TRT: Memisahkan Fakta dari Fiksi

Apa itu TRT?

TRT adalah singkatan dari terapi penggantian testosteron, kadang-kadang disebut terapi penggantian androgen. Ini terutama digunakan untuk mengobati kadar testosteron rendah (T), yang dapat terjadi seiring bertambahnya usia atau akibat suatu kondisi medis.

Tapi itu menjadi semakin populer untuk penggunaan non-medis, termasuk:

• meningkatkan kinerja seksual
• mencapai tingkat energi yang lebih tinggi
• membangun massa otot untuk binaraga

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa TRT sebenarnya dapat membantu Anda mencapai beberapa tujuan ini. Namun ada beberapa peringatan. Mari selami apa yang sebenarnya terjadi pada level T Anda seiring bertambahnya usia dan apa yang secara realistis dapat Anda harapkan dari TRT.

Mengapa T menurun seiring bertambahnya usia?

Tubuh Anda secara alami menghasilkan lebih sedikit T seiring bertambahnya usia. Menurut sebuah artikel di American Family Physician, rata-rata produksi T pria turun sekitar 1 hingga 2 persen setiap tahun.

Ini semua adalah bagian dari proses alami yang dimulai di akhir usia 20-an atau awal 30-an:

1. Seiring bertambahnya usia, testis Anda menghasilkan lebih sedikit T.
2. T testis yang lebih rendah menyebabkan hipotalamus Anda menghasilkan lebih sedikit hormon pelepas gonadotropin (GnRH).
3. GnRH yang rendah menyebabkan kelenjar pituitari membuat lebih sedikit hormon luteinizing (LH).
4. LH yang lebih rendah menghasilkan produksi T yang lebih rendah secara keseluruhan.

Penurunan T bertahap ini seringkali tidak menimbulkan gejala yang nyata. Tetapi penurunan level T yang signifikan dapat menyebabkan:

• dorongan seks rendah
• lebih sedikit ereksi spontan
• disfungsi ereksi
• menurunkan jumlah atau volume sperma
• kesulitan tidur
• hilangnya kepadatan otot dan tulang yang tidak biasa
• penambahan berat badan yang tidak bisa dijelaskan

Bagaimana saya tahu jika saya memiliki T rendah?

Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda benar-benar memiliki T rendah adalah dengan menemui penyedia layanan kesehatan untuk tes tingkat testosteron. Ini adalah tes darah sederhana, dan sebagian besar penyedia memerlukannya sebelum meresepkan TRT.

Anda mungkin perlu melakukan tes beberapa kali karena level T dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti:

• diet
• tingkat kebugaran
• waktu ujian selesai
• obat-obatan tertentu, seperti antikonvulsan dan steroid

Berikut pengelompokan level T tipikal untuk pria dewasa mulai usia 20:

Usia di tahun ini)Kadar T dalam nanogram per mililiter (ng / ml)20–25 5.25–20.725–30 5.05–19.8 30–35 4.85–19.0 35–40 4.65–18.1 40–45 4.46–17.1 45–50 4.26–16.4 50–55 4.06–15.6 55–60 3.87–14.7 60–65 3.67–13.9 65–70 3.47–13.0 70–75 3.28–12.2 75–80 3.08–11.3 80–85 2.88–10.5 85–90 2.69–9.61 90–95 2.49–8.76 95–100+ 2.29–7.91

Jika level T Anda hanya sedikit rendah untuk usia Anda, Anda mungkin tidak memerlukan TRT. Jika nilainya sangat rendah, penyedia Anda kemungkinan akan melakukan beberapa pengujian tambahan sebelum merekomendasikan TRT.

Bagaimana TRT dikelola?

Ada beberapa cara untuk melakukan TRT. Pilihan terbaik Anda akan bergantung pada kebutuhan medis serta gaya hidup Anda. Beberapa metode memerlukan administrasi harian, sementara yang lain hanya perlu dilakukan setiap bulan.

Metode TRT meliputi:

• obat oral
• suntikan intramuskular
• tambalan transdermal
• krim topikal

Ada juga bentuk TRT yang melibatkan pengosongan testosteron pada gusi Anda dua kali sehari.

Bagaimana TRT digunakan secara medis?

TRT secara tradisional digunakan untuk mengobati hipogonadisme, yang terjadi ketika testis Anda (juga disebut gonad) tidak menghasilkan cukup testosteron.

Ada dua jenis hipogonadisme:

• Hipogonadisme primer. Hasil T rendah dari masalah dengan gonad Anda. Mereka mendapatkan sinyal dari otak Anda untuk membuat T tetapi tidak dapat memproduksinya.
• Hipogonadisme sentral (sekunder). T rendah disebabkan oleh masalah di hipotalamus atau kelenjar pituitari.

TRT bekerja untuk menggantikan T yang tidak diproduksi oleh testis Anda.

Jika Anda benar-benar hipogonadisme, TRT dapat:

• meningkatkan fungsi seksual Anda
• meningkatkan jumlah dan volume sperma Anda
• meningkatkan kadar hormon lain yang berinteraksi dengan T, termasuk prolaktin

TRT juga dapat membantu menyeimbangkan tingkat T yang tidak biasa yang disebabkan oleh:

• kondisi autoimun
• kelainan genetik
• infeksi yang merusak organ seks Anda
• testis yang tidak turun
• terapi radiasi untuk kanker
• operasi organ seks

Apa kegunaan non-medis dari TRT?

