Tes Hampir 25 tahun yang lalu, rasa kantuk dan kulit kering pecah-pecah yang pertama kali mengingatkan saya bahwa ada sesuatu yang salah. Bukan diabetes, karena saya sudah hidup dengan tipe 1 selama hampir satu dekade saat itu.
Tidak, gejala ini berbeda.
Saya memiliki kelenjar yang tampak membesar di sisi leher saya, begitu bengkak sehingga sakit saat saya menoleh. Kulit keringnya kasar dan hampir bersisik, begitu parah sehingga losion atau pelembab tidak berguna.
Dan saya menderita kelelahan yang terus-menerus, jenis kelelahan terjebak dalam tetes tebu yang muncul saat gula darah Anda sangat tinggi - bahkan ketika sebenarnya tidak. Saya merasa lelah sejak bangun di pagi hari, dan saya merasa tidak dapat berfungsi sepanjang hari tanpa tidur siang atau berkonsentrasi pada tugas-tugas sederhana.
Sejujurnya, itu semua agak menakutkan, karena saya tidak tahu bagaimana semua gejala yang tampaknya tidak terkait ini bisa saling terkait.
Ternyata, semua itu adalah tanda bahwa kelenjar tiroid kecil di leher saya tidak berfungsi sebagaimana mestinya - yang menyebabkan serangkaian gejala yang mudah terlewatkan atau lebih buruk, disalahartikan sebagai penyakit lain. Syukurlah, yang muncul selanjutnya bagi saya adalah diagnosis hipotiroidisme yang benar, yang dalam istilah awam berarti kelenjar saya tidak menghasilkan cukup hormon tiroid yang mengontrol metabolisme.
Ini semua terjadi ketika saya berusia sekitar 15 tahun. Bukan waktu yang tepat untuk masalah hormon tambahan - meskipun saya rasa tidak pernah ada waktu yang tepat untuk jenis diagnosis apa pun, bukan?
Januari sebenarnya adalah Bulan Kesadaran Tiroid Nasional, oleh karena itu saya meninjau kembali pengalaman remaja saya hari ini. Ini saat yang tepat untuk menyegarkan kembali kelenjar kecil ini dengan pekerjaan besar yang harus dilakukan.
Apa yang Dilakukan Tiroid Lagi?
Tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang hidup di tengah leher Anda, dan merupakan bagian dari sistem endokrin tubuh, tempat berdiamnya diabetes. Sistem ini mengontrol metabolisme tubuh Anda. Salah satu tanggung jawab utama tiroid adalah mengelola metabolisme Anda dengan menghasilkan dua hormon tiroid: T3 dan T4. Tiroid yang terlalu aktif dapat menyebabkan penurunan berat badan, detak jantung yang cepat, dan tanda-tanda lain bahwa tubuh Anda "sedang dalam perjalanan". Kebalikannya, tiroid yang kurang aktif, membuat orang merasa lesu, dan menyebabkan penambahan berat badan dan detak jantung yang lambat. Intinya, keseimbangan normal tubuh Anda melambat.
Ternyata, masalah tiroid sangat umum terjadi. Menurut pihak berwenang, hingga 59 juta orang Amerika memiliki masalah tiroid dan mayoritas tidak mengetahuinya (seperti masalah pra-diabetes secara keseluruhan). Penyakit ini begitu meluas, bahkan Oprah membicarakannya beberapa tahun yang lalu.
Kita di Komunitas Diabetes lebih rentan terhadap masalah tiroid (mungkin terkait dengan sistem metabolisme kita yang sudah rusak). Wanita lebih rentan daripada pria, tapi itu tidak mengecualikan pria seperti saya.
Perhatikan bahwa "penyakit tiroid" sebenarnya adalah istilah umum untuk beberapa kondisi berbeda yang dapat memengaruhi kelenjar ini, termasuk:
- hipotiroidisme
- hipertiroidisme
- penyakit tiroid autoimun, yang meliputi Penyakit Graves dan Penyakit Hashimoto
- gondok, yang merupakan pembesaran tiroid
- tiroiditis
- kanker tiroid
Seperti yang dapat Anda bayangkan, tidak ada satu pun dari ini yang merupakan kabar baik bagi tubuh Anda.
Ada banyak faktor risiko yang berbeda untuk penyakit tiroid, dan Anda dapat menebaknya, diabetes adalah salah satunya! Para ahli memperkirakan bahwa sekitar 30% penderita diabetes akan terkena beberapa jenis penyakit tiroid, jadi ini masalah besar bagi kami.
