Kecanduan atau ketergantungan? Kata-kata memiliki makna - dan ketika berhubungan dengan sesuatu yang serius seperti kecanduan, membuat kata-kata itu benar itu penting.
Jika Anda pernah membaca L.A. Times baru-baru ini, Anda mungkin pernah melihat opini jurnalis David Lazarus, yang menyamakan ketergantungannya pada obat antidepresan dengan kecanduan. Dalam potongan itu, Lazarus menyatakan, "Saya seorang pecandu."
Masalahnya, yang dia gambarkan bukanlah kecanduan sebenarnya.
Sebagai permulaan, kecanduan dan ketergantungan tidak hal yang sama. “Sebut saja itu kecanduan. Sebut saja ketergantungan. Sebut saja sesuka Anda, ”tulisnya. "Aku ketagihan."
Tapi kita tidak bisa begitu saja memberi label sesuka kita, karena kata-kata memiliki arti tertentu - dan dengan sesuatu yang distigmatisasi seperti kecanduan, kita perlu memilih kata-kata kita dengan hati-hati.
Untuk memperjelas: Jika Anda secara fisik bergantung pada antidepresan, itu tidak membuat Anda menjadi pecandu narkoba.
Gejala putus obat antidepresan adalah hal yang nyata bagi banyak orang, terutama jika mereka telah menggunakan antidepresan untuk waktu yang lama. Ini bisa menjadi pengalaman yang sulit, pastinya. Tetapi sindrom penghentian antidepresan tidak sama dengan kecanduan.
Kecanduan - atau gangguan penggunaan zat - adalah penyakit mental seperti yang didefinisikan oleh DSM-5 dan ICD-11 (dua bahan diagnostik utama di seluruh dunia).
Gangguan penggunaan zat ditandai dengan gejala yang timbul karena terus mengonsumsi suatu zat meskipun mengalami konsekuensi negatif.
Beberapa kriteria tersebut mencakup hal-hal seperti:
- ingin berhenti atau mengurangi dan tidak mampu
- mengidam atau mendesak untuk menggunakan
- menghentikan kegiatan penting atau memperkaya karena penggunaan narkoba
- menghabiskan banyak waktu dan upaya untuk memperbaikinya
Agar Lazarus memiliki kecanduan antidepresan, dia harus mengalami konsekuensi negatif sementara dia menggunakan antidepresan - bukan saat dia berhenti meminumnya - dan konsekuensi tersebut akan berdampak signifikan pada kehidupannya sehari-hari.
Ketika Anda mengalami gangguan penggunaan narkoba, Anda tidak dapat berhenti, dan kecanduan Anda naik ke urutan teratas daftar prioritas Anda - tidak peduli seberapa besar ketidaksetujuan kecerdasan dan moral Anda dengan perannya yang semakin vital dalam hidup Anda.
Namun, tidak semua orang dengan gangguan penyalahgunaan napza bergantung secara fisik. Ketergantungan tidak membuat kecanduan.
Ketergantungan mengacu pada apa yang terjadi saat Anda berhenti menggunakan. Yakni, Anda mengalami gejala putus zat.
Seseorang dengan nyeri kronis dapat secara fisik bergantung pada obat penghilang rasa sakit, mengalami gejala penarikan saat mereka tidak diobati, namun tidak menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit saat mereka meminumnya.
Demikian pula, seseorang bisa saja memiliki gangguan penggunaan alkohol tetapi tidak bergantung secara fisik sampai mengalami gejala penarikan saat mereka sadar.
Dengan kata lain? Ketergantungan dan kecanduan mengacu pada dua hal yang sangat berbeda.
Salah satunya adalah pengalaman yang melemahkan dan merusak saat menggunakan. Yang lainnya adalah pengalaman penarikan sementara setelah berhenti.
Jadi untuk seseorang yang menyarankan bahwa mereka kecanduan antidepresan? Setidaknya itu bermasalah.
Saya menyebut diri saya pecandu alkohol, pecandu, dan orang yang sedang dalam pemulihan. Dan menurut pengalaman saya, kecanduan adalah permohonan putus asa untuk tidak merasakan sakit lagi.
Itu adalah penolakan marah atas tempat saya di dunia, cakar obsesif untuk mengubah yang tidak dapat diubah. Saya menggunakan karena sesuatu yang jauh di dalam hati saya berharap bahwa dengan mengubah persepsi saya sendiri, saya dapat mengubah realitas saya.
