Tanya Pakar: Bagaimana Diabetes Tipe 2 dan Kesehatan Jantung Terhubung

1. Apa hubungan antara diabetes tipe 2 dan kesehatan jantung?

Hubungan antara diabetes tipe 2 dan kesehatan jantung ada dua.

Pertama, diabetes tipe 2 sering dikaitkan dengan faktor risiko kardiovaskular. Ini termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan obesitas.

Kedua, diabetes itu sendiri meningkatkan risiko penyakit jantung. Penyakit kardiovaskular aterosklerotik adalah penyebab utama kematian penderita diabetes. Ini termasuk serangan jantung, stroke, dan penyakit pembuluh darah perifer.

Gagal jantung juga lebih sering terjadi pada penderita diabetes.

Anda dapat mencoba kalkulator American College of Cardiology untuk memperkirakan risiko 10 tahun penyakit jantung Anda.

2. Langkah apa yang dapat saya ambil untuk mencegah komplikasi diabetes tipe 2?

Diabetes tipe 2 dikaitkan dengan komplikasi mikrovaskular dan makrovaskular.

Komplikasi mikrovaskuler melibatkan kerusakan pada pembuluh darah kecil. Ini termasuk:

• penderita diabetes
  retinopati, yaitu kerusakan pada mata
• nefropati,
  yang merupakan kerusakan ginjal
• sakit saraf,
  yang merupakan kerusakan pada saraf tepi

Komplikasi makrovaskular melibatkan kerusakan pembuluh darah besar. Ini meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan penyakit pembuluh darah perifer.

Mengontrol kadar gula darah Anda dapat menurunkan kemungkinan komplikasi mikrovaskular. Target gula darah bergantung pada usia dan penyakit penyerta Anda. Kebanyakan orang harus menjaga kadar gula darah selama puasa 80 hingga 130 mg / dL, dan di bawah 160 mg / dL pada dua jam setelah makan, dengan A1C kurang dari 7.

Anda dapat menurunkan risiko komplikasi makrovaskular dengan mengelola kolesterol, tekanan darah, dan diabetes. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan aspirin dan perubahan gaya hidup, seperti berhenti merokok.

3. Faktor lain apa yang membuat saya berisiko tinggi terkena penyakit jantung?

Selain diabetes tipe 2, faktor risiko penyakit jantung antara lain:

• usia
• merokok
• keluarga
  riwayat masalah jantung
• tinggi
  tekanan darah
• tinggi
  kolesterol
• kegemukan
• tinggi
  tingkat albumin, protein dalam urin Anda
• kronis
  penyakit ginjal

Anda tidak dapat mengubah beberapa faktor risiko, seperti riwayat keluarga Anda, tetapi yang lain dapat diobati.

4. Apakah dokter akan memantau risiko penyakit jantung saya, dan seberapa sering saya perlu memeriksanya?

Jika Anda baru saja didiagnosis dengan diabetes tipe 2, dokter perawatan primer Anda biasanya adalah orang yang akan membantu Anda mengelola diabetes dan faktor risiko jantung. Anda mungkin juga perlu menemui ahli endokrinologi untuk penanganan diabetes yang lebih kompleks.

Frekuensi kunjungan dokter bervariasi dari orang ke orang. Namun, sebaiknya Anda memeriksakan diri setidaknya dua kali setahun jika kondisi Anda terkendali dengan baik. Jika diabetes Anda lebih kompleks, Anda harus menemui dokter Anda sekitar empat kali setahun.

Jika dokter Anda mencurigai adanya kondisi jantung, mereka harus merujuk Anda ke ahli jantung untuk pengujian yang lebih khusus.

5. Tes apa yang akan digunakan dokter untuk memantau kesehatan jantung saya?

Dokter Anda akan memantau faktor risiko kardiovaskular Anda melalui riwayat kesehatan Anda, pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan elektrokardiogram (EKG).

Jika gejala atau EKG istirahat Anda tidak normal, tes tambahan mungkin termasuk tes stres, ekokardiogram, atau angiografi koroner. Jika dokter Anda mencurigai penyakit pembuluh darah perifer atau penyakit karotis, mereka mungkin menggunakan USG Doppler.