Diabetes itu sendiri tidak menyebabkan masalah tiroid, tetapi mereka yang memiliki kondisi autoimun secara otomatis berisiko tinggi mengalami kondisi lain. Dalam kasus penyakit tiroid, penyandang disabilitas (penderita diabetes) berisiko terkena dua jenis penyakit tiroid autoimun: Penyakit Graves (tiroid hiperaktif) atau Penyakit Hashimoto (tiroid kurang aktif).
Sekitar 10% penyandang disabilitas dengan diabetes tipe 1 (jenis autoimun) akan memiliki kondisi tiroid. Meskipun diabetes tipe 2 bukanlah gangguan autoimun, ada juga peningkatan insiden penyakit tiroid, tetapi untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan oleh peneliti. Satu teori menyatakan bahwa penyakit tiroid dan diabetes tipe 2 sama-sama memengaruhi orang tua, meskipun kami telah mempelajari bahwa tidak 100% benar di semua kasus.
Bagaimana Cara Mengetahui jika Tiroid Anda "Mati"?
Gejala hipertiroid dan hipotiroid sangat berbeda, tetapi sulit untuk mengetahui masalahnya sama sekali karena gejala dapat berkembang sangat lambat. Mereka juga sering mencocokkan gejala untuk seluruh daftar kondisi lain, sehingga sulit untuk mengetahui penyebabnya. Inilah mengapa pemeriksaan tiroid secara teratur penting.
Gejala hipertiroidisme antara lain: denyut nadi cepat dan jantung berdebar-debar, penurunan berat badan meski nafsu makan meningkat, sesak napas saat berolahraga, kelemahan otot atau tremor, dan kesulitan berkonsentrasi.
Seperti yang bisa Anda tebak, gejala hipotiroidisme adalah kebalikannya: kelelahan dan kantuk, perasaan kedinginan yang terus-menerus, kulit kering, rambut rapuh, penambahan berat badan meskipun tidak ada perubahan pola makan, tekanan darah rendah atau denyut nadi lambat. Hipotiroidisme juga dapat memengaruhi kesuburan pada wanita. Astaga!
Gejala kondisi tiroid terkadang bisa disalahartikan dengan gejala diabetes, atau dikaitkan dengan keadaan lain. Ambil contoh mendiang jurnalis diabetes veteran David Mendosa, yang menulis tentang diagnosisnya dengan hipotiroidisme beberapa tahun yang lalu: “Kaki saya hampir selalu terasa dingin. Bahkan ketika saya mengenakan kaus kaki wol tebal, kaki saya sering kali sangat tidak nyaman sehingga mengganggu tidur saya. Karena saya menderita diabetes, saya berasumsi bahwa masalah saya adalah saya mengalami salah satu komplikasi paling umum dari kondisi kami, neuropati perifer. Jadi saya lebih fokus pada pengendalian kadar glukosa darah saya dengan harapan dapat membalikkan masalah saya suatu hari nanti. Strategi yang bagus secara umum. Tapi lebih buruk dari tidak berguna bila asumsi itu salah. Masalah saya adalah hipotiroidisme. "
Apakah Tiroid Mempengaruhi Perawatan Diabetes?
Satu hal yang perlu diperhatikan adalah meskipun hipertiroidisme dan hipotiroidisme tidak secara langsung mempengaruhi kadar gula darah, tidak mengobati penyakit tiroid dapat menyebabkan banyak masalah dalam mengelola gula darah Anda karena efek gejala terhadap cara tubuh Anda memetabolisme glukosa dan insulin. Misalnya, dengan hipertiroidisme, insulin "membersihkan" melalui tubuh Anda lebih cepat, membuat gula darah Anda lebih tinggi.
Hipertiroidisme dapat menyebabkan detak jantung yang cepat dan meningkatkan risiko irama jantung yang tidak normal, sehingga meningkatkan risiko gangguan jantung, memperparah risiko jantung yang ditimbulkan oleh diabetes.
Hipotiroidisme dapat menyebabkan insulin bergerak ke seluruh tubuh Anda jauh lebih lambat, yang dapat menurunkan gula darah Anda, karena insulin "menempel" lebih lama. Hipotiroidisme juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dan LDL, serta peningkatan kadar trigliserida, yang menambah bahaya kolesterol tinggi akibat diabetes.
Jadi jelas itu semua berita buruk jika Anda tidak segera terkena masalah tiroid!
