Tahapan Kanker Kulit: Apa Artinya?

Tahapan kanker menggambarkan ukuran tumor primer dan seberapa jauh kanker telah menyebar dari tempat mulainya. Ada pedoman pementasan yang berbeda untuk berbagai jenis kanker.

Pementasan memberikan gambaran umum tentang apa yang diharapkan. Dokter Anda akan menggunakan informasi ini untuk menghasilkan rencana perawatan terbaik untuk Anda.

Dalam artikel ini, kita akan melihat secara mendalam bagaimana kanker sel basal, sel skuamosa, dan melanoma dipentaskan.

Apa yang perlu diketahui tentang stadium kanker

Kanker adalah penyakit yang dimulai di satu area kecil tubuh, seperti kulit. Jika tidak ditangani sejak dini, penyakit ini dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Dokter menggunakan informasi stadium untuk memahami:

• berapa banyak kanker dalam tubuh seseorang
• dimana kanker itu berada
• apakah kanker telah menyebar melampaui tempat mulainya
• bagaimana mengobati kanker
• apa prospek atau prognosisnya

Meskipun kanker cenderung berbeda untuk setiap orang, kanker dengan stadium yang sama biasanya diperlakukan dengan cara yang sama dan seringkali memiliki pandangan yang serupa.

Dokter menggunakan alat yang dikenal sebagai sistem klasifikasi TNM untuk menentukan stadium berbagai jenis kanker. Sistem penentuan stadium kanker ini melibatkan tiga poin informasi berikut:

• T: ukuran tumor dan seberapa dalam ia tumbuh ke dalam kulit
• N: keterlibatan kelenjar getah bening
• G: metastasis atau apakah kanker telah menyebar

Stadium kanker kulit dimulai dari 0 sampai 4. Sebagai aturan umum, semakin rendah angka stadiumnya, semakin sedikit kanker telah menyebar.

Misalnya, stadium 0, atau karsinoma in situ, berarti ada sel abnormal, yang berpotensi menjadi kanker. Tetapi sel-sel ini tetap berada di sel tempat mereka pertama kali terbentuk. Mereka belum tumbuh ke jaringan terdekat atau menyebar ke area lain.

Tahap 4, sebaliknya, adalah yang paling maju. Pada tahap ini, kanker telah menyebar ke organ atau bagian tubuh lain.

Stadium kanker kulit sel basal dan skuamosa

Pementasan biasanya tidak diperlukan untuk kanker kulit sel basal. Itu karena kanker ini sering diobati sebelum menyebar ke daerah lain.

Kanker kulit sel skuamosa memiliki kemungkinan penyebaran yang lebih tinggi, meskipun risikonya masih cukup rendah.

Dengan jenis kanker kulit ini, ciri-ciri tertentu dapat membuat sel kanker lebih mungkin menyebar atau kembali jika diangkat. Fitur berisiko tinggi ini meliputi:

• karsinoma (sel kanker) lebih tebal dari 2 mm (milimeter)
• invasi ke saraf di kulit
• invasi ke lapisan bawah kulit
• lokasi di bibir atau telinga

Kanker kulit sel skuamosa dan sel basal dipentaskan sebagai berikut:

• Stadium 0: Sel kanker hanya ada di lapisan atas kulit (epidermis) dan belum menyebar lebih dalam ke kulit.
• Stadium 1: Tumor berukuran 2 cm (sentimeter) atau kurang, belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, dan memiliki satu atau lebih fitur berisiko tinggi.
• Stadium 2: Tumor berukuran 2 hingga 4 cm, belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, atau tumornya berukuran berapa pun dan memiliki dua atau lebih fitur berisiko tinggi.
• Stadium 3: Tumor lebih dari 4 cm, atau telah menyebar ke salah satu dari yang berikut:
  • jaringan subkutan, yang merupakan lapisan kulit terdalam dan terdalam yang meliputi pembuluh darah, ujung saraf, dan folikel rambut
  • tulang, yang menyebabkan kerusakan ringan
  • kelenjar getah bening di dekatnya
• Stadium 4: Tumor bisa berukuran berapa saja dan telah menyebar ke:
  • satu atau lebih kelenjar getah bening, yang lebih besar dari 3 cm
  • tulang atau sumsum tulang
  • organ lain di dalam tubuh

Pilihan pengobatan

Jika kanker kulit sel skuamosa atau sel basal terdeteksi lebih awal, ini sangat bisa disembuhkan. Teknik bedah yang berbeda paling sering digunakan untuk mengangkat sel kanker.

