Banyak orang hidup dengan virus hepatitis C (HCV) tanpa menyadarinya. Hepatitis C, yang disebabkan oleh HCV, merusak hati.
Beberapa orang dengan virus menghapusnya tanpa pengobatan. Ini disebut hepatitis C akut. Jarang dikaitkan dengan kondisi yang mengancam jiwa.
Baca terus untuk mengetahui tentang pengobatan terbaru dan pandangan untuk hepatitis C.
Bisakah Anda meninggal karena hepatitis C?
Komplikasi dari hepatitis C yang tidak diobati, termasuk sirosis (jaringan parut hati) dan kanker hati, dapat berakibat fatal, meskipun HCV sendiri jarang berakibat fatal.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), orang yang mengembangkan sirosis dari HCV memiliki peluang 1 hingga 4 persen untuk mengembangkan kanker hati, dan 5 hingga 25 persen kemungkinan mengembangkan sirosis dalam 20 tahun.
Dekompensasi hati (penurunan fungsi hati) dan gagal hati juga merupakan komplikasi yang mungkin terjadi.
Prospek dan harapan hidup orang dengan hepatitis C kronis tergantung pada seberapa banyak hati mereka yang rusak. Itu juga tergantung pada seberapa baik seseorang menanggapi pengobatan.
Tetapi perawatan telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Pandangan sering optimis, terutama dengan intervensi dini.
Perkembangan hepatitis C menentukan prospek jangka panjang
CDC memperkirakan bahwa lebih dari separuh orang dengan infeksi HCV akan mengembangkan hepatitis C. Hepatitis C kronis bersifat jangka panjang dan dapat menyebabkan sirosis permanen atau kanker hati.
Hepatitis C kronis biasanya tidak memiliki gejala. Orang dengan hepatitis C kronis bahkan mungkin tidak menyadarinya. Tapi begitu gejala muncul, itu berarti kerusakan hati sudah mulai terjadi.
Bagaimana pandangan seseorang dengan hepatitis C kronis?
Pengobatan
Hepatitis C kronis sering kali dapat diobati. Ini biasanya melibatkan penggunaan kombinasi obat untuk mengurangi viral load ke tingkat yang tidak terdeteksi. Obat-obatan ini bekerja untuk mencegah virus berkembang biak dan pada akhirnya mematikan virus.
Rejimen obat untuk hepatitis C selalu berubah dan menjadi lebih baik. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan terbaru untuk melihat apakah itu mungkin berhasil untuk Anda.
Setelah perawatan, dokter Anda akan memastikan virusnya hilang. Setelah bebas dari virus, yang juga disebut tanggapan virologi berkelanjutan (SVR), kemungkinan besar virus tersebut tidak akan kembali. Tetapi infeksi ulang masih memungkinkan.
Di Amerika Serikat, rejimen obat lama termasuk injeksi interferon dan ribavirin, obat oral. Sekarang, obat oral yang lebih baru yang disebut antivirus yang bertindak langsung (DAA) mungkin lebih efektif dan dapat ditoleransi dengan lebih baik.
Lebih dari 90 persen kasus dapat disembuhkan dengan 8 hingga 12 minggu terapi. Ini tergantung pada:
- DAA digunakan
- Genotipe HCV
- viral load
- keparahan kerusakan hati sebelum pengobatan
Penting untuk menyertakan skrining HCV rutin untuk populasi tertentu untuk mengidentifikasi infeksi sebelum kerusakan parah terjadi. Diagnosis yang tertunda dapat memengaruhi keefektifan pengobatan.
Genotip
Keberhasilan pengobatan hepatitis C kronis juga tergantung pada genotipe virus. Genotipe adalah variasi dari virus yang telah berkembang selama bertahun-tahun. Beberapa genotipe mungkin lebih sulit diobati daripada yang lain.
Saat ini, genotipe 1a, 1b, 2, dan 3 adalah genotipe HCV yang paling umum di Amerika Serikat.
