Apa itu perbaikan testis yang tidak turun?
Testis mulai berkembang pada bayi laki-laki sebelum mereka lahir, dan biasanya jatuh ke dalam skrotum selama beberapa bulan terakhir sebelum lahir. Namun, dalam beberapa kasus, salah satu atau kedua testis gagal turun dengan benar.
Pada sekitar 80 persen kasus ini, testis anak akan turun ke posisi yang benar di dalam skrotum pada bulan ketiga setelah lahir tanpa memerlukan perawatan.
Jika testis tidak turun dalam beberapa bulan pertama, kondisi ini disebut kriptorkismus. Seorang dokter kemungkinan akan merekomendasikan operasi untuk memperbaiki penempatan testis yang belum jatuh ke dalam skrotum.
Prosedur ini disebut orchiopexy atau orchidopexy. Perbaikan seperti itu idealnya dilakukan antara enam bulan dan satu tahun setelah kelahiran, menurut tinjauan sistematis.
Mengapa perbaikan testis tidak turun dilakukan?
Orchiopexy dilakukan untuk memperbaiki kriptorkismus, suatu kondisi di mana salah satu atau kedua testis belum turun ke posisi yang tepat di skrotum.
Jika tidak ditangani, kriptorkismus dapat menyebabkan kemandulan dan dapat meningkatkan risiko kanker testis. Testis yang tidak turun juga berhubungan dengan hernia di selangkangan.
Penting untuk mengoreksi kriptorkismus pada anak Anda untuk meminimalkan risikonya.
Untuk pria dewasa yang testisnya tidak turun dan tidak terkoreksi selama masa kanak-kanak, opsi pembedahan mungkin berbeda.
Dalam kasus seperti itu, jaringan testis mungkin tidak berfungsi, dan mungkin memiliki risiko kanker testis yang lebih tinggi. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengangkatan lengkap testis yang tidak turun. Ini disebut orchiectomy.
Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk perbaikan testis yang tidak turun?
Orchiopexy dilakukan dengan anestesi umum, yang mencakup aturan makan dan minum tertentu pada jam-jam menjelang prosedur. Dokter Anda akan memberikan instruksi khusus untuk diikuti.
Meskipun anak kecil mungkin tidak menyadari bahwa mereka akan menjalani operasi, anak yang lebih besar mungkin merasa gugup sebelum menjalani prosedur.
Mereka mungkin akan merasa sangat gugup jika Anda sebagai orang tua merasa khawatir, jadi sebaiknya Anda mendidik diri sendiri tentang prosedur ini sebelumnya sehingga Anda merasa nyaman.
Apa yang terjadi selama perbaikan testis yang tidak turun?
Orchiopexy biasanya dilakukan secara rawat jalan, yang berarti anak Anda bisa pulang pada hari yang sama dengan prosedur. Namun, anak Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit semalaman jika komplikasi muncul.
Sebagai orang tua, Anda akan menandatangani formulir persetujuan untuk operasi saat anak Anda sedang dipersiapkan di area perawatan.
Persiapan melibatkan memulai akses intravena, atau infus, di pembuluh darah di lengan atau kaki anak Anda. Mereka mungkin merasakan sedikit nyeri saat infus dimasukkan, tetapi nyeri akan segera hilang. Dalam beberapa kasus, anak Anda mungkin ditidurkan sebelum infus dimasukkan.
Saat pembedahan akan dimulai, ahli anestesi akan menyuntikkan anestesi umum ke dalam saluran infus. Ini memastikan bahwa anak Anda akan tidur nyenyak selama prosedur.
Setelah anak Anda tidur, dokter bedah akan membuat sayatan kecil di selangkangan. Mereka kemudian akan menemukan testis, yang tertambat ke skrotum oleh sepotong jaringan yang disebut gubernaculum.
Dokter bedah dapat membuat sayatan kecil untuk menyesuaikan gubernaculum dan mungkin potongan lain yang disebut korda spermatika.
Testis ditambatkan ke tubuh oleh korda spermatika, yang terdiri dari pembuluh darah dan vas deferens, dan dikelilingi oleh otot yang disebut cremaster. Dengan membebaskan tali pusat dari lampiran di sekitarnya, ahli bedah mendapatkan panjang yang dibutuhkan untuk mencapai skrotum.
Selanjutnya, ahli bedah akan membuat sayatan kecil di skrotum, membuat kantong kecil. Dokter bedah kemudian akan menarik testis ke dalam skrotum dengan lembut dan menjahitnya dengan aman di tempatnya.
Setelah ini selesai, dokter bedah akan menutup kedua luka bedah dengan jahitan atau jahitan yang pada akhirnya akan hilang dengan sendirinya.
Anak Anda akan terbangun di ruang pemulihan di mana staf dapat memantau tanda-tanda vital mereka dan mengawasi komplikasi.
Anda kemungkinan besar akan dapat melihat dan menghibur anak Anda pada tahap ini. Setelah stabil, Anda dapat membawanya pulang.
Apa Resiko dari Perbaikan Testis yang Tidak Turun?
Seperti semua operasi, orchiopexy memiliki risiko sebagai berikut:
- pendarahan yang berlebihan
- sakit parah
- infeksi di tempat sayatan bedah
- reaksi yang merugikan terhadap anestesi
Pada orchiopexy, terdapat sedikit risiko kerusakan pada testis atau jaringan di sekitarnya.
Dalam kasus yang jarang terjadi, ahli bedah mungkin menemukan bahwa testis yang tidak turun tidak normal, atau telah mati karena kekurangan suplai darah. Ini seringkali membutuhkan pengangkatan seluruh testis.
Jika tidak ada testis yang berfungsi, dokter bedah akan merujuk Anda ke spesialis hormon untuk perawatan tambahan.
Apa yang terjadi setelah perbaikan testis yang tidak turun?
Meskipun ini adalah prosedur rawat jalan, dokter bedah Anda mungkin menyarankan untuk mengurangi aktivitas atau mungkin istirahat di tempat tidur selama beberapa hari setelahnya.
Anak Anda mungkin perlu menghindari aktivitas berat setidaknya selama sebulan agar skrotum memiliki cukup waktu untuk sembuh.
Kegiatan yang dapat memberikan tekanan ekstra pada skrotum, seperti mengendarai sepeda roda tiga atau bermain di atas kuda goyang, sangat tidak disarankan.
Dokter anak Anda akan menjadwalkan kunjungan tindak lanjut rutin untuk memastikan bahwa testis berkembang dan berfungsi di skrotum.
Seiring bertambahnya usia anak Anda, dokter mereka akan mengajari mereka cara melakukan pemeriksaan diri pada skrotum dan testis mereka. Ini penting, karena riwayat testis yang tidak turun memiliki risiko kanker testis yang sedikit lebih tinggi.
