Gambaran
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit yang sangat menular. Ini disebabkan oleh infeksi bakteri yang disebut Mycobacterium tuberculosis (Mtb).
Paparan pada Mtb dapat menyebabkan penyakit TB aktif atau infeksi TB laten. TB laten berarti Anda terinfeksi tetapi tidak memiliki tanda atau gejala. TB laten juga akhirnya bisa menjadi penyakit TB aktif.
Penyakit TBC aktif diobati dengan kombinasi obat-obatan selama enam sampai sembilan bulan. TB laten biasanya diobati juga untuk mencegah penyakit aktif di masa depan.
Ada dua jenis tes yang digunakan untuk mendiagnosis TB: tes darah dan tes kulit. Hasil Anda dari salah satu tes tidak akan mengungkapkan apakah Anda menderita TB laten atau aktif. Sebaliknya, mereka digunakan untuk menentukan apakah Anda harus dirawat dan dengan jenis pengobatan apa.
Apa yang terjadi selama tes kulit TB?
Tes kulit TB juga disebut tes kulit tuberkulin Mantoux (TST). Tes ini biasanya ditoleransi dengan baik, dan orang jarang bereaksi negatif terhadapnya.
Tes kulit TB dilakukan dalam dua bagian:
Bagian satu
Dalam satu kunjungan ke kantor atau klinik dokter, sejumlah kecil tuberkulin disuntikkan di bawah kulit, biasanya di lengan bawah. Tuberkulin adalah ekstrak steril purified protein derivative (PPD) yang terbuat dari bakteri penyebab TB.
Setelah menerima suntikan, benjolan kecil pucat akan terbentuk di situs.
Bagian kedua
Tahap kedua tes berlangsung 48 hingga 72 jam kemudian. Pada saat itu, dokter Anda akan melihat kulit Anda untuk melihat bagaimana reaksinya terhadap tuberkulin. Reaksi kulit Anda akan membantu dokter menentukan apakah Anda pernah terinfeksi TBC.
Jika Anda menunggu lebih dari 72 jam, Anda harus memulai kembali dengan tes baru dan injeksi baru.
Jika ini adalah tes kulit TB pertama Anda dan hasilnya negatif, Anda mungkin diminta untuk kembali dalam satu hingga tiga minggu untuk tes ulang untuk memastikan hasilnya sama.
Mengidentifikasi infeksi
Jika Anda pernah terinfeksi Mtb, kulit Anda di sekitar tempat suntikan akan mulai membengkak dan mengeras dalam 48 hingga 72 jam.
Tonjolan ini, atau indurasi seperti yang disebut secara klinis, juga akan berubah menjadi merah. Ukuran indurasi, bukan kemerahan, digunakan untuk menentukan hasil Anda.
Indurasi harus diukur di lengan bawah, tegak lurus dengan sumbu antara tangan dan siku Anda. Beberapa faktor mempengaruhi bagaimana tes diinterpretasikan.
• Anda baru saja melakukan kontak dengan seseorang yang mengidap TBC
• Anda HIV-positif
• Anda pernah menjalani transplantasi organ
• Anda mengonsumsi imunosupresan
• Anda sebelumnya pernah menderita TBC
• Anda baru-baru ini berimigrasi dari negara dengan insiden TB yang tinggi
• Anda tinggal di lingkungan berisiko tinggi
• Anda bekerja di rumah sakit, laboratorium medis, atau tempat berisiko tinggi lainnya
• Anda adalah seorang anak di bawah usia 4 tahun
• Anda pernah menggunakan narkoba suntikan
Indurasi kurang dari 5 milimeter (mm) dianggap sebagai hasil tes negatif. Jika Anda mengalami gejala atau Anda tahu bahwa Anda pernah terpajan pada seseorang dengan TBC, Anda mungkin disarankan untuk menjalani tes lagi nanti.
Jika indurasi minimal 5 mm, maka akan dianggap positif pada orang yang:
- baru-baru ini melakukan kontak dengan orang yang mengidap TBC
- positif HIV
- pernah menjalani transplantasi organ
Jika Anda menggunakan obat imunosupresan atau Anda sebelumnya menderita TB, indurasi 5 mm juga dapat diartikan sebagai tes positif.
Indurasi minimal 10 mm dapat dianggap sebagai tes positif jika Anda adalah seorang imigran baru dari negara dengan prevalensi TB yang tinggi.