Kasus hepatitis C di Amerika Serikat
CDC melaporkan bahwa pada 2018, total 15.713 sertifikat kematian AS memiliki hepatitis C sebagai penyebab kematian atau penyebab utama kematian. Ini mungkin lebih rendah dari angka sebenarnya karena begitu banyak infeksi tidak terdokumentasi.
Studi menunjukkan bahwa baby boomer (lahir antara 1946 dan 1964) lebih mungkin terpapar HCV dibandingkan kelompok lain. Kebanyakan dari mereka tertular infeksi antara 1970 dan 1990 selama puncak infeksi baru.
Dan karena orang dengan infeksi HCV mungkin tidak menunjukkan gejala, mereka mungkin tanpa sadar menularkan virus ke orang lain.
Saat ini, faktor risiko hepatitis C yang paling umum di Amerika Serikat adalah penggunaan narkoba suntikan.
Karena infeksi HCV tidak menunjukkan gejala, jumlah kasus baru kemungkinan lebih tinggi daripada yang dilaporkan, menurut CDC.
Bagaimana prospek hep C yang berkembang menjadi sirosis atau kanker hati?
Hepatitis C dapat menyebabkan sirosis, terutama jika tidak ditangani. Tanpa pengobatan, sirosis dapat menyebabkan kanker hati dan gagal hati.
Mengobati sirosis dan kanker hati biasanya membutuhkan transplantasi hati. Transplantasi dapat menyembuhkan kanker dan gangguan fungsi hati. Tetapi transplantasi hanya tersedia untuk sejumlah kecil orang.
Tinjauan tentang dampak terapi interferon pada kanker terkait HCV menyimpulkan bahwa pengobatan tersebut bermanfaat untuk penyakit tersebut.
Harapan ada di cakrawala
Pada Juni 2016, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat kombinasi Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir). Ini adalah obat pertama yang disetujui untuk mengobati enam genotipe hepatitis C. Pilihan pengobatan dan rejimen obat baru untuk hepatitis C berkembang pesat.
Pada 2019, FDA menyetujui obat antivirus Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) untuk masa pengobatan 8 minggu untuk semua genotipe. Ini adalah 4 minggu lebih pendek daripada kebanyakan perawatan lain dengan hasil yang serupa.
Alih-alih biopsi hati, tes pencitraan yang lebih baru, magnetic resonance elastography (MRE), dan elastografi transien sekarang digunakan untuk mengukur kekakuan hati untuk menentukan tingkat kerusakan.
Vaksinasi
Pada 2020, para peneliti masih mengerjakan vaksin. Saat ini tidak ada vaksinasi untuk hepatitis C.
Virus ini unik karena memiliki setidaknya tujuh bentuk berbeda dan 67 subtipe. Variabilitas dan tantangan imunologi ini merupakan rintangan bagi keberhasilan vaksin.
Bawa pulang
Prospek hepatitis C tergantung pada jenis virus yang menyebabkannya. Dalam banyak kasus, orang mungkin tidak tahu bahwa mereka mengidap hepatitis C akut, yang pada sekitar setengah kasus bisa sembuh dengan sendirinya.
Tetapi untuk hepatitis C kronis, prospeknya tergantung pada kesehatan seseorang secara keseluruhan, tingkat kerusakan hati, seberapa cepat pengobatan diterima, dan tanggapan terhadap pengobatan.
Terapi obat untuk hepatitis C kronis dapat membersihkan virus, dan terapi yang lebih baru sering kali meningkatkan tingkat keberhasilan pengobatan ini. Secara keseluruhan, prospek membaik dengan diagnosis dini.
Gejala atau tidak ada gejala?
Hepatitis C kronis biasanya tidak memiliki gejala. Orang dengan hepatitis C kronis bahkan mungkin tidak menyadarinya. Tapi begitu gejala muncul, itu berarti kerusakan hati sudah dimulai.