Prosedur pembedahan ini biasanya dilakukan di kantor dokter atau klinik rawat jalan dengan bius lokal. Artinya Anda akan terjaga, dan hanya area di sekitar kanker kulit yang akan mati rasa. Jenis prosedur pembedahan yang dilakukan akan bergantung pada:

• jenis kanker kulit
• ukuran kanker
• dimana kanker itu berada

Jika kanker telah menyebar lebih dalam ke kulit atau memiliki risiko penyebaran yang lebih tinggi, perawatan lain mungkin diperlukan setelah operasi, seperti radiasi atau kemoterapi.

Beberapa pilihan pengobatan yang paling umum untuk kanker kulit sel basal atau sel skuamosa meliputi:

• Eksisi: Dengan eksisi, dokter Anda akan menggunakan pisau cukur atau pisau bedah yang tajam untuk mengangkat jaringan kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya. Jaringan yang diangkat kemudian akan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
• Bedah Listrik: Juga dikenal sebagai kuretase dan elektrodesikasi, prosedur ini paling cocok untuk kanker kulit yang ada di permukaan kulit paling atas. Dokter Anda akan menggunakan alat khusus yang disebut kuret untuk mengangkat kanker. Kulit kemudian dibakar dengan elektroda untuk menghancurkan kanker yang tersisa. Prosedur ini biasanya diulang beberapa kali selama kunjungan kantor yang sama untuk memastikan semua kanker telah diangkat.
• Operasi Mohs: Dengan prosedur ini, dokter Anda menggunakan pisau bedah untuk dengan hati-hati mengangkat kulit abnormal di lapisan horizontal bersama dengan beberapa jaringan di sekitarnya. Kulit diperiksa di bawah mikroskop segera setelah diangkat. Jika sel kanker ditemukan, lapisan kulit lainnya segera diangkat hingga tidak ada lagi sel kanker yang terdeteksi.
• Cryosurgery: Dengan cryosurgery, nitrogen cair digunakan untuk membekukan dan menghancurkan jaringan kanker. Perawatan ini diulangi beberapa kali selama kunjungan kantor yang sama untuk memastikan semua jaringan kanker telah dihancurkan.

Tahapan melanoma

Meskipun melanoma lebih jarang terjadi dibandingkan kanker kulit sel basal atau sel skuamosa, melanoma lebih agresif. Artinya, kanker ini lebih mungkin menyebar ke jaringan terdekat, kelenjar getah bening, dan bagian tubuh lainnya, dibandingkan dengan kanker kulit nonmelanoma.

Melanoma dipentaskan sebagai berikut:

• Stadium 0: Sel kanker hanya ada di lapisan kulit terluar dan belum menyerang jaringan di sekitarnya. Pada tahap non-invasif ini, kanker dapat diangkat hanya dengan pembedahan.
• Stadium 1A: Tebal tumor tidak lebih dari 1 mm. Ini mungkin atau mungkin tidak mengalami ulserasi (kerusakan pada kulit yang memungkinkan jaringan di bawahnya terlihat).
• Stadium 1B: Ketebalan tumor 1 sampai 2 mm, dan tidak ada ulserasi.
• Stadium 2A: Tumor setebal 1 sampai 2 mm dan mengalami ulserasi, atau 2 sampai 4 mm dan tidak mengalami ulserasi.
• Stadium 2B: Tumor memiliki tebal 2 sampai 4 mm dan mengalami ulserasi, atau lebih dari 4 mm dan tidak mengalami ulserasi.
• Stadium 2C: Tumor memiliki ketebalan lebih dari 4 mm dan mengalami ulserasi.
• Stadium 3A: Ketebalan tumor tidak lebih dari 1 mm dan terdapat ulserasi, atau 1 sampai 2 mm dan tidak mengalami ulserasi. Kanker ditemukan di 1 sampai 3 kelenjar getah bening sentinel.
• Stadium 3B: Tumor memiliki ketebalan hingga 2 mm dengan ulserasi, atau 2 hingga 4 mm tanpa ulserasi, ditambah kanker hadir di salah satu dari berikut ini:
  • satu sampai tiga kelenjar getah bening
  • dalam kelompok kecil sel tumor, yang disebut tumor mikrosatelit, tepat di sebelah tumor primer
  • dalam kelompok kecil sel tumor dalam jarak 2 cm dari tumor primer, yang disebut tumor satelit
  • dalam sel yang telah menyebar ke pembuluh getah bening di dekatnya, yang dikenal sebagai metastasis saat transit
• Stadium 3C: Tumor memiliki ketebalan hingga 4 mm dengan ulserasi, atau 4 mm atau lebih besar tanpa ulserasi, ditambah kanker hadir di salah satu dari berikut ini:
  • dua sampai tiga kelenjar getah bening
  • satu atau lebih nodus, plus ada tumor mikrosatelit, tumor satelit, atau metastasis saat transit
  • empat atau lebih node atau sejumlah node yang digabungkan
• Stadium 3D: Ketebalan tumor lebih dari 4 mm dan mengalami ulserasi. Sel kanker ditemukan di salah satu lokasi berikut:
  • empat atau lebih kelenjar getah bening atau sejumlah kelenjar getah bening
  • dua atau lebih node atau sejumlah node yang menyatu, ditambah ada tumor mikrosatelit, tumor satelit, atau metastasis saat transit
• Stadium 4: Kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh. Ini mungkin termasuk kelenjar getah bening atau organ seperti hati, paru-paru, tulang, otak, atau saluran pencernaan.

Pengobatan melanoma

Untuk melanoma, pengobatan akan sangat bergantung pada stadium dan lokasi pertumbuhan kanker. Namun, faktor lain juga dapat menentukan jenis pengobatan yang digunakan.

• Tahap 0 dan 1: Jika melanoma terdeteksi lebih awal, biasanya hanya diperlukan operasi pengangkatan tumor dan jaringan di sekitarnya. Skrining kulit rutin dianjurkan untuk memastikan tidak ada kanker baru yang berkembang.
• Tahap 2: Melanoma dan jaringan di sekitarnya akan diangkat melalui pembedahan.Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan biopsi kelenjar getah bening sentinel untuk memastikan kanker tidak menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Jika biopsi kelenjar getah bening mendeteksi sel kanker, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi pengangkatan kelenjar getah bening di daerah itu. Ini dikenal sebagai diseksi kelenjar getah bening.
• Tahap 3: Melanoma akan diangkat melalui pembedahan bersama dengan sejumlah besar jaringan di sekitarnya. Karena kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening pada tahap ini, pengobatan juga akan mencakup diseksi kelenjar getah bening. Setelah operasi, perawatan tambahan akan direkomendasikan. Mereka mungkin termasuk:
  • obat imunoterapi yang membantu meningkatkan respons sistem kekebalan Anda terhadap kanker
  • obat terapi yang ditargetkan yang memblokir protein tertentu, enzim, dan zat lain yang membantu pertumbuhan kanker
  • terapi radiasi yang difokuskan pada area tempat kelenjar getah bening diangkat
  • kemoterapi terisolasi, yang melibatkan penyuntikan hanya pada area di mana kanker itu berada
• Tahap 4: Operasi pengangkatan tumor dan kelenjar getah bening biasanya direkomendasikan. Karena kanker telah menyebar ke organ yang jauh, perawatan tambahan kemungkinan akan mencakup satu atau lebih hal berikut ini:
  • obat imunoterapi yang dikenal sebagai penghambat pos pemeriksaan
  • obat terapi yang ditargetkan
  • kemoterapi

Garis bawah

Tahapan kanker kulit dapat memberi tahu Anda banyak hal tentang sejauh mana penyakit tersebut berkembang. Dokter Anda akan mempertimbangkan jenis kanker kulit tertentu dan tahapannya untuk menentukan pengobatan yang tepat untuk Anda.

Deteksi dan pengobatan dini umumnya memberikan pandangan terbaik. Jika Anda berisiko tinggi terkena kanker kulit atau melihat sesuatu yang tidak biasa pada kulit Anda, jadwalkan pemeriksaan kanker kulit sesegera mungkin.