Pengobatan dan Perawatan Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah kelainan autoimun yang memengaruhi saluran gastrointestinal (GI). Menurut Crohn's and Colitis Foundation, itu adalah salah satu kondisi yang menyebabkan penyakit iritasi usus besar, atau IBD, gangguan yang memengaruhi sebanyak 3 juta orang Amerika.

Dokter masih belum sepenuhnya yakin apa yang menyebabkan Crohn, tetapi hal itu dianggap sebagai reaksi berlebihan dari sistem kekebalan di saluran GI.

Penyakit Crohn dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran GI, tetapi paling sering memengaruhi usus halus dan permulaan usus besar. Ada klasifikasi berbeda dari Crohn yang didasarkan pada tempat gangguan memengaruhi seseorang di saluran pencernaannya.

Karena ada berbagai jenis Crohn, gejalanya juga akan bervariasi, tetapi mungkin termasuk:

• sakit perut
• diare
• mual dan muntah
• penurunan berat badan
• fistula

Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Crohn, pengobatan dan pilihan pengobatan lainnya, termasuk perubahan pola makan dan gaya hidup, dapat membantu mengelola gejala.

Perawatan untuk Crohn sangat dipersonalisasi, jadi apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk Anda.

Penyakit Crohn sering terjadi dalam siklus remisi dan kambuh, sehingga rencana pengobatan memerlukan evaluasi ulang dan pemantauan.

Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk membuat rencana perawatan guna mengelola gejala khusus Crohn Anda.

Pengobatan untuk mengobati penyakit Crohn

Salah satu cara utama Anda dapat mengelola penyakit Crohn adalah melalui pengobatan yang menekan sistem kekebalan Anda dan mengurangi peradangan pada saluran pencernaan Anda.

Jika Anda menderita penyakit Crohn atau IBD lainnya, sistem kekebalan memiliki respons peradangan abnormal yang akan menyebabkan gejala Anda.

Tujuan minum obat untuk menurunkan respons kekebalan Anda adalah untuk membantu gejala Anda dan memberi saluran pencernaan Anda kesempatan untuk beristirahat dan sembuh.

Berikut ini adalah obat-obatan yang dapat diresepkan sendiri atau dikombinasikan untuk membantu mengelola penyakit Crohn Anda:

Kortikosteroid

Menurut Institut Nasional untuk Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDKD), kortikosteroid adalah steroid yang membantu mengurangi peradangan dan respons kekebalan Anda.Mereka sering digunakan sebagai pengobatan jangka pendek.

Kortikosteroid umum yang digunakan untuk menangani Crohn meliputi:

• budesonide
• hidrokortison
• metilprednisolon
• prednison

Efek samping kortikosteroid dapat meliputi:

• glaukoma atau peningkatan tekanan di mata Anda
• pembengkakan
• tekanan darah tinggi
• penambahan berat badan
• risiko lebih tinggi terkena infeksi
• jerawat
• perubahan mood

Efek samping yang serius, seperti kehilangan kepadatan tulang (osteoporosis) atau masalah hati, dapat terjadi jika Anda mengonsumsi kortikosteroid selama lebih dari 3 bulan.

Karena itu, dokter Anda mungkin meminta Anda mengonsumsi kortikosteroid hanya untuk jangka waktu tertentu.

Aminosalicylates

Aminosalicylates sering digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa, tetapi mungkin juga diresepkan untuk Crohn. Obat ini dianggap mengurangi peradangan pada lapisan usus untuk meredakan gejala.

Obat-obatan ini dapat dikonsumsi sebagai supositoria, melalui mulut, atau kombinasi keduanya. Bagaimana Anda mengonsumsi obat tergantung di mana penyakit memengaruhi tubuh Anda.

Kemungkinan efek samping dari aminosalicylate meliputi:

• mual
• muntah
• maag
• diare
• sakit kepala

Saat minum obat ini, dokter Anda mungkin memantau fungsi ginjal Anda. Mereka mungkin juga memesan tes darah untuk memastikan tingkat sel darah putih Anda tidak terlalu rendah.

Beri tahu dokter Anda jika Anda alergi terhadap obat sulfa sebelum mengonsumsi obat aminosalicylate apa pun.

Obat imunomodulator

Para peneliti percaya penyakit Crohn disebabkan oleh masalah dengan sistem kekebalan. Sel yang biasanya melindungi tubuh Anda menyerang saluran GI.

Karenanya, obat-obatan yang menekan atau mengatur sistem kekebalan Anda dapat membantu mengobati Crohn.

Namun, obat ini bisa memakan waktu hingga 3 bulan sebelum mulai bekerja, jadi Anda perlu menunggu beberapa saat sebelum Anda tahu apakah obat tersebut akan membantu Anda.

Dokter mungkin meresepkan jenis obat ini jika aminosalisilat dan kortikosteroid tidak bekerja atau jika Anda mengembangkan fistula. Obat-obatan ini dapat membantu Anda tetap dalam remisi. Mereka juga dapat menyembuhkan fistula.

Beberapa obat imunosupresif yang umum meliputi:

• azathioprine (Imuran)
• mercaptopurine (Purinethol)
• siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimun)
• metotreksat

Efek samping dari obat-obatan ini dapat meliputi:

• sakit kepala
• mual
• muntah
• diare
• risiko lebih tinggi terkena infeksi

Beberapa efek samping yang jarang terjadi adalah pankreatitis (radang pankreas), masalah hati, dan myelosuppression. Myelosuppression adalah penurunan jumlah sumsum tulang yang Anda buat.

Biologis

Biologis adalah jenis obat yang digunakan untuk orang dengan Crohn sedang hingga parah atau Crohn aktif. Mereka bekerja untuk mengurangi peradangan di area tertentu, seperti lapisan usus Anda. Mereka tidak menekan seluruh sistem kekebalan Anda.

Dokter Anda mungkin meresepkan biologics jika Anda memiliki gejala sedang atau berat atau jika obat lain Anda tidak bekerja. Mereka mungkin juga meresepkannya jika Anda memiliki fistula di saluran pencernaan Anda.

Biologis juga dapat membantu mengurangi (secara bertahap mengurangi) penggunaan obat steroid.

Obat-obatan ini paling sering diberikan melalui suntikan di rumah sakit atau pusat rawat jalan setiap 6 sampai 8 minggu.

Obat biologis yang paling umum meliputi:

• terapi anti-tumor necrosis factor-alpha
• terapi anti-integrin
• anti-interleukin-12
• terapi interleukin-23

Anda mungkin mengalami kemerahan, bengkak, atau iritasi di tempat Anda menerima suntikan. Anda mungkin juga mengalami:

• sakit kepala
• demam
• panas dingin
• tekanan darah rendah

Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang mengalami reaksi toksik terhadap obat atau berisiko lebih tinggi terkena infeksi, terutama tuberkulosis (TB).

Obat lain

Dokter mungkin meresepkan obat tambahan untuk membantu gejala Crohn lainnya.

Antibiotik dapat mencegah abses dan pertumbuhan berlebih bakteri di usus.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat antidiare yang disebut loperamide untuk diminum dalam jangka pendek jika Anda mengalami diare parah.

Beberapa orang dengan Crohn juga berisiko mengalami pembekuan darah, jadi tergantung pada risikonya, dokter Anda mungkin juga meresepkan pengencer darah untuk mengurangi risiko komplikasi dari pembekuan darah.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan asetaminofen yang diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Hindari penggunaan ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin untuk meredakan nyeri, karena dapat memperburuk gejala.

Pembedahan

Meskipun dokter pertama-tama akan mencoba mengelola penyakit Crohn dengan obat-obatan, karena penyakit ini adalah kelainan seumur hidup, banyak orang dengan Crohn yang pada akhirnya membutuhkan pembedahan.

Ada berbagai jenis operasi untuk orang yang menderita penyakit Crohn. Jenis operasi yang tepat akan bergantung pada jenis Crohn yang Anda alami, gejala yang Anda alami, dan seberapa parah gejalanya.

Bedah untuk Crohn meliputi:

• Strictureplasty. Operasi ini memperlebar bagian usus Anda yang menyempit seiring waktu karena peradangan.
• Proktokolektomi. Dengan operasi ini untuk kasus yang parah, usus besar dan rektum diangkat seluruhnya.
• Kolektomi. Dalam kolektomi, usus besar diangkat, tetapi rektum dibiarkan utuh.
• Pengangkatan fistula dan drainase abses.
• Reseksi usus besar dan kecil. Pembedahan dilakukan untuk mengangkat bagian usus yang rusak dan menyambungkan kembali bagian usus yang sehat dan tidak terpengaruh.

Pengobatan alami

Bersamaan dengan rejimen pengobatan dan pembedahan, ada juga beberapa pengobatan alami pelengkap yang dapat Anda diskusikan dengan dokter Anda.

Ini termasuk:

• Suplemen. Suplemen kalsium dan vitamin D dapat membantu mencegah keropos tulang jika Anda telah mengonsumsi kortikosteroid dalam waktu lama.
• Asam lemak omega-3. Asam lemak omega-3, seperti yang ada dalam minyak ikan, diketahui memiliki sifat anti-inflamasi, jadi mereka sedang dipelajari untuk melihat apakah bermanfaat bagi Crohn. Anda dapat menemukan asam lemak omega-3 dalam suplemen atau dalam makanan seperti salmon, sarden, kacang-kacangan, biji rami, minyak nabati, dan beberapa makanan yang diperkaya.
• Kunyit. Kunyit juga sedang dipelajari untuk melihat apakah itu bermanfaat bagi Crohn karena sifat anti-peradangannya. Namun, kunyit memang memiliki sifat pengencer darah, jadi tanyakan kepada dokter Anda sebelum menambahkannya ke makanan Anda atau mengonsumsinya sebagai suplemen.
• Ganja medis. Menurut Crohn's & Colitis Foundation, beberapa penelitian kecil menunjukkan bahwa ganja medis dapat membantu gejala IBD tertentu, tetapi tidak ada bukti jelas yang merekomendasikannya untuk Crohn's.

Perubahan gaya hidup

Ada perubahan gaya hidup penting yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelola gejala Anda, beberapa di antaranya tercantum di sini:

Kelola stres Anda

Mengelola stres adalah bagian penting dari gaya hidup sehat, tetapi manajemen stres sangat penting dengan penyakit inflamasi kronis. Ini karena stres dapat memperburuk peradangan, yang pada gilirannya membuat gejala Anda semakin parah.

Anda dapat mencoba teknik manajemen stres sendiri, seperti aplikasi atau video meditasi terpandu, latihan pernapasan dalam, atau yoga.

Sebaiknya Anda juga berbicara dengan terapis untuk mendapatkan beberapa alat manajemen stres baru, terutama jika Anda memiliki tingkat stres yang tinggi.

Minum asetaminofen untuk meredakan nyeri

Untuk ketidaknyamanan dan nyeri ringan (seperti saat Anda mengalami sakit kepala atau nyeri otot), Anda disarankan untuk menggunakan asetaminofen (Tylenol). Hindari ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin, karena dapat menyebabkan flare-up.

Berhenti merokok

Merokok dapat memperburuk gejala, memicu kambuh, dan membuat obat Anda kurang efektif.

Berhenti merokok, tidak peduli berapa lama seseorang telah merokok dan telah menderita Crohn, ditemukan dapat membantu mengelola gejala.

Buat jurnal makanan

Penelitian belum menemukan bahwa satu diet atau makanan tertentu membantu Crohn, tetapi karena ini merupakan gangguan individual, mungkin ada makanan tertentu yang memicu gejala untuk Anda.

Menulis jurnal makanan dan makan makanan yang sehat dan seimbang dapat membantu Anda mendapatkan nutrisi yang Anda butuhkan dan mengidentifikasi makanan apa pun yang dapat memperburuk gejala Anda.

Batasi kafein dan alkohol

Kafein dan alkohol yang berlebihan dapat memperburuk gejala, terutama selama kambuh.

Bawa pulang

Penyakit Crohn adalah jenis IBD yang mempengaruhi setiap orang secara berbeda.

Ada berbagai jenis Crohn yang dapat memengaruhi berbagai bagian sistem GI. Gejala akan bervariasi tergantung pada bagian mana dari saluran GI yang terpengaruh dan seberapa parahnya.

Karena Crohn's adalah kelainan seumur hidup yang tidak memengaruhi semua orang dengan cara yang sama, Anda sebaiknya bekerja sama dengan dokter untuk mengembangkan rencana perawatan individu yang mungkin mencakup pengobatan, perubahan gaya hidup, atau operasi.