Ankylosing Spondylitis pada Wanita vs. Pria

Ankylosing spondylitis dan jenis kelamin Anda

Ankylosing spondylitis (AS) adalah salah satu bentuk arthritis. AS adalah penyakit inflamasi kronis yang memengaruhi tulang belakang Anda, menyebabkan rasa sakit dan membatasi rentang gerak. Ini dapat melibatkan flare-up penyakit yang menyebabkan gejala akut, diikuti oleh remisi di mana gejala mereda.

AS sangat bervariasi dari orang ke orang. Gejala bisa parah, tetapi tidak semua orang dengan AS mengembangkan fusi tulang belakang atau memiliki komplikasi serius. Baik usia maupun jenis kelamin tidak mempengaruhi tingkat keparahan penyakit.

Meskipun pernah dianggap lebih umum pada pria, hal itu mungkin karena underdiagnosis pada wanita. Selain itu, wanita mungkin memiliki penyakit yang lebih parah pada awal pengobatan karena diagnosis yang tertunda.

Beberapa penelitian menunjukkan perbedaan pada wanita versus pria, tetapi temuannya tidak konsisten.

Sebagian dari masalahnya adalah penelitian difokuskan pada laki-laki, tapi itu mulai berubah. Beberapa penelitian terbaru telah memasukkan lebih banyak wanita, tetapi belum ada cukup data untuk mencapai kesimpulan yang pasti tentang perbedaan jenis kelamin di AS.

Lanjutkan membaca saat kami mengeksplorasi peran gender dalam SA.

Penyebab dan gejala primer

Penyebab pasti dari AS tidak jelas, tetapi faktor genetik berperan. Salah satu faktor risiko AS adalah memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.

AS terjadi ketika badan tulang belakang, dan ligamen dan tendon yang menempel pada tulang tulang belakang ini, menjadi meradang. Seiring waktu, pembengkakan ini menyebabkan masalah parah di punggung Anda.

Pada awalnya, Anda mungkin sering mengalami sakit punggung atau kekakuan secara keseluruhan, yang mungkin lebih parah di pagi hari. Anda mungkin memperhatikan bahwa itu sedikit membaik setelah mandi air hangat atau sedikit olahraga.

Saat AS berkembang, nyeri dapat melemahkan dan menyebabkan berkurangnya rentang gerak. Anda mungkin juga mengalami nyeri di area tubuh lain, termasuk leher, bahu, siku, lutut, atau pergelangan kaki.

Beberapa orang hanya mengalami sakit punggung dan ketidaknyamanan intermiten, sementara yang lain mengalami rasa sakit yang parah dan kekakuan di beberapa area tubuh untuk jangka waktu yang lama. AS dapat melemahkan dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan kecacatan.

Gejala awal juga bisa berupa demam ringan dan kehilangan nafsu makan. Gejala lain mungkin termasuk kelelahan, anemia, dan radang mata (iritis atau uveitis) atau usus.

Orang dengan AS mungkin berisiko lebih tinggi mengalami depresi. Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa jika dibandingkan dengan populasi umum, ada peningkatan tingkat depresi sebesar 80 persen pada wanita, dan 50 persen pada pria dengan AS.

Kecenderungan genetik

Banyak orang dengan AS memiliki gen yang disebut HLA-B27. Namun, memiliki gen ini tidak berarti Anda akan mengembangkan AS.

Kaitan antara HLA-B27 dan AS bervariasi menurut ras dan etnis. Misalnya, di antara orang Kaukasia, sekitar 95 persen dari mereka yang memiliki tes AS positif untuk gen tersebut. Sekitar 80 persen orang dari negara Mediterania melakukannya, sementara hanya sekitar setengah dari Afrika-Amerika dengan tes AS positif untuk gen ini.

Faktor risiko genetik tampaknya sama untuk pria dan wanita.

Usia

Arthritis sering dianggap sebagai penyakit yang muncul seiring bertambahnya usia. Tetapi AS umumnya terjadi pada orang yang berusia antara 17 dan 45 tahun. Beberapa orang didiagnosis sejak masa remaja.

Usia onset pada pria dan wanita hampir sama.

Lokasi nyeri

Sebelumnya diduga bahwa pria dengan AS lebih rentan mengalami nyeri di tulang belakang dan punggung dibandingkan wanita. Penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa sakit punggung adalah gejala utama bagi pria dan wanita yang mencari diagnosis.

Selain itu, wanita mungkin mengalami lebih banyak nyeri leher, pinggul, dan lutut, sedangkan pria lebih banyak mengalami nyeri kaki.

Masalah kesehatan reproduksi

AS mempengaruhi pria dan wanita selama tahun-tahun reproduksi puncak mereka, tetapi tampaknya tidak mempengaruhi kesuburan. Tetapi untuk pria, obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati AS dapat menurunkan jumlah sperma. Jika Anda mencoba untuk hamil, tinjau pengobatan Anda dengan dokter Anda.

Wanita dengan AS yang sedang hamil atau mencoba untuk hamil harus berkonsultasi dengan dokter mereka untuk menemukan obat yang tepat dan untuk mengendalikan peradangan.

Gejala seperti tulang punggung kaku dan nyeri punggung dapat berlanjut selama kehamilan. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil) sering kali membantu meredakan nyeri akibat AS, tetapi dapat membahayakan janin Anda. Obat lain dapat melewati ASI ke bayi Anda.

Diagnosis pada wanita vs. pria

Diagnosis AS biasanya dibuat oleh ahli reumatologi. Tidak ada tes tunggal untuk AS, sehingga mencapai diagnosis tersebut pada pria dan wanita dapat mencakup:

• riwayat kesehatan individu dan keluarga
• evaluasi gejala
• pemeriksaan fisik
• tes pencitraan
• pekerjaan darah

Tes darah tidak dapat mendiagnosis AS secara pasti, tetapi mungkin berguna. Mereka dapat menyingkirkan penyakit lain dan menguji gen HLA-B27.

Penanda tertentu, seperti peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR atau SED) dan protein C-reaktif (CRP) adalah indikator peradangan. Namun tidak semua penderita SA memilikinya. Bisa juga karena kondisi seperti anemia, infeksi, atau kanker.

Penelitian terbaru menemukan bahwa pria dengan AS memiliki peningkatan sel IL-17A dan Th17, tetapi tidak demikian halnya pada wanita.

Asumsi bahwa AS adalah kondisi yang didominasi oleh pria dapat menunda diagnosis pada wanita. Selain itu, penelitian umumnya melibatkan lebih banyak pria daripada wanita. Studi yang lebih baru membahas hal ini. Tetapi lebih banyak penelitian diperlukan untuk memperluas pemahaman tentang perbedaan gender apa pun.

Mencari bantuan

Jika Anda memiliki gejala AS, seperti nyeri punggung atau leher, temui dokter perawatan primer Anda sesegera mungkin. Jika tampaknya kondisi peradangan, Anda kemungkinan akan dirujuk ke rheumatologist untuk evaluasi.

Setelah diagnosis, penting untuk menemui ahli reumatologi Anda setidaknya setahun sekali, meskipun gejala Anda saat ini ringan.

Tidak ada obat untuk AS. Tetapi deteksi dan pengobatan dini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan dapat mencegah perkembangan penyakit baik pada pria maupun wanita.