Hal yang sama berlaku jika Anda tinggal di lingkungan berisiko tinggi seperti panti jompo atau bekerja di lingkungan berisiko tinggi seperti rumah sakit atau laboratorium medis. Indurasi 10 mm juga dapat dianggap positif pada anak di bawah usia 4 tahun atau orang yang menggunakan narkoba suntikan.
Indurasi 15 mm atau lebih dianggap positif pada siapa pun, bahkan mereka yang tidak mengira mereka pernah terpajan pada siapa pun dengan TB.
Gambar indurasi
Memahami hasil tes Anda
Jika Anda memiliki hasil tes yang positif dan Anda memiliki gejala atau dianggap berisiko tinggi terpapar TB, kemungkinan besar Anda akan diberi resep obat untuk membersihkan infeksi dan meredakan gejala.
Jika Anda berisiko rendah dan memiliki hasil tes yang positif, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes darah TB untuk memastikan diagnosisnya. Tes kulit TB kurang akurat dibandingkan tes darah, jadi Anda bisa mendapatkan tes kulit positif dan tes darah negatif.
Hasil positif palsu
Jika Anda telah menerima vaksin bacillus Calmette-Guérin (BCG), Anda mungkin mendapatkan hasil tes kulit positif palsu. Ini digunakan di negara tertentu untuk mengurangi risiko seseorang mengembangkan TB.
Alasan lain untuk hasil positif palsu meliputi:
- administrasi tes yang tidak tepat
- interpretasi yang tidak akurat dari hasil tes Anda
- infeksi mikobakteri nontuberkulosis
Hasil negatif palsu
Anda juga bisa mendapatkan hasil negatif palsu, artinya tes tersebut negatif tetapi sebenarnya Anda terinfeksi TB. Sekali lagi, administrasi tes yang salah atau interpretasi hasil dapat menyebabkan hasil tes negatif palsu.
Kondisi sistem kekebalan tertentu, terutama transplantasi organ, juga dapat menyebabkan tes kulit negatif palsu.
Jika Anda terpajan TB dalam beberapa minggu terakhir, Anda mungkin belum dites positif untuk TB. Bayi, bahkan jika mereka mengidap TBC, mungkin tidak selalu memiliki hasil tes kulit yang positif.
Jika hasil negatif muncul, tetapi risiko Anda terpapar TB atau gejala Anda menunjukkan kemungkinan Anda terkena infeksi, tes kulit kedua dapat segera dilakukan. Tes darah juga bisa dilakukan kapan saja.
Gejala TBC
Anda hanya akan mengalami gejala jika Anda menderita penyakit TBC aktif. Hanya dengan infeksi TBC tidak akan menghasilkan gejala yang nyata.
Salah satu gejala TBC yang paling umum adalah batuk yang tidak kunjung sembuh. Anda mungkin juga batuk darah. Gejala lainnya termasuk:
- kelelahan
- demam
- keringat malam
- penurunan berat badan
- nafsu makan menurun
Gejala ini dapat terjadi dengan banyak kondisi lain, jadi penting untuk melakukan pengujian.
Bahkan tes negatif pun membantu karena dapat menyingkirkan TB dan membantu dokter Anda menemukan penyebab lain dari gejala Anda.
Langkah selanjutnya setelah tes positif
Tes kulit yang positif biasanya akan diikuti dengan rontgen dada. Ini dapat membantu menentukan perbedaan antara penyakit TB aktif dan infeksi TB laten. Dokter Anda akan mencari bintik-bintik putih yang menunjukkan area di mana sistem kekebalan Anda merespons bakteri.
Mungkin ada perubahan lain di paru-paru Anda yang disebabkan oleh penyakit TBC. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk menggunakan CT scan daripada (atau sebagai tindak lanjut dari) rontgen dada karena CT scan memberikan gambar dengan detail yang jauh lebih besar.
Jika gambar menunjukkan adanya TB, dokter Anda mungkin juga memesan tes pada dahak Anda. Dahak adalah lendir yang dihasilkan saat Anda batuk. Tes laboratorium dapat mengidentifikasi jenis bakteri TB yang menyebabkan infeksi. Ini membantu dokter memutuskan obat mana yang akan diresepkan.
Bawa pulang
TBC bisa diobati.
Jika Anda menderita TBC, minum semua obat sesuai resep dan ikuti anjuran dokter Anda untuk meningkatkan peluang Anda untuk sembuh total.
.jpg)
