Gambaran
Diabetes tipe 1.5, juga disebut diabetes autoimun laten pada orang dewasa (LADA), adalah suatu kondisi yang memiliki karakteristik diabetes tipe 1 dan tipe 2.
LADA didiagnosis selama masa dewasa, dan terjadi secara bertahap, seperti diabetes tipe 2. Tetapi tidak seperti diabetes tipe 2, LADA adalah penyakit autoimun dan tidak dapat disembuhkan dengan perubahan pola makan dan gaya hidup.
Sel beta Anda berhenti berfungsi lebih cepat jika Anda menderita diabetes tipe 1.5 dibandingkan jika Anda memiliki tipe 2. Diperkirakan 10 persen orang yang mengidap diabetes menderita LADA.
Diabetes tipe 1.5 dapat dengan mudah - dan sering - salah didiagnosis sebagai diabetes tipe 2. Jika Anda berada dalam kisaran berat badan yang sehat, memiliki gaya hidup aktif, dan telah didiagnosis menderita diabetes tipe 2, ada kemungkinan yang Anda alami adalah LADA.
Gejala diabetes tipe 1.5
Gejala diabetes tipe 1.5 bisa tidak jelas pada awalnya. Mereka mungkin termasuk:
- sering haus
- peningkatan buang air kecil, termasuk pada malam hari
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- penglihatan kabur dan saraf kesemutan
Jika tidak ditangani, diabetes tipe 1.5 dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik, yaitu kondisi di mana tubuh tidak dapat menggunakan gula sebagai bahan bakar karena tidak adanya insulin dan mulai membakar lemak. Ini menghasilkan keton, yang beracun bagi tubuh.
Penyebab diabetes tipe 1.5
Untuk memahami apa yang menyebabkan diabetes tipe 1.5, ada baiknya memahami perbedaan antara jenis diabetes utama lainnya.
Diabetes tipe 1 dianggap sebagai kondisi autoimun karena itu akibat tubuh Anda menghancurkan sel beta pankreas. Sel-sel inilah yang membantu tubuh Anda membuat insulin, hormon yang memungkinkan Anda menyimpan glukosa (gula) dalam tubuh Anda. Orang yang menderita diabetes tipe 1 perlu menyuntikkan insulin ke dalam tubuhnya untuk bertahan hidup.
Diabetes tipe 2 terutama ditandai dengan tubuh Anda yang menolak efek insulin. Resistensi insulin disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan, seperti pola makan tinggi karbohidrat, tidak aktif, dan obesitas. Diabetes tipe 2 dapat dikelola dengan intervensi gaya hidup dan pengobatan oral, tetapi banyak juga yang mungkin membutuhkan insulin untuk menjaga gula darah tetap terkendali.
Diabetes tipe 1.5 dapat dipicu oleh kerusakan yang dilakukan pada pankreas Anda dari antibodi terhadap sel penghasil insulin. Faktor genetik juga mungkin terlibat, seperti riwayat keluarga dengan kondisi autoimun. Ketika pankreas menjadi rusak pada diabetes tipe 1.5, tubuh menghancurkan sel beta pankreas, seperti pada tipe 1. Jika diabetisi tipe 1.5 juga kebetulan kelebihan berat badan atau obesitas, resistensi insulin mungkin juga ada.
Diagnosis diabetes tipe 1.5
Diabetes tipe 1.5 terjadi pada masa dewasa, itulah sebabnya sering disalahartikan sebagai diabetes tipe 2. Kebanyakan penderita diabetes tipe ini berusia di atas 40 tahun, dan beberapa dapat mengembangkan kondisi tersebut bahkan di usia 70-an atau 80-an.
Proses untuk mendapatkan diagnosis LADA bisa memakan waktu lama. Seringkali, orang (dan dokter) mungkin berasumsi bahwa mereka menderita diabetes tipe 2 karena berkembang di kemudian hari.
Perawatan diabetes tipe 2, seperti metformin, dapat bekerja untuk mengelola gejala diabetes tipe 1.5 sampai pankreas Anda berhenti membuat insulin. Saat itulah banyak orang menemukan bahwa mereka berurusan dengan LADA selama ini. Biasanya, perkembangan menjadi membutuhkan insulin jauh lebih cepat dibandingkan dengan diabetes tipe 2, dan respons terhadap obat untuk menurunkan kadar gula darah (obat hipoglikemik oral) buruk.