Faktanya, American Diabetes Association merekomendasikan skrining untuk masalah tiroid segera setelah diagnosis diabetes tipe 1, dengan tes darah TSH standar (yang sebenarnya kontroversial, detailnya di bawah). ADA saat ini tidak memiliki pedoman skrining khusus untuk diabetisi tipe 2.
Ada Apa dengan Diagnosis & Perawatan Tiroid?
Jika Anda mengalami salah satu gejala yang dijelaskan, Anda sebaiknya segera menemui ahli endokrinologi atau dokter perawatan primer Anda. Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri pada masalah tiroid (bukan diabetes), tetapi ahli endokrinologi Anda akan tahu persis bagaimana mendiagnosis Anda. Cara utama untuk mendiagnosis penyakit tiroid adalah sesuatu yang disebut tes TSH (Thyrotropin Stimulating Hormone), yang memeriksa jumlah hormon perangsang tiroid dalam sistem Anda. Ini adalah tes darah yang sangat mudah dan murah, jadi jangan tunda jika Anda merasa memiliki gejala!
Namun, terkadang tes akan kembali palsu-normal, jadi pengujian antibodi atau memiliki Panel Tiroid penuh juga dapat menemukan hal-hal yang mungkin diabaikan oleh tes TSH.
Penyakit tiroid autoimun, seperti Penyakit Hashimoto, biasanya lebih mudah ditangani daripada diabetes. Perawatan penggantian hormon datang dalam bentuk pil, jadi meminum obat itu mudah sekali. Tetapi beberapa pasien kesulitan menemukan jenis pil pengganti tiroid yang tepat. Meskipun ada dua jenis hormon tiroid alami, yang disebut T3 dan T4, hanya T4 yang ditemukan dalam pengganti tiroid yang umum. Bagi banyak orang, ini tidak berfungsi dengan baik. Secara teori, pengobatan T4 juga akan diubah menjadi T3, tetapi penelitian menunjukkan bahwa hal ini tidak selalu terjadi. Anda pasti ingin mengerjakan pekerjaan rumah Anda dan memastikan Anda mendapatkan perawatan yang tepat untuk Anda!
Pasien Lindsay O’Rourke menulis tentang grup TuDiabetes untuk Hipotiroidisme: “Saya menggunakan resep generik saya, levothroid, dan bahkan dengan dosis yang sangat rendah, perbedaannya sangat besar. Saya merasa kembali normal. Energiku sudah kembali, dan banyak gejala lainnya lenyap. ”
Hipertiroidisme dapat diobati dengan obat anti-tiroid seperti methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil (PTU), tetapi cara paling umum untuk mengobati hipertiroidsim adalah terapi yodium radioaktif. Anehnya, itu membunuh tiroid, menyebabkan hipotiroidisme permanen. Jadi Anda benar-benar hanya menukar satu masalah dengan masalah lainnya.
Aktivisme Pasien Tiroid
Karena masalah umum dengan kesalahan diagnosis dan penganiayaan, ada gerakan dari Advokasi Pasien Tiroid, baik di AS maupun di luar negeri.
Artikel ini dari VeryWell Health menawarkan tip untuk yang baru didiagnosis dan menguraikan kontroversi besar: “Ada perbedaan besar dalam pengobatan dan Anda perlu waspada terhadap konspirasi yang tampaknya hanya menjalankan tes tertentu, untuk hanya meresepkan obat-obatan tertentu dan untuk meminimalkan masalah kesehatan yang menghancurkan kita. menderita!"
Masalah penting adalah bahwa Tes Tingkat TSH "standar emas" tidak sepenuhnya tepat dan kesalahan laboratorium serta salah tafsir dapat menyebabkan kelebihan atau kekurangan perawatan. Dalam beberapa tahun terakhir, pasien mulai menolak nasihat tradisional dan menganjurkan pengobatan yang meningkatkan kualitas hidup mereka.
Mary Shomon, pendiri Thyroid-Info.com dan penulis Waktu New York buku terlaris “Revolusi Diet Tiroid: Kelola Metabolisme Anda untuk Menurunkan Berat Badan” menulis: “Bahkan TSH 'normal' mungkin tidak normal untuk Anda… Jika kadar TSH Anda tampaknya tidak mencerminkan perasaan Anda, angkat bicara! ”
Perhatikan juga bahwa grup bernama Perubahan Tiroid memiliki dorongan petisi kesadaