Ada seluruh dunia di bawah laut, dan scuba diving serta snorkeling menawarkan cara yang bagus untuk melihat sekilas dunia itu. Tetapi bagi penderita diabetes, mungkin sulit untuk memutuskan apakah akan terjun - karena kebutuhan kita untuk terus memantau gula darah untuk memastikan keamanan kita setiap saat.
Untungnya, ada banyak penyandang disabilitas (penderita diabetes) yang berani mencoba, menyelam dengan sukses dan bahkan berhasil menemukan cara untuk membawa teknologi-D ke bawah air bersama mereka. Kami terpesona dengan cerita mereka, dan tentu saja protokol resmi "menyelam dengan diabetes" yang memang ada tetapi beberapa D-Divers mengatakan tidak melangkah cukup jauh dan sebenarnya terlalu berbahaya untuk digunakan seperti yang tertulis - terutama di era modern ini -hari D-tech.
Menyelam dengan Diabetes: Protokol
Otoritas terkemuka yang menetapkan aturan tentang jenis hal ini adalah Divers Alert Network (DAN), sekelompok nirlaba yang bertujuan untuk meningkatkan penyelaman dengan aman. Mereka memetakan kebijakan khusus lebih dari satu dekade yang lalu. Menariknya, sebelum tahun 1997, DAN telah mengecilkan hati penyandang disabilitas untuk mencari sertifikasi penyelaman karena risiko hipo. Setelah mempelajari masalah ini sekitar dua dekade lalu, jaringan tersebut menemukan bahwa kebijakannya berubah dalam mengizinkan penyandang disabilitas yang bergantung pada insulin untuk menyelam secara rekreasi.
Butuh beberapa tahun lagi untuk DAN dan Masyarakat Medis Hiperbarik Bawah Laut (UHMS) profesional untuk memformalkan kebijakan resmi, diikuti dengan tindak lanjut kebijakan formal dari Dewan Pelatihan Scuba Rekreasi Dunia (WRSTC), yang didirikan pada tahun 1999 untuk menciptakan minimum pedoman pelatihan untuk lembaga sertifikasi di seluruh dunia.
Jadi itu bagus, bukan? Baiklah, tentu. Tapi masih belum ada saran praktis untuk D-Community kami tentang "bagaimana" pengelolaan gula darah saat menyelam, begitu banyak yang memilih untuk tidak menyelam, atau melakukan semua dosis insulin dan pemeriksaan BG sebelum masuk ke air. Dan itu mungkin sebenarnya tidak aman.
“Menurut saya, ini berisiko karena waktu antara gejala dan pengobatan dapat memperburuk hipoglikemia,” kata T1D peep Erica Rossato, 20-an dari Italia yang didiagnosis pada 2009 dan yang pernah menyelam di Kroasia dan Laut Merah selama bertahun-tahun sebelumnya. “Selain itu, pendakian cepat dan melewatkan safety stop meningkatkan risiko penyakit dekompresi,” tambahnya.
Menyelam dengan Diabetes: Sekitar Komunitas-D
Dalam Komunitas Diabetes Online (DOC) kami, kami mendengar cerita dan melihat foto-foto menyenangkan dari penyandang disabilitas yang tampaknya bersenang-senang melakukannya. Baru-baru ini, kami bahkan mendengar beberapa rekan tipe 1 berbagi praktik pribadi mereka dalam memantau data CGM dan gula darah saat mereka berada di bawah air pada penyelaman yang sebenarnya.
Pengalaman Italia dan Kroasia
Awal musim panas ini, kami melihat video Instagram yang Erica bagikan tentang pengalaman bawah airnya menggunakan sistem Pemantauan Glukosa Flash FreeStyle Libre. Mahasiswa kedokteran berusia 24 tahun - yang kebetulan memiliki ayah seorang ahli endokrinologi dan orang tuanya adalah instruktur selam ketika dia masih muda - mengatakan dia telah menyelam selama bertahun-tahun, bahkan sebelum diagnosis.
Setelah diagnosis T1D, dia mengatakan dia mencoba untuk hanya makan glukosa di bawah air untuk mengatasi posisi terendah yang akan datang, tetapi kebanyakan "terus menyelam seperti sebelumnya".
Semakin dia memeriksanya, semakin dia melihat bahwa dalam banyak hal tampaknya para profesional medis dan menyelam melihat menyelam sebagai aktivitas terlarang atau tabu bagi penyandang disabilitas - terutama jika menyangkut protokol WRSTC, yang dia anggap sebagai awal yang baik. tetapi secara keseluruhan tidak cukup.
- mereka merekomendasikan untuk menjaga kadar glukosa antara 150-300 mg / dL karena takut hipos, yang dapat meningkatkan dehidrasi (berbahaya saat menyelam)
- juga protokol darurat mereka berisiko, karena mereka tidak segera menangani hipoglikemia dan muncul dengan cepat - yang dapat meningkatkan kemungkinan penyakit dekompresi
“(Panduannya) bagus karena mereka mencoba memberi kesempatan pada penderita diabetes untuk menyelam, tapi juga berpikiran sempit karena mereka hanya mengajarkan protokolnya dan mereka tidak ingin itu ditingkatkan ... itu belum didemonstrasikan atau divalidasi, jadi saya pikir itu bisa dipikirkan kembali sekarang karena CGM menyebar dan berfungsi. "
Saat menyelam di Kroasia pada Mei 2018, Erica menggunakan tas kamera kedap air untuk mengamankan pembaca genggam monitor glukosa flash Abbott Libre FreeStyle barunya. Dia memasangnya ke kabel bungee, dan menemukannya terhubung dengan benar melalui kasing dan pakaian selamnya. Dia bisa memindai dan mendapatkan pembacaan, dan sensor Libre yang basah tidak memengaruhi pembacaannya. Ini bekerja dengan sangat baik, katanya, dan "membuat penyelaman lebih aman."