Orang yang menderita diabetes tipe 1.5 cenderung memenuhi kriteria berikut:
- Mereka tidak gemuk.
- Mereka berusia di atas 30 tahun pada saat didiagnosis.
- Mereka tidak dapat mengelola gejala diabetes dengan pengobatan oral atau gaya hidup dan perubahan pola makan.
Tes untuk mendiagnosis semua jenis diabetes meliputi:
- tes glukosa plasma puasa, dilakukan pada pengambilan darah yang dilakukan setelah Anda berpuasa selama delapan jam
- tes toleransi glukosa oral, dilakukan pada pengambilan darah yang dilakukan setelah Anda berpuasa selama delapan jam, dua jam setelah Anda mengonsumsi minuman glukosa tinggi
- tes glukosa plasma acak, dilakukan pada pengambilan darah yang menguji gula darah Anda tanpa memperhitungkan waktu terakhir Anda makan
Darah Anda juga dapat diuji untuk antibodi spesifik yang ada jika jenis diabetes yang Anda derita disebabkan oleh reaksi autoimun dalam tubuh Anda.
Pengobatan diabetes tipe 1.5
Hasil diabetes tipe 1.5 dari tubuh Anda tidak menghasilkan cukup insulin. Tetapi karena permulaannya bertahap, pengobatan oral yang mengobati diabetes tipe 2 dapat bekerja, setidaknya pada awalnya, untuk mengobatinya.
Orang yang menderita diabetes tipe 1.5 juga mungkin dites positif untuk setidaknya satu dari antibodi yang cenderung dimiliki oleh orang yang menderita diabetes tipe 1.Saat tubuh Anda memperlambat produksi insulinnya, Anda akan membutuhkan insulin sebagai bagian dari perawatan Anda. Orang yang menderita LADA seringkali membutuhkan insulin dalam waktu lima tahun setelah didiagnosis.
Pengobatan insulin adalah metode pengobatan pilihan untuk diabetes tipe 1.5. Ada banyak jenis insulin dan regimen insulin. Dosis insulin yang Anda butuhkan dapat bervariasi setiap hari, jadi pemantauan kadar glukosa Anda melalui pengujian gula darah yang sering sangat penting.
Pandangan diabetes tipe 1.5
Angka harapan hidup penderita LADA sama dengan penderita diabetes tipe lain. Gula darah yang lebih tinggi dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan komplikasi diabetes, seperti penyakit ginjal, masalah kardiovaskular, penyakit mata, dan neuropati, yang dapat mempengaruhi prognosis secara merugikan. Tetapi dengan kontrol gula darah yang baik, banyak dari komplikasi ini dapat dicegah.
Di masa lalu, orang yang menderita diabetes tipe 1 memiliki harapan hidup yang lebih pendek. Tetapi perawatan diabetes yang lebih baik mengubah statistik itu. Dengan kontrol gula darah yang baik, harapan hidup normal dimungkinkan.
Beberapa ahli merasa bahwa dirawat dengan insulin sejak awal diagnosis Anda dapat membantu mempertahankan fungsi sel beta Anda. Jika itu benar, mendapatkan diagnosis yang benar sesegera mungkin adalah hal yang cukup penting.
Dalam hal komplikasi yang dapat memengaruhi pandangan, penyakit tiroid lebih umum pada orang yang menderita LADA dibandingkan pada orang yang menderita diabetes tipe 2. Orang dengan diabetes yang tidak dikelola dengan baik cenderung sembuh lebih lambat dari luka dan lebih mungkin mengembangkan infeksi.
Pencegahan diabetes tipe 1.5
Saat ini tidak ada cara untuk mencegah diabetes tipe 1.5. Seperti diabetes tipe 1, ada faktor genetik yang berperan dalam perkembangan kondisi ini. Diagnosis dini dan manajemen gejala yang benar adalah cara terbaik untuk menghindari komplikasi dari diabetes tipe 1.5.
