah Anda.
Kadar bilirubin yang lebih tinggi dari normal dalam darah bayi Anda adalah tanda ketidakcocokan Rh. Pada bayi cukup bulan yang berusia kurang dari 24 jam, kadar bilirubin harus kurang dari 6,0 miligram per desiliter.
Tanda-tanda kerusakan sel darah merah dalam darah bayi Anda mungkin menunjukkan ketidakcocokan Rh. Ini dapat ditentukan oleh bentuk dan struktur sel darah merah saat diperiksa di bawah mikroskop.
Dokter Anda dapat menguji darah bayi Anda untuk mengetahui adanya antibodi ibu yang menghancurkan sel darah merah.
Bagaimana cara menangani ketidakcocokan Rh?
Perawatan berfokus pada pencegahan efek ketidakcocokan. Dalam kasus yang ringan, bayi dapat dirawat setelah lahir dengan:
- serangkaian transfusi darah
- cairan penghidrasi
- elektrolit, yang merupakan elemen yang mengatur metabolisme
- fototerapi
Fototerapi melibatkan menjaga bayi Anda di dekat lampu neon untuk membantu mengurangi bilirubin dalam darahnya.
Prosedur ini dapat diulang sampai antibodi Rh-negatif dan kelebihan bilirubin dikeluarkan dari darah bayi Anda. Apakah harus diulang tergantung pada tingkat keparahan kondisi bayi Anda.
Jika Anda hamil dan dokter menentukan bahwa Anda telah mengembangkan antibodi terhadap bayi Anda, kehamilan Anda akan dipantau secara ketat.
Anda dapat mencegah efek ketidakcocokan Rh dengan mendapatkan suntikan Rh immune globulins (RhIg) selama trimester pertama, selama keguguran, atau saat mengalami pendarahan selama kehamilan.
Produk darah ini mengandung antibodi terhadap faktor Rh. Jika bayi Anda memiliki darah Rh-positif, Anda harus mendapatkan suntikan kedua beberapa hari setelah Anda melahirkan.
Dalam kasus yang sangat jarang dan serius, serangkaian transfusi darah khusus dapat dilakukan saat bayi Anda berada di dalam rahim atau setelah melahirkan.
Namun, keberhasilan suntikan RhIg membuat pengobatan ini hanya diperlukan pada kurang dari 1 persen kasus ketidakcocokan Rh di Amerika Serikat.
Gambaran umum baik dalam kasus ketidakcocokan Rh yang ringan.
Apakah ada komplikasi?
Kasus yang parah, di mana efek ketidakcocokan Rh tidak dapat dicegah, dapat menyebabkan komplikasi yang parah. Komplikasi ini mungkin termasuk:
- kerusakan otak pada bayi, yang dikenal sebagai kernikterus
- penumpukan cairan atau pembengkakan pada bayi
- masalah dengan fungsi mental, gerakan, pendengaran, dan ucapan
- kejang
- anemia
- gagal jantung
Kematian bayi juga bisa terjadi. Namun, ketidakcocokan Rh jarang menjadi masalah di negara-negara dengan perawatan medis yang baik.
Dapatkah ketidakcocokan Rh dicegah?
Kondisi ini bisa dicegah. Jika Anda merasa hamil dan memiliki golongan darah Rh-negatif, Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk menentukan rencana terbaik.
Jika ayah anak Anda Rh-positif atau golongan darahnya tidak diketahui, menerima pengobatan pencegahan dengan imunoglobulin akan mencegah efek serius.
.jpg)
