Gambaran
Sklerosis subkondral adalah pengerasan tulang tepat di bawah permukaan tulang rawan. Ini muncul pada tahap selanjutnya dari osteoartritis.
Sklerosis subkondral sering terjadi pada tulang yang ditemukan di sendi yang menahan beban, seperti lutut dan pinggul. Sendi lain dapat terpengaruh, termasuk tangan, kaki, atau tulang belakang.
Bila Anda menderita sklerosis subkondral, area tepat di bawah lapisan tulang rawan terisi dengan kolagen dan menjadi lebih padat daripada tulang yang sehat. Tulang-tulang ini tidak selalu lebih kaku atau lebih keras, seperti yang pernah diperkirakan.
Penyebab sklerosis subkondral dan osteoartritis belum jelas. Penelitian sedang berlangsung untuk mencari tahu apakah satu kondisi menyebabkan yang lain, atau apakah keduanya merupakan gejala dari kondisi mendasar yang belum dipahami.
"Chondra" adalah kata lain untuk tulang rawan, jadi subkondral berarti "di bawah tulang rawan". "Sklerosis" berarti pengerasan.
Penyebab sklerosis subkondral
Jaringan tulang Anda terus menerus diperbaiki dan diganti, terutama di bagian dekat sendi. Ketika Anda menderita sklerosis subkondral, sesuatu menyebabkan jaringan yang diganti menjadi padat dan memiliki lebih banyak kolagen daripada tulang normal.
Meskipun penelitian intensif dalam beberapa dekade terakhir, penyebab sklerosis subkondral belum dipahami dengan jelas.
Sklerosis subkondral muncul pada tahap selanjutnya dari osteoartritis, ketika ada degenerasi tulang rawan.
Untuk waktu yang lama, sklerosis dianggap sebagai akibat dari osteoartritis. Tetapi beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa mungkin ada perubahan pada tulang subkondral pada tahap paling awal osteoartritis. Perubahan awal ini diperkirakan dapat menjadi penyebab, bukan akibat, dari artritis.
Pandangan yang lebih tua adalah bahwa saat ujung tulang menjadi lebih tebal, hal itu dapat merusak tulang rawan di sendi, yang menyebabkan osteoartritis.
Siapa yang berisiko?
Faktor risiko untuk sklerosis subkondral sama dengan faktor risiko osteoartritis. Mereka yang paling mungkin mendapatkannya termasuk:
- orang tua
- wanita pascamenopause
- mereka yang kelebihan berat badan atau obesitas
Faktor lain yang membuat Anda lebih mungkin terkena sklerosis subkondral adalah:
- cedera sendi akibat olahraga atau kecelakaan
- stres berulang pada persendian
- tulang tidak sejajar, terutama di lutut atau pinggul
- genetika
Gejala sklerosis subkondral
Sklerosis subkondral biasanya muncul pada stadium lanjut osteoartritis. Itu tidak memberi Anda gejala yang terpisah dari osteoartritis.
Osteoartritis adalah hilangnya atau degenerasi tulang rawan pada persendian. Itu adalah penyakit progresif yang melewati tahapan.
Saat arthritis memburuk, area tulang tepat di bawah tulang rawan menjadi lebih padat. Anda tidak akan merasakan ini. Itu hanya dapat dideteksi dengan sinar-X atau MRI.
Sklerosis subkondral mungkin tidak meningkatkan risiko kehilangan tulang rawan pada sendi Anda. Faktanya, sebuah studi tahun 2014 menunjukkan bahwa itu mungkin melindungi dari kehilangan tulang rawan dan penyempitan ruang di sendi Anda.
Tetapi sklerosis subkondral dapat terjadi bersamaan dengan memburuknya nyeri sendi yang datang dengan artritis. Ketika Anda mencapai tahap ini, Anda biasanya akan menderita sklerosis subkondral.
Pembentukan kista pada sklerosis subkondral
Kista tulang subkondral (SBC) adalah gejala lain dari osteoartritis. Anda tidak akan tahu apakah Anda memiliki kista ini. Mereka pertama kali muncul pada sinar-X sebagai kantung kecil berisi cairan tepat di bawah permukaan tulang rawan sendi.
SBC tidak ditangani secara terpisah dari osteoartritis Anda. Hanya beberapa orang dengan osteoartritis yang terkena SBC.
Dalam sebuah penelitian terhadap 806 orang dengan radang sendi lutut yang menyakitkan, hanya 31 persen yang memiliki kista subkondral. Sebagian besar dari mereka adalah wanita. Sebagai perbandingan, 88 persen dari kelompok orang yang sama menderita sklerosis subkondral.
