Setiap kali Anda berdiri atau berjalan, ligamen syndesmosis di pergelangan kaki Anda memberikan dukungannya. Selama itu sehat dan kuat, Anda bahkan tidak menyadarinya. Tetapi jika Anda mengalami cedera syndesmosis, hal itu tidak mungkin untuk diabaikan.
Kebanyakan keseleo dan patah tulang pergelangan kaki tidak memengaruhi ligamen syndesmosis. Jika demikian, akan lebih sulit untuk mendiagnosis dan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh daripada cedera pergelangan kaki lainnya.
Anda memiliki beberapa sendi syndesmosis di tulang belakang Anda, tetapi artikel ini adalah tentang syndesmosis pergelangan kaki. Mari kita lihat lebih dekat anatomi ligamen syndesmosis dan apa yang perlu Anda ketahui saat pergelangan kaki Anda sakit.
Apa itu ligamentum syndesmosis?
Syndesmosis adalah sendi fibrosa yang diikat oleh ligamen. Itu terletak di dekat sendi pergelangan kaki, antara tibia, atau tulang kering, dan fibula distal, atau tulang kaki bagian luar. Itulah mengapa disebut juga dengan distal tibiofibular syndesmosis.
Itu sebenarnya terdiri dari beberapa ligamen. Yang utama adalah:
- ligamentum tibiofibular inferior anterior
- ligamentum tibiofibular posterior inferior
- ligamen interoseus
- ligamentum tibiofibular transversal
Ligamen syndesmosis bertindak sebagai peredam kejut, memberikan stabilitas dan dukungan untuk pergelangan kaki Anda. Tugas utamanya adalah menyelaraskan tibia dan fibula dan menjaganya agar tidak menyebar terlalu jauh.
Apa cedera syndesmosis yang paling umum?
Cedera sindroma jarang terjadi, kecuali Anda seorang atlet. Sementara cedera syndesmosis hanya terjadi sekitar 1 hingga 18 persen dari semua keseleo pergelangan kaki, insiden di antara atlet adalah 12 hingga 32 persen.
Skenario yang mungkin terjadi untuk cedera syndesmosis adalah:
- Kakimu tertanam kuat.
- Kaki berputar secara internal.
- Ada rotasi eksternal talus, tulang di bagian bawah sendi pergelangan kaki, di atas tulang tumit.
Serangkaian keadaan ini dapat merobek ligamen, menyebabkan tibia dan fibula terpisah.
Jika Anda melukai ligamen syndesmosis, itu disebut keseleo pergelangan kaki tinggi. Keseriusan keseleo tergantung pada luasnya robekan.
Jenis cedera ini biasanya melibatkan banyak tenaga, sehingga sering kali disertai dengan cedera pada ligamen, tendon, atau tulang lain. Tidak jarang mengalami keseleo syndesmosis dengan satu atau beberapa patah tulang.
Apa saja gejala cedera syndesmosis?
Cedera sindromik umumnya tidak memar atau membengkak seperti keseleo pergelangan kaki lainnya. Itu bisa membuat Anda yakin bahwa Anda tidak terluka parah. Anda mungkin mengalami gejala lain, seperti:
- kelembutan saat disentuh
- nyeri di atas pergelangan kaki, mungkin menjalar ke kaki
- rasa sakit yang meningkat saat Anda berjalan
- nyeri saat Anda memutar atau melenturkan kaki
- kesulitan mengangkat betis Anda
- ketidakmampuan untuk meletakkan beban penuh di pergelangan kaki Anda
Gejala dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera.
Apa yang bisa menyebabkan cedera ini?
Anda dapat melukai pergelangan kaki Anda karena melakukan sesuatu yang sederhana seperti tersandung mainan di ruang tamu Anda. Bergantung pada mekanisme kecelakaan Anda, ada kemungkinan untuk melukai syndesmosis Anda dengan cara ini. Tetapi cedera syndesmosis cenderung melibatkan gaya berenergi tinggi dengan gerakan memutar yang tiba-tiba.
Hal ini mungkin terjadi terutama dalam olahraga yang pemainnya memakai cleat, yang dapat menginjakkan kaki di tempatnya sementara pergelangan kaki dipaksa untuk memutar ke luar. Ini juga merupakan risiko dalam olahraga yang dapat melibatkan pukulan ke bagian luar pergelangan kaki.
Cedera pada syndesmosis cenderung melibatkan olahraga seperti:
- sepak bola
- ragbi
- ski lereng
Di antara atlet, frekuensi cedera syndesmosis tertinggi terjadi pada hoki profesional.