Dia membuat video pendek dan mempostingnya di Instagram tentang bagaimana dia menggunakan Libre di bawah air, dan sejak itu dia membuat versi kolam lain yang menunjukkan pemindaian Libre serta bagaimana dia memperlakukan Lows di bawah air. Erica melanjutkan eksperimennya dengan harapan dapat memvalidasi protokol WRSTC dan DAN yang ada, dan pada akhirnya bekerja dengan kelompok tersebut untuk meningkatkan pedoman pada buku-buku selam scuba bawah air dengan diabetes.
Petualangan Australia
Teman kami yang berbasis di Seattle Dana Lewis, yang terkenal di komunitas #WeAreNotWaiting karena menemukan teknologi OpenAPS loop tertutup do-it-yourself, juga telah mencatat pengalaman menyelamnya dengan diabetes belakangan ini. Dia baru saja kembali dari perjalanan ke Australia, di mana dia dan suaminya Scott Leibrand bersenang-senang selama menyelam di Great Barrier Reef.
Ini bukan pertama kalinya Dana melakukan scuba diving dan harus memperhitungkan diabetes dan sistem OpenAPS-nya, dan dia menulis tentang hal itu pada awal 2017 tentang bagaimana dia menavigasi petualangan di Hawaii. Untuk perjalanan terbaru ke seluruh dunia ini, Dana mencatat bahwa Australia sebenarnya memiliki beberapa batasan penyelaman dan kondisi medis yang paling ketat di dunia, dan ada proses khusus yang harus dia lalui.
Kali ini, dengan menggunakan FreeStyle Libre (seperti yang dijelaskan Erica di atas), Dana menggunakan casing / tas telepon tahan air untuk receiver genggam, dan dapat memindai sensor Libre di bawah dua pakaian basah.
Ini bekerja dengan baik, laporan Dana!
Dia membagikan pengalaman lengkapnya dalam sebuah posting blog, saat masih berlibur, tetapi mencatat bahwa MacGyverying bawah airnya membuat beberapa kali penyelaman menjadi pengalaman yang lebih mengagumkan.
“Kasus tahan air memiliki tali di mana Anda bisa memakainya di leher Anda, itulah yang saya lakukan. Itu kadang-kadang mengganggu (karena tas akan mengapung di atas Anda selama mati, dan kadang-kadang tersangkut di snorkeling saya), tetapi itu berhasil. (Untuk perjalanan selanjutnya, saya mungkin akan menemukan kabel elastis untuk dipasang ke BCD saya di tempat yang dapat diakses tetapi tidak harus digantung atau digantung di leher saya.) "
Hebat! Kami juga senang melihat tip dan trik Dana untuk aktivitas bawah air apa pun, mulai dari menggunakan teknologi hingga merawat dan hanya memperhatikan semua tugas manajemen D saat menyelam.
Menyelam dengan Diabetes di Amerika Tengah dan Asia
Didiagnosis pada usia 27 tahun pada tahun 2000, Brian Novak di daerah Boulder, CO, mengatakan bahwa dia telah menjadi petualang dengan T1D selama bertahun-tahun dan itu termasuk menyelam. Dia telah menyelam ke seluruh dunia dan mendapatkan sertifikasi di Honduras, Panama, Routan, dan Thailand.
“Dari semua petualangan yang saya alami, tidak ada yang seunik menyelam,” tulisnya dalam postingan Beyond Type 1 pada tahun 2015. “Saya menyukainya! Dengan sedikit pendidikan, pelatihan, dan sedikit perencanaan, menyelam adalah sesuatu yang seharusnya dapat dilakukan oleh kebanyakan penderita diabetes. ”
Brian baru-baru ini memberi tahu DiabetesMine bahwa dia tidak menggunakan CGM saat menyelam dan tidak yakin seberapa baik CGM tersebut dapat bekerja di bawah air. Selain menyelam, dia mengalami kesulitan untuk mengaktifkan sensor CGM saat menghabiskan waktu di laut sehingga dia biasanya tidak menggunakan CGM-nya selama seminggu saat dia menyelam.
Mendengar cerita Dana dan Erica dari atas dan menyebut Libre, Brian kagum pada kemungkinannya.
“Wow, itu luar biasa! Mampu menggunakan CGM dan mengetahui bahwa Anda tidak akan mengalami crash saat menyelam pasti akan membantu menenangkan pikiran Anda sehingga Anda dapat menikmati penyelaman, ”dia berbagi dalam email. "Sangat keren!"
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
Kami sangat setuju!
Kami senang mendengar cerita tentang bagaimana teman-teman kita di komunitas diabetes menggunakan teknologi (termasuk beberapa D- Life Hacks!) Untuk melakukan apa yang mereka sukai. Kami berharap jenis percakapan ini dapat membantu orang lain, dan bahkan mungkin mempengaruhi perubahan di tingkat kebijakan.