6. Bagaimana saya bisa menurunkan tekanan darah saya dengan diabetes?

Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko penyakit jantung dan ginjal, jadi penting untuk selalu mengontrolnya. Biasanya, kami menargetkan tekanan darah di bawah 140/90 untuk kebanyakan orang. Dalam beberapa kasus, seperti orang dengan penyakit ginjal atau jantung, kami menargetkan di bawah 130/80 jika angka yang lebih rendah dapat dicapai dengan aman.

Menurunkan tekanan darah Anda mencakup kombinasi perubahan gaya hidup dan pengobatan. Jika Anda dianggap kelebihan berat badan atau obesitas, disarankan untuk menurunkan berat badan.

Anda juga harus melakukan perubahan pada pola makan Anda, seperti mengikuti diet DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension). Diet ini membutuhkan kurang dari 2,3 g natrium per hari dan 8 hingga 10 porsi buah dan sayuran per hari. Ini juga terdiri dari produk susu rendah lemak.

Anda juga harus menghindari konsumsi alkohol yang berlebihan dan meningkatkan tingkat aktivitas Anda.

7. Bagaimana saya bisa menurunkan kolesterol saya dengan diabetes?

Diet Anda memainkan peran besar dalam kadar kolesterol Anda. Anda harus mengurangi konsumsi lemak jenuh dan lemak trans, dan meningkatkan konsumsi asam lemak omega-3 dan serat. Dua diet yang membantu untuk mengelola kolesterol adalah diet DASH dan diet Mediterania.

Ada baiknya juga untuk meningkatkan tingkat aktivitas fisik Anda.

Sebagian besar, banyak penderita diabetes tipe 2 juga harus mengonsumsi obat statin untuk menurunkan kolesterol mereka. Bahkan dengan kolesterol normal, obat ini telah terbukti menurunkan risiko masalah jantung.

Jenis dan intensitas obat statin dan nilai kolesterol target bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk usia Anda, komorbiditas, dan proyeksi risiko 10 tahun penyakit vaskular aterosklerotik Anda. Jika risikonya lebih besar dari 20 persen, Anda akan membutuhkan perawatan yang lebih agresif.

8. Apakah ada perawatan yang dapat saya lakukan untuk melindungi jantung saya?

Gaya hidup jantung sehat mencakup pola makan yang sehat, menghindari merokok, dan olahraga teratur. Selain itu, semua faktor risiko jantung perlu dikendalikan. Ini termasuk tekanan darah, diabetes, dan kolesterol.

Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 juga harus mengonsumsi obat statin untuk mengurangi kemungkinan kejadian koroner. Orang dengan riwayat penyakit kardiovaskular atau mereka yang berisiko tinggi untuk itu mungkin menjadi kandidat untuk aspirin atau agen antiplatelet lainnya. Perawatan ini berbeda dari orang ke orang.

9. Apakah ada tanda peringatan bahwa saya mengidap penyakit jantung?

Tanda peringatan adanya penyakit kardiovaskular mungkin termasuk:

• dada
  atau ketidaknyamanan lengan
• sesak
  nafas
• palpitasi
• neurologis
  gejala
• kaki
  pembengkakan
• betis
  rasa sakit
• pusing
• pingsan

Sayangnya, dengan adanya diabetes, penyakit jantung seringkali tidak terdengar. Misalnya, penyumbatan dapat terjadi di arteri koroner tanpa nyeri dada. Ini dikenal sebagai silent iskemia.

Inilah sebabnya mengapa menangani semua faktor risiko jantung Anda secara proaktif sangat penting.

Maria Prelipcean adalah seorang dokter spesialis endokrinologi. Dia saat ini bekerja di Southview Medical Group di Birmingham, Alabama, sebagai ahli endokrinologi. Pada tahun 1993, Dr. Prelipcean lulus dari Sekolah Kedokteran Carol Davila dengan gelar kedokteran. Pada tahun 2016 dan 2017, Dr. Prelipcean dinobatkan sebagai salah satu dokter terbaik di Birmingham oleh Majalah B-Metro. Di waktu luangnya, dia suka membaca, jalan-jalan, dan menghabiskan waktu bersama anak-anaknya.