Gangguan penggunaan zat sering kali merupakan komorbiditas dengan penyakit mental lainnya. Itu pasti ceritaku. Saya telah berjuang seumur hidup dengan gangguan depresi mayor dan PTSD. Putus asa untuk menghilangkan rasa sakit saya, saya akan menggunakan hampir semua obat yang ditawarkan kepada saya.
Saya menemukan alkohol adalah cara yang bagus untuk mengurangi perasaan cemas saya, dan untuk sementara, itu adalah cara yang efektif untuk menumpulkan indra saya (mengobati diri sendiri untuk kelebihan sensorik) dan memperlambat waktu respons saya (meredam gejala hiperarousal).
Itu berhasil, untuk minuman pasangan pertama - sampai saya akan memiliki terlalu banyak dan suasana hati saya akan turun.
Tapi saya rela melakukan apa saja untuk melepaskan diri dari rasa kesepian yang putus asa di perut saya. Saya hanya ingin memberontak dan lari dan menghilang. Saya tidak ingin depresi, tidak ingin kilas balik, saya hanya ingin semuanya berhenti.
Terkadang saya masih merasa seperti itu. Tapi untungnya, dengan dukungan, hari ini saya punya pilihan lain selain meraih botol.
Apa yang banyak orang tidak mengerti adalah bahwa gangguan penyalahgunaan zat tidak ditentukan oleh ketergantungan fisik - obsesi mental inilah yang menjadi perjuangan sebenarnya.
Dorongan untuk memenuhi keinginan tersebut. Beralih ke zat lagi dan lagi, bahkan saat Anda tidak menginginkannya. Ini adalah dorongan kompulsif untuk mendapatkan bantuan segera, terlepas dari semua konsekuensi yang mengikutinya. Dan sering kali, khayalan diri yang kali ini, akan berbeda.
Seseorang dengan gangguan penyalahgunaan napza akan sulit sekali untuk hanya menyapih diri dari suatu zat tanpa semacam sistem pendukung. Itulah sebabnya ada begitu banyak kelompok pemulihan dan rehabilitasi serta program hidup sehat lainnya - karena bisa menjadi prestasi yang hampir mustahil untuk mengalahkan gangguan penggunaan seorang diri.
Tidak mungkin bagi saya untuk melakukannya. Dan bagian dari peralatan saya yang telah membantu saya pulih? Antidepresan.
Orang sering berpikir antidepresan akan membuat mereka mati rasa terhadap dunia, dan bahwa "pil bahagia" tidak akan benar-benar membantu. Pengobatan psikiatri sering disebut sebagai semacam konspirasi.
Menulis tentang apa yang disebut "negatif" dari pengobatan psikiatri bukanlah hal baru. Karya Lazarus bukanlah, dengan cara apa pun, merupakan terobosan. Jika ada, itu memperkuat ketakutan yang dimiliki banyak orang tentang obat-obatan ini - termasuk orang-orang yang sedang dalam pemulihan.
Namun, sebagai seseorang yang sedang dalam masa pemulihan, saya dapat dengan yakin mengatakan bahwa pengobatan psikiatri adalah bagian dari apa yang membuat saya tetap sadar.
Tahun pertama saya kuliah, saya mengalami perpisahan yang menyakitkan yang memicu spiral ke bawah menjadi depresi yang serius. Saya akan pergi berhari-hari tanpa meninggalkan kamar saya. Saya akan tetap terkunci di dalam, berbaring menonton film Disney dan menangis.
Setelah putus asa, saya pergi ke psikolog di kampus kami.
Psikolog memberi tahu saya bahwa saya menunjukkan tanda-tanda "klasik" dari depresi klinis dan menyarankan agar saya membuat janji dengan psikiater. Awalnya, saya kesal. Saya bertanya-tanya bagaimana menjadi 'klinis' membuatnya berbeda dari apa yang selalu saya alami.
Saya tahu bahwa saya depresi. Itu sangat jelas. Pergi ke psikiater membuatku takut.
Saya ngeri dengan gagasan bahwa saya membutuhkan psikiater. Saya benar-benar memiliki masalah dengan depresi, tetapi saya bersikukuh menentang gagasan pengobatan.
Stigma penyakit mental sudah tertanam begitu dalam sehingga saya malu memikirkan perlunya pengobatan.
Saya menulis di jurnal saya, “Apakah saya benar-benar perlu diperiksa oleh seorang PSIKIATRIS?… Saya tidak ingin dokter mengevaluasi saya, saya ingin DISEMBUH - bukan DIPERLAKUKAN.”
