Memahami Diagnosis Kanker Payudara HR-positif atau HER2-negatif

Tahukah Anda apa arti diagnosis kanker payudara Anda? Terlebih lagi, apakah Anda tahu bagaimana jenis kanker payudara spesifik Anda akan memengaruhi Anda? Baca terus untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya.

Apa yang harus dicari dalam laporan patologi Anda

Saat Anda melakukan biopsi untuk tumor payudara, laporan patologi memberi tahu Anda lebih banyak daripada apakah itu kanker atau bukan. Ini memberikan informasi penting tentang susunan tumor Anda.

Ini penting karena beberapa jenis kanker payudara lebih agresif daripada yang lain, yang berarti mereka tumbuh dan menyebar lebih cepat. Perawatan bertarget tersedia untuk beberapa jenis, tetapi tidak untuk semua.

Setiap jenis kanker payudara memerlukan pendekatan pengobatannya sendiri. Informasi dalam laporan patologi Anda akan membantu memandu tujuan dan pilihan pengobatan Anda.

Dua item penting dalam laporan ini adalah status SDM Anda dan status HER2 Anda.

Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana status HR dan HER2 pada kanker payudara memengaruhi pengobatan dan pandangan Anda.

Apa arti HR-positif

HR adalah kependekan dari reseptor hormon. Tumor payudara diuji untuk reseptor estrogen (ER) dan reseptor progesteron (PR). Setiap status muncul secara terpisah di laporan patologi Anda.

Sekitar 80 persen kanker payudara dinyatakan positif ER. Sekitar 65 persen dari mereka juga positif PR.

Anda dapat dites positif untuk ER, PR, atau keduanya. Bagaimanapun, itu berarti hormon memicu kanker payudara Anda. Ini juga berarti bahwa perawatan Anda dapat mencakup obat-obatan yang memengaruhi hormon.

Tes negatif juga dapat dilakukan untuk kedua reseptor hormon. Jika itu masalahnya, hormon tidak memicu kanker payudara Anda, jadi terapi hormon tidak akan efektif.

Apa arti HER2-negatif

HER2 adalah kependekan dari reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2. Dalam laporan patologi, HER2 kadang-kadang disebut ERBB2, yang merupakan singkatan dari Erb-B2 reseptor tirosin kinase 2.

HER2 adalah gen yang menghasilkan protein atau reseptor HER2.

Ketika gen HER2 tidak berfungsi dengan baik, ia mereproduksi terlalu banyak salinan, yang menyebabkan protein HER2 berlebih. Hal ini menyebabkan pembelahan sel payudara yang tidak terkontrol dan pembentukan tumor. Ini dikenal sebagai kanker payudara positif HER2.

Kanker payudara positif HER2 cenderung lebih agresif daripada kanker payudara negatif HER2. Namun, terapi saat ini yang menargetkan reseptor HER2 sangat efektif sehingga banyak dokter merasa lebih mudah untuk merawatnya.

Bagaimana status HR dan HER2 mempengaruhi pengobatan

Rencana perawatan Anda akan didasarkan pada status SDM dan status HER2 Anda.

Terapi hormonal biasanya direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama untuk kanker payudara stadium lanjut negatif HER2 yang HR-positif.

Tim onkologi Anda akan membuat rekomendasi berdasarkan beberapa faktor lain, termasuk seberapa jauh kanker telah menyebar.

Perawatan kanker payudara HR-positif

• modulator respons reseptor estrogen selektif (SERM)
• penghambat aromatase
• Regulator penurunan reseptor estrogen (ERD), beberapa di antaranya digunakan untuk mengobati kanker payudara HR-positif lanjut
• agen hormon pelepas hormon luteinizing (LHRHs)
• pengangkatan ovarium (ooforektomi)

Beberapa obat ini menurunkan kadar hormon. Yang lain memblokir efeknya. Obat-obatan juga digunakan untuk membantu mencegah kambuhnya kanker.

Sekitar 74 persen dari semua kanker payudara adalah HR-positif dan HER2-negatif.