Secara teknis, SBC bukanlah kista karena tidak memiliki lapisan sel penutup seperti kista lainnya. Pada tahap selanjutnya, SBC dapat mengeras ke dalam tulang dan tidak lagi mengandung cairan.
Nama lain untuk SBC adalah lesi subkondral dan geodes.
Taji tulang
Taji tulang, juga dikenal sebagai osteofit, adalah gejala lain osteoartritis pada tahap selanjutnya. Tidak ada bukti bahwa hal itu disebabkan oleh sklerosis subkondral.
Mendiagnosis sklerosis subkondral
Sklerosis subkondral muncul sebagai daerah dengan kepadatan yang meningkat pada sinar-X. Jika Anda sedang dirawat karena osteoartritis pada sendi mayor, dokter Anda kemungkinan akan meminta rontgen berkala pada sendi yang terkena sebagai bagian dari tindak lanjut. Mereka mungkin juga meminta MRI.
Saat sklerosis subkondral dapat dilihat pada sinar-X atau MRI, Anda mungkin sudah mengetahui bahwa Anda menderita osteoartritis.
Pengobatan sklerosis subkondral
Sklerosis subkondral tidak diobati secara terpisah, tetapi sebagai bagian dari pengobatan Anda untuk osteoartritis. Perawatan arthritis mungkin termasuk:
NSAID
Pengobatan lini pertama biasanya obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Obat-obatan yang dijual bebas ini membantu mengurangi peradangan pada persendian dan meliputi:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- aspirin (St.Joseph)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Beberapa resep NSAID termasuk:
- diklofenak (Voltaren)
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- indometasin (Tivorbex)
Terapi fisik
Terapi fisik berfokus pada penguatan otot di sekitar sendi untuk meredakan ketegangan. Untuk lutut, ini melibatkan otot paha dan betis. Latihan berdampak rendah seperti berenang dan bersepeda juga dapat membantu.
Seorang ahli terapi fisik dapat menyusun program latihan untuk Anda yang sesuai dengan tingkat kekuatan dan daya tahan Anda.
Penurunan berat badan
Penurunan berat badan dapat secara signifikan mengurangi dampak pada sendi penahan beban di lutut, pinggul, dan tulang belakang. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan ekstra dapat membantu meredakan nyeri.
Suntikan
Dua jenis suntikan dapat digunakan untuk penderita artritis nyeri yang tidak merespons pengobatan konservatif:
- Kortikosteroid. Suntikan ini ke sendi yang terkena terkadang dapat meredakan nyeri. Efeknya hanya bertahan satu atau dua bulan. Kortikosteroid tidak dianjurkan untuk pengobatan berkelanjutan karena efek sampingnya.
- Viscosupplements, seperti Synvisc. Ini adalah suntikan asam hialuronat ke dalam sendi Anda. Asam hialuronat adalah bagian dari pelumas alami, yang disebut cairan sinovial, yang mengelilingi persendian Anda.
Pembedahan
Pembedahan adalah pilihan terakhir ketika semua perawatan lain gagal. Operasi penggantian pinggul dan lutut sekarang umum dilakukan. Tetapi pembedahan memiliki risiko efek samping dan kegagalan untuk menghilangkan rasa sakit.
Bawa pulang
Sklerosis subkondral adalah perubahan pada jaringan tulang Anda yang terjadi pada tahap selanjutnya dari osteoartritis. Ini adalah sesuatu yang akan dikenali oleh dokter Anda pada sinar-X atau MRI sambil memantau perkembangan osteoartritis Anda. Itu tidak dirawat secara terpisah dari artritis.
Osteoartritis adalah kondisi yang sangat umum, terutama seiring bertambahnya usia atau cedera sendi. Ini melibatkan hilangnya atau degenerasi tulang rawan di persendian kita.
Meskipun telah dilakukan penelitian intensif selama puluhan tahun, penyebab dari kondisi umum ini belum dipahami dengan jelas. Perawatan termasuk NSAID, terapi fisik, penurunan berat badan, dan olahraga berdampak rendah dapat membantu meredakan gejala.
Kadang-kadang diperlukan obat pereda nyeri yang lebih kuat. Operasi penggantian sendi adalah pilihan terakhir. Jika Anda mengalami nyeri akibat osteoartritis, bicarakan dengan dokter Anda tentang pendekatan terbaik.
-relationships.jpg)
.jpg)