Seharusnya tidak mengejutkan ketika saya memberi tahu Anda bahwa saya berhenti menemui terapis yang menyarankan saya pergi ke psikiater. Tidak ada yang lebih baik, tentu saja. Aku menghancurkan semuanya. Setiap hari adalah perjuangan untuk bangun dan pergi ke kelas. Saya tidak menemukan arti dalam apa pun yang saya lakukan.
Saya menerima bahwa saya memiliki semacam gangguan mental, tetapi hanya di tingkat permukaan. Dalam banyak hal, saya merasionalisasi depresi saya - saya pikir dunia di sekitar saya berantakan dan saya terlalu tidak kompeten untuk melakukan apa pun.
Selama bertahun-tahun, saya terus menolak ide pengobatan. Saya yakin bahwa mengonsumsi antidepresan akan membuat saya mati rasa. Saya sepenuhnya percaya bahwa pengobatan akan mengambil "jalan keluar yang mudah" sementara secara bersamaan yakin itu tidak akan berhasil untuk saya.
Saya tidak dapat memahami gagasan bahwa saya sakit. Saya mengalami depresi, tetapi saya menolak minum obat karena saya tidak ingin "bergantung pada pil". Sebaliknya, saya menyalahkan diri saya sendiri, karena yakin saya hanya perlu menyelesaikannya.
Stigma yang melekat pada antidepresan - stigma yang diperkuat Lazarus dengan menyarankan bahwa obat psikiatri akan membahayakan seseorang dengan cara yang sama seperti kecanduan - membuat saya tidak mendapatkan bantuan yang sangat saya butuhkan.
Sebaliknya, saya menempuh jalan panjang penolakan, penggunaan narkoba, dan menyakiti diri sendiri.
Saya menjadi pecandu sebagian besar karena saya hidup dengan penyakit mental yang tidak diobati.
Saya tidak mencari bantuan lagi sampai saya pergi begitu jauh sehingga tanpa bantuan, saya akan mati. Pada saat saya akhirnya mencari bantuan, kecanduan hampir menjatuhkan saya.
Itu kecanduan apa. Ini tidak menjadi "lebih rewel dan lebih mudah tersinggung dari biasanya." Kecanduan, secara harfiah, membuat hidup Anda rata dan membuat Anda tidak berdaya.
Ketergantungan dan penarikan bisa buruk, ya - tetapi menghentikan pengobatan apa pun, terutama yang Anda butuhkan, adalah tantangan yang tidak hanya terjadi pada pengobatan psikiatri, dan tentu saja bukan alasan untuk menghindari meminumnya.
Hidup saya bisa jadi jauh lebih bahagia dan lebih produktif di tahun-tahun itu jika saya tidak terlalu malu untuk menerima bantuan yang saya butuhkan. Saya bahkan mungkin menghindari gangguan penggunaan zat sama sekali jika saya mendapatkan perawatan untuk penyakit mental saya.
Saya berharap saya mengambil langkah-langkah untuk mendapatkan bantuan lebih cepat, daripada mencoba memikul beban penyakit mental sendirian.
Apakah antidepresan menjadi 'obat ajaib' bagi saya? Tidak, tetapi mereka telah menjadi alat penting untuk mengelola kesehatan mental saya.
Antidepresan saya telah memungkinkan saya untuk melewati gejala yang paling melemahkan saya. Itu membuat saya bangun dari tempat tidur ketika gejala saya membuat saya terbakar dan kalah.
Mereka memberi saya kemampuan untuk merangkak di atas punuk awal itu dan mendorong saya ke garis dasar yang lebih dapat dikelola, sehingga saya akhirnya dapat terlibat dalam aktivitas penyembuhan seperti terapi, kelompok pendukung, dan olahraga.
Apakah saya secara fisik bergantung pada antidepresan saya? Mungkin. Saya berpendapat bahwa kualitas hidup yang saya miliki sekarang sepadan.
Tapi apakah itu berarti saya kambuh? Saya kira, saya harus menghubungi sponsor saya, tetapi saya cukup yakin jawabannya sudah jelas: Tentu saja tidak.
Kristance Harlow adalah seorang jurnalis dan penulis lepas. Dia menulis tentang penyakit mental dan pemulihan dari kecanduan. Dia melawan stigma satu kata pada satu waktu. Temukan Kristance di Twitter, Instagram, atau blognya.
