Tentang Tes Laci Anterior

Fakta cepat

• Tes laci anterior adalah pemeriksaan fisik yang digunakan dokter untuk menguji stabilitas ligamen anterior cruciatum (ACL) lutut.
• Dokter dapat menggunakan tes ini, bersama dengan gambar dan pemeriksaan lainnya, untuk menentukan apakah seseorang telah melukai ACL mereka dan merekomendasikan pilihan pengobatan.
• Tes ini mungkin tidak seakurat dalam mendiagnosis cedera ACL seperti beberapa opsi diagnostik lainnya.

Apa yang diharapkan

Seorang dokter biasanya dapat melakukan tes laci anterior dalam waktu kurang dari lima menit. Langkah-langkah untuk uji laci anterior biasanya sebagai berikut:

• Anda akan berbaring di atas meja ujian.
• Seorang dokter akan meminta Anda untuk menekuk lutut Anda, meninggalkan kaki Anda di atas meja ujian.
• Dokter akan meletakkan tangan mereka di kedua sisi sendi lutut bagian bawah Anda. Mereka akan memberikan tekanan lembut di belakang lutut Anda dan mencoba menggerakkan kaki bagian bawah sedikit ke depan. Kaki Anda akan tetap berada di meja ujian selama waktu itu.
• Jika tibia Anda (tungkai bawah) bergerak keluar dari tempatnya selama tes, ini menandakan cedera ACL. ACL Anda bertanggung jawab untuk menjaga stabilitas tibia. Jika tibia bergerak maju, ini menunjukkan kepada dokter bahwa ACL tidak berfungsi dengan baik.
• Seorang dokter akan menilai atau memperkirakan seberapa parah cedera tersebut sejauh mana mereka dapat menggantikan ACL. Mereka menilai robekan dari satu hingga tiga (I, II, atau III), dengan tiga sebagai robekan terburuk. Sobekan tingkat I bergerak 5 milimeter, sobekan tingkat II bergerak antara 5 dan 10 milimeter, dan sobekan tingkat III bergerak lebih dari 10 milimeter.

Seorang dokter juga dapat melakukan pemeriksaan ini saat Anda duduk dengan kaki rata di lantai. Idealnya, ujian tidak boleh menyakitkan, dan Anda biasanya tidak perlu melakukan sesuatu yang khusus untuk mempersiapkannya.

Air mata ligamen

Seorang dokter mungkin juga menguji fungsi ligamen lutut lainnya dengan memutar lutut Anda satu arah dan kemudian ke arah lain untuk menguji seberapa baik ligamen ini bekerja. Sayangnya, ada kemungkinan untuk melukai lebih dari satu ligamen pada satu waktu.

Ketepatan

Menurut sebuah artikel di The Archives of Bone and Join Surgery, pemeriksaan lutut yang menyeluruh dan lengkap dapat mendeteksi cedera ACL pada sekitar 80 persen kasus. Tes laci anterior bisa menjadi salah satu bagian dari pemeriksaan lutut tersebut.

Beberapa penelitian yang lebih tua mencatat tingkat sensitivitas (akurasi) yang lebih rendah untuk mendeteksi cedera ACL - serendah 61 persen. Namun, menurut studi tahun 2013 terhadap lebih dari 600 orang, tes laci anterior memiliki sensitivitas sekitar 94 persen, jika dibandingkan dengan temuan artroskopi.

Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis cedera ACL adalah tes Lachman. Studi 2013 yang sama melaporkan tes Lachman memiliki sensitivitas sekitar 94 persen.

Kedua tes meningkatkan keakuratannya saat orang berada di bawah pengaruh bius total.

Saat tesnya positif

Dokter akan menggunakan temuan tes laci anterior bersama dengan penilaian lain untuk memastikan apakah Anda telah melukai ACL Anda.

Jika tes laci anterior positif, dan ligamen tidak mendukung sebagaimana mestinya, seseorang mungkin memerlukan berbagai perawatan berdasarkan tingkat keparahan cederanya.

Contoh perawatan setelah hasil tes positif, meliputi:

• perawatan di rumah, seperti istirahat, kompres es, kompresi, dan peninggian
• kawat gigi pelindung
• dan terapi fisik untuk memperkuat otot-otot di sekitar kaki yang cedera

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan operasi. Hal ini terutama berlaku jika seseorang mengalami cedera beberapa ligamen atau sangat aktif secara fisik dan ingin kembali ke lapangan permainan.

Tes lain untuk cedera ACL

Tes laci anterior adalah satu tes untuk cedera ACL, tetapi ini bukan satu-satunya.

Tes Lachman

Dokter juga dapat menggunakan pemeriksaan fisik yang disebut tes Lachman untuk mengevaluasi ACL. Tes ini melibatkan perasaan bagian belakang lutut saat menggerakkan sendi. Ligamen yang rusak seringkali terasa "lembek" bagi pemeriksa.

Uji pivot

Tes pivot adalah tes lain yang mungkin digunakan dokter. Tes ini melibatkan meregangkan, memutar, dan meregangkan lutut. Seorang dokter akan merasakan sendi lutut dan menentukan bagaimana tibia berinteraksi dengan femur (tulang kaki bagian atas).

Tes McMurray

Tes McMurray adalah opsi lain. Tes ini melibatkan manipulasi kaki sedemikian rupa sehingga dokter akan mendengar atau merasakan "snap" meniskus lutut saat lutut terulur.

Tes pencitraan

Dokter sering merekomendasikan studi pencitraan untuk memvisualisasikan cedera ACL serta cedera tulang atau jaringan lunak. Pemindaian MRI biasanya sangat membantu.

Ujian fisik

Seorang dokter juga akan mempertimbangkan jika seseorang mengalami cedera. Mendengar bunyi “pop” saat cedera, bisa menandakan seseorang mengalami cedera ligamen. Nyeri atau ketidakstabilan langsung juga dapat mengindikasikan ACL robek. Seorang dokter juga akan meminta seseorang untuk berjalan dan melihat betapa tidak stabilnya lutut.

Dengan beberapa metode diagnostik yang digabungkan, dokter akan membuat diagnosis.

Bawa pulang

Tes laci anterior dapat membantu memastikan apakah Anda telah melukai ACL Anda. Dokter kemungkinan akan menggunakannya dengan tes lain agar menyeluruh.

Jika cedera Anda parah, dokter akan merekomendasikan kombinasi perawatan yang berkisar dari olahraga hingga operasi. Jika Anda merasa telah melukai ACL atau lutut Anda, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda, yang kemungkinan akan merujuk Anda ke ahli bedah ortopedi.