Artritis reumatoid (RA) adalah kondisi kronis yang menyebabkan sendi bengkak, kaku, dan nyeri. Tidak ada obat yang diketahui untuk RA - tetapi ada perawatan yang tersedia untuk membantu meringankan gejala, membatasi kerusakan sendi, dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Saat para ilmuwan terus mengembangkan dan meningkatkan perawatan untuk RA, dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan pada rencana perawatan Anda.
Baca terus untuk mengetahui tentang beberapa penelitian terbaru dan pilihan pengobatan terbaru untuk kondisi ini.
Penghambat JAK menawarkan bantuan
Banyak orang dengan RA menggunakan jenis obat antirematik modifikasi penyakit (DMARD) yang dikenal sebagai methotrexate. Tetapi dalam beberapa kasus, pengobatan dengan metotreksat saja tidak cukup untuk mengontrol gejala.
Jika Anda telah menggunakan metotreksat dan Anda masih mengalami gejala RA sedang hingga parah, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menambahkan penghambat janus kinase (JAK) ke dalam rencana perawatan Anda. Penghambat JAK membantu menghentikan reaksi kimia yang menyebabkan peradangan di tubuh Anda. Methotrexate melakukan ini juga, tetapi dengan cara yang berbeda. Bagi sebagian orang, penghambat JAK bekerja lebih efektif.
Sampai saat ini, Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui tiga jenis penghambat JAK untuk mengobati RA:
- tofacitinib (Xeljanz), disetujui pada 2012
- baricitinib (Olumiant), disetujui pada 2018
- upadacitinib (Rinvoq), disetujui pada 2019
Para peneliti terus mempelajari obat-obatan ini untuk mempelajari bagaimana mereka dibandingkan satu sama lain, dan dengan pilihan pengobatan lainnya. Misalnya, para ilmuwan baru-baru ini menemukan bahwa kombinasi methotrexate dan upadacitinib lebih efektif daripada methotrexate dan adalimumab untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi pada orang dengan RA. Lebih dari 1.600 orang dengan RA mengambil bagian dalam penelitian ini.
Uji klinis juga sedang dilakukan untuk mengembangkan penghambat JAK baru, termasuk pengobatan eksperimental yang dikenal sebagai filgotinib. Dalam uji klinis fase III baru-baru ini, filgotinib ditemukan lebih efektif daripada plasebo untuk mengobati RA pada orang yang sebelumnya telah mencoba satu atau lebih DMARD. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mempelajari keamanan jangka panjang dan kemanjuran obat eksperimental ini.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang potensi manfaat dan risiko menggunakan penghambat JAK, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda mengetahui apakah jenis obat ini mungkin pilihan yang baik untuk Anda.
Penghambat BTK dalam pengembangan
Bruton's tyrosine kinase (BTK) adalah enzim yang berperan dalam perkembangan peradangan. Untuk memblokir aksi BTK, para peneliti telah mengembangkan dan menguji inhibitor BTK yang dikenal sebagai fenebrutinib.
Studi awal menunjukkan bahwa fenebrutinib dapat memberikan pilihan pengobatan lain untuk RA. Sekelompok peneliti internasional baru-baru ini menyelesaikan uji klinis fase II untuk mempelajari keamanan dan kemanjuran fenebrutinib untuk mengobati kondisi ini. Mereka menemukan bahwa fenebrutinib cukup aman dan cukup efektif.
Studi tersebut menemukan bahwa ketika dikombinasikan dengan methotrexate, fenebrutinib lebih efektif daripada plasebo untuk mengobati gejala RA. Fenebrutinib memiliki tingkat kemanjuran yang sama dengan adalimumab.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mempelajari keamanan dan kemanjuran fenebrutinib.
Neurostimulasi menjanjikan
Beberapa orang mencoba beberapa obat untuk mengobati RA, namun tidak berhasil.
Sebagai alternatif pengobatan, para peneliti mempelajari potensi manfaat dan risiko stimulasi saraf vagus untuk mengobati RA. Dalam pendekatan pengobatan ini, impuls listrik digunakan untuk merangsang saraf vagus. Saraf ini membantu mengatur peradangan di tubuh Anda.
Para ilmuwan baru-baru ini melakukan studi percontohan pertama pada manusia tentang stimulasi saraf vagus untuk mengobati RA. Mereka menanamkan neurostimulator kecil atau perangkat palsu pada 14 orang penderita RA. Enam dari orang-orang itu dirawat dengan stimulasi saraf vagus sekali sehari selama 12 minggu.
Di antara peserta yang menerima stimulasi saraf vagus setiap hari, empat dari enam peserta mengalami perbaikan gejala RA. Beberapa peserta mengalami efek samping selama pengobatan, tetapi tidak ada kejadian yang dilaporkan serius atau permanen.
Asam lemak omega-3 dapat membantu
Selain minum obat yang diresepkan, penelitian menunjukkan bahwa menambahkan suplemen omega-3 ke rutinitas harian Anda dapat membantu membatasi gejala RA.
Konsumsi asam lemak omega-3 telah dikaitkan dengan pengurangan peradangan dalam tubuh. Ketika peneliti dari University of Houston meninjau penelitian tentang suplementasi omega-3, mereka menemukan 20 uji klinis yang berfokus pada RA secara khusus. Dalam 16 dari 20 percobaan, suplementasi omega-3 dikaitkan dengan perbaikan signifikan pada gejala RA.
Penelitian observasi terbaru juga menemukan hubungan antara suplementasi omega-3 dan penurunan aktivitas penyakit pada orang dengan RA. Pada Pertemuan Tahunan ACR / ARP 2019, peneliti melaporkan hasil studi registri longitudinal dari 1.557 orang dengan RA. Peserta yang melaporkan mengonsumsi suplemen omega-3 memiliki skor aktivitas penyakit yang lebih rendah, lebih sedikit sendi yang bengkak, dan rata-rata nyeri sendi yang lebih ringan dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi suplemen omega-3.
Obat RA terkait dengan manfaat kesehatan jantung
Obat RA tertentu mungkin bermanfaat bagi jantung Anda, serta persendian Anda. Menurut dua studi baru yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan ACR / ARP 2019, obat-obatan tersebut termasuk methotrexate dan hydroxychloroquine.
Dalam sebuah penelitian, para peneliti mengamati 2.168 veteran dengan RA dari 2005 hingga 2015. Mereka menemukan bahwa peserta yang menerima pengobatan dengan metotreksat lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung atau stroke. Peserta yang menerima methotrexate juga cenderung tidak dirawat di rumah sakit karena gagal jantung.
Dalam studi lain, peneliti Kanada menganalisis data registri yang dikumpulkan dari tiga kelompok: orang dengan RA, orang dengan lupus eritematosus sistemik (SLE), dan kontrol sehat dengan kedua kondisi tersebut. Orang dengan RA atau SLE yang diobati dengan hydroxychloroquine memiliki risiko kejadian kardiovaskular yang lebih rendah, seperti serangan jantung atau stroke.
Bawa pulang
Terobosan dalam ilmu kedokteran juga dapat membantu peneliti mengoptimalkan pengobatan yang ada dan mengembangkan pendekatan pengobatan baru untuk mengelola RA.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang pilihan pengobatan terbaru untuk RA, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami potensi manfaat dan risiko menyesuaikan rencana perawatan Anda. Mereka mungkin juga merekomendasikan perubahan gaya hidup, seperti tidak merokok atau vaping, untuk membantu Anda menikmati kesehatan dan kualitas hidup sebaik mungkin dengan kondisi ini.