Banyak negara, termasuk Amerika Serikat, tidak mengizinkan orang membeli suplemen T secara legal untuk TRT tanpa resep.

Namun, orang mencari TRT karena berbagai alasan non-medis, seperti:

• Kehilangan berat
• meningkatkan tingkat energi
• meningkatkan dorongan atau kinerja seksual
• meningkatkan ketahanan untuk aktivitas atletik
• mendapatkan massa otot ekstra untuk binaraga

TRT memang telah terbukti memiliki beberapa manfaat ini. Misalnya, ulasan baru-baru ini menyimpulkan bahwa itu secara efektif meningkatkan kekuatan otot pada pria paruh baya dan lebih tua.

Tetapi TRT memiliki sedikit manfaat yang terbukti bagi orang-orang, terutama pria yang lebih muda, dengan kadar T normal atau tinggi. Dan risikonya mungkin lebih besar daripada manfaatnya. Sebuah studi kecil tahun 2014 menemukan hubungan antara tingkat T yang tinggi dan produksi sperma yang rendah.

Plus, menggunakan TRT untuk mendapatkan keunggulan kompetitif dalam olahraga dianggap "doping" oleh banyak organisasi profesional, dan sebagian besar menganggapnya sebagai alasan penghentian dari olahraga tersebut.

Sebaliknya, pertimbangkan untuk mencoba beberapa metode alternatif untuk meningkatkan T. Berikut delapan tip untuk Anda mulai.

Berapa biaya TRT?

Biaya TRT bervariasi berdasarkan jenis yang Anda tentukan. Jika Anda memiliki asuransi kesehatan dan memerlukan TRT untuk menangani suatu kondisi kesehatan, kemungkinan besar Anda tidak akan membayar biaya penuh. Biaya sebenarnya juga dapat bervariasi berdasarkan lokasi Anda dan apakah tersedia versi generik.

Umumnya, Anda dapat mengharapkan untuk membayar mulai dari $ 20 hingga $ 1.000 per bulan. Biaya sebenarnya bergantung pada berbagai faktor, termasuk:

• lokasimu
• jenis obat
• metode administrasi
• apakah ada versi umum yang tersedia

Saat mempertimbangkan biayanya, perlu diingat bahwa TRT hanya meningkatkan level T Anda. Ini tidak akan mengobati penyebab yang mendasari T rendah Anda, jadi Anda mungkin memerlukan pengobatan seumur hidup.

Tetap legal (dan aman)

Ingat, membeli T tanpa resep di sebagian besar negara adalah ilegal. Jika Anda ketahuan melakukannya, Anda dapat menghadapi konsekuensi hukum yang serius.

Plus, T yang dijual di luar apotek resmi tidak diatur. Artinya, Anda bisa membeli T yang dicampur dengan bahan lain yang tidak tercantum di label. Ini bisa menjadi berbahaya atau bahkan mengancam jiwa jika Anda alergi terhadap salah satu bahan tersebut.

Apakah ada risiko yang terkait dengan TRT?

Para ahli masih mencoba untuk memahami sepenuhnya risiko dan efek samping dari TRT. Menurut Harvard Health, banyak penelitian yang ada memiliki keterbatasan, seperti ukurannya yang kecil atau menggunakan dosis T. yang lebih besar dari biasanya.

Akibatnya, masih ada perdebatan mengenai manfaat dan risiko yang terkait dengan TRT. Misalnya, dikatakan dapat meningkatkan dan menurunkan risiko jenis kanker tertentu.

Sebuah artikel tahun 2016 di jurnal Therapeutic Advances in Urology menunjukkan bahwa beberapa dari pandangan yang bertentangan ini adalah hasil dari liputan media yang berlebihan, terutama di Amerika Serikat.

Sebelum mencoba TRT, penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan membahas semua potensi efek samping dan risikonya. Ini mungkin termasuk:

• nyeri dada
• sulit bernafas
• kesulitan bicara
• jumlah sperma rendah
• polisitemia vera
• menurunkan kolesterol HDL ("baik")
• serangan jantung
• bengkak di tangan atau kaki
• stroke
• hiperplasia prostat jinak (prostat membesar)
• apnea tidur
• jerawat atau kulit berjerawat serupa
• trombosis vena dalam
• emboli paru

Anda tidak boleh menjalani TRT jika Anda sudah berisiko mengalami salah satu kondisi yang tercantum di atas.

Garis bawah

TRT telah lama menjadi pilihan pengobatan untuk orang dengan hipogonadisme atau kondisi yang terkait dengan produksi T. Tetapi manfaatnya bagi mereka yang tidak memiliki kondisi yang mendasarinya tidak begitu jelas, terlepas dari semua hype.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum Anda mengambil suplemen atau obat T apa pun. Mereka dapat membantu Anda menentukan apakah tujuan Anda dengan TRT aman dan realistis.

Penting juga untuk dipantau oleh profesional medis saat Anda mengonsumsi suplemen T untuk mengetahui gejala atau efek samping yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi selama pengobatan.