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Mendiagnosis cedera ligamen syndesmosis merupakan sebuah tantangan. Menjelaskan dengan tepat bagaimana cedera terjadi akan membantu dokter memutuskan apa yang harus dicari terlebih dahulu.
Jika syndesmosis terluka, pemeriksaan fisik mungkin menyakitkan, atau setidaknya tidak nyaman. Dokter Anda akan meremas dan memanipulasi kaki dan kaki Anda untuk melihat seberapa baik Anda dapat melenturkan, memutar, dan menahan beban.
Setelah pemeriksaan fisik, Anda mungkin memerlukan rontgen. Ini dapat menentukan apakah Anda memiliki satu atau lebih tulang yang patah.
Dalam beberapa kasus, sinar-X tidak cukup untuk melihat seluruh cedera ligamen syndesmosis. Studi pencitraan lain, seperti CT scan atau MRI dapat membantu mendeteksi robekan dan cedera pada ligamen dan tendon.
Bagaimana luka-luka ini dirawat?
Istirahat, es, kompresi, dan elevasi (RICE) adalah langkah pertama setelah cedera pergelangan kaki.
Setelah itu, perawatan tergantung pada spesifikasi cedera yang dialami. Waktu pemulihan setelah keseleo syndesmosis dapat memakan waktu dua kali lebih lama dari waktu pemulihan dari keseleo pergelangan kaki lainnya. Cedera syndesmotic parah yang tidak diobati dapat menyebabkan ketidakstabilan kronis dan artritis degeneratif.
Sebelum dokter Anda dapat merekomendasikan pengobatan, mereka harus menilai sepenuhnya derajat cedera syndesmosis. Penting untuk mengetahui apakah ligamen, tendon, dan tulang lain juga cedera.
Perawatan RICE untuk luka ringan
Cedera yang relatif kecil dapat membuat pergelangan kaki cukup stabil untuk menahan beban. Keseleo pergelangan kaki tinggi yang stabil mungkin tidak memerlukan perbaikan melalui pembedahan. BERAS mungkin cukup.
Di sisi lain, robekan besar di ligamen memungkinkan tibia dan fibula menyebar terlalu jauh saat Anda bergerak. Ini membuat pergelangan kaki Anda tidak stabil dan kurang mampu menahan beban.
Perbaikan bedah untuk cedera yang lebih serius
Keseleo pergelangan kaki tinggi yang tidak stabil biasanya perlu diperbaiki dengan operasi. Ini mungkin memerlukan penyisipan sekrup antara tibia dan fibula. Ini akan membantu menahan tulang di tempatnya dan mengurangi tekanan pada ligamen.
Apa yang diharapkan selama pemulihan
Setelah operasi, Anda mungkin memerlukan sepatu bot berjalan atau kruk saat Anda sembuh.
Apakah Anda memerlukan pembedahan atau tidak, keseleo syndesmotic yang parah biasanya diikuti dengan terapi fisik. Fokusnya adalah pada penyembuhan dan mendapatkan kembali jangkauan gerak penuh dan kekuatan normal. Pemulihan penuh bisa memakan waktu selama 2 hingga 6 bulan.
Kapan harus ke dokter
Kesalahan diagnosis atau kurangnya perawatan yang tepat dapat menyebabkan ketidakstabilan jangka panjang pada pergelangan kaki dan artritis degeneratif. Temui dokter jika:
- Anda mengalami sakit parah dan bengkak
- ada kelainan yang terlihat seperti luka terbuka atau tonjolan
- ada tanda-tanda infeksi, termasuk demam dan kemerahan
- Anda tidak bisa memberi beban yang cukup pada pergelangan kaki Anda untuk berdiri
- gejala semakin memburuk
Jika Anda seorang atlet yang mengalami cedera pergelangan kaki, mengatasi rasa sakit tersebut dapat memperburuk keadaan. Sebaiknya Anda memeriksakan pergelangan kaki Anda sebelum kembali ke permainan.
Poin-poin penting
Ligamen syndesmosis membantu menopang pergelangan kaki Anda. Cedera syndesmosis umumnya lebih serius daripada cedera pergelangan kaki lainnya. Tanpa perawatan yang tepat, ini dapat menyebabkan masalah jangka panjang.
Ada perawatan efektif yang dapat membuat Anda bangkit kembali dalam beberapa bulan, tetapi langkah pertama adalah mendapatkan diagnosis yang tepat.
Jika cedera pergelangan kaki Anda tidak sembuh seperti yang diharapkan, tanyakan kepada dokter Anda untuk memeriksa ligamen syndesmosis Anda.