Kanker payudara yang dimulai di sel luminal yang melapisi saluran susu disebut kanker payudara luminal A. Tumor luminal A biasanya ER-positif dan HER2-negatif.

Perawatan kanker payudara HR-positif / HER2-negatif lanjutan

• Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), atau abemaciclib (Verzenio) digunakan dalam kombinasi dengan aromatase inhibitor.
• Everolimus (Afinitor) digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor aromatase yang disebut exemestane (Aromasin). Ini ditujukan bagi mereka yang kankernya berkembang saat menggunakan letrozole (Femara) atau anastrozole (Arimidex), keduanya penghambat aromatase.
• Alpelisib (Piqray) digunakan untuk memblokir suatu bentuk protein PI3K dalam sel kanker.
• Fulvestrant (Faslodex) menargetkan penerima yang disebut reseptor estrogen untuk menghambat pertumbuhan sel kanker.
• Tamoxifen adalah modulator respon reseptor estrogen selektif (SERM) yang dapat menghambat efek estrogen di jaringan payudara.
• Toremifene (Fareston) adalah SERM lain yang kadang-kadang digunakan pada kanker payudara stadium lanjut pada orang pascamenopause.
• Goserelin (Zoladex) dan leuprolide (Lupron) menghentikan produksi estrogen.
• Antibodi monoklonal seperti trastuzumab (Herceptin, lainnya) dan pertuzumab (Perjeta) menempel pada protein HER2 untuk membantu menghentikan pertumbuhan sel kanker.
• Antibodi-obat konjugat (ADC) seperti ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla atau TDM-1) dan fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) menempel pada protein HER2 pada sel kanker, membawa kemoterapi langsung ke dalamnya.
• Penghambat kinase seperti lapatinib (Tykerb), neratinib (Nerlynx), dan tucatinib (Tukysa) berusaha memperlambat pertumbuhan sel dengan memblokir sinyal pertumbuhan dari sejenis protein yang disebut kinase.

Hal lain yang perlu dipertimbangkan

Mempelajari dasar-dasar kanker payudara HR-positif / HER2-negatif memudahkan Anda dan orang yang Anda cintai untuk memahami pilihan Anda dan mengatasi diagnosis Anda.

Selain status HR dan HER2, sejumlah hal lain akan menjadi faktor dalam pilihan perawatan Anda:

• Stadium saat diagnosis. Kanker payudara dibagi menjadi stadium 1 hingga 4 untuk menunjukkan ukuran tumor dan seberapa jauh kanker telah menyebar. Kanker lebih mudah diobati pada tahap awal, sebelum sempat menyebar. Stadium 4 berarti kanker telah mencapai jaringan atau organ yang jauh. Ini juga disebut kanker payudara stadium lanjut atau metastatik.
• Tingkat tumor. Tumor payudara memiliki skor tumor 1 sampai 3. Tingkat 1 berarti penampilan sel-selnya mendekati normal. Tingkat 2 berarti mereka lebih abnormal. Tingkat 3 berarti mereka memiliki sedikit kemiripan dengan sel payudara normal. Semakin tinggi tingkatannya, semakin agresif kankernya.
• Apakah ini kanker pertama atau kambuh. Jika Anda sebelumnya pernah dirawat karena kanker payudara, Anda memerlukan laporan biopsi dan patologi baru. Ini karena status HR dan HER2 Anda mungkin telah berubah, yang akan memengaruhi pendekatan pengobatan.

Selain itu, kesehatan Anda secara keseluruhan - termasuk kondisi medis lainnya, usia Anda dan apakah Anda pra atau pascamenopause, dan preferensi pribadi - akan menentukan jalannya pengobatan.

Pengobatan hormonal bisa berbahaya bagi janin jika pasien hamil. Jika Anda berencana untuk memulai sebuah keluarga atau menambah keluarga Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal ini sebelum Anda memulai perawatan.

Perawatan kanker kemungkinan akan berjalan lebih lancar ketika Anda mengajukan pertanyaan dan berkomunikasi secara terbuka dengan tim onkologi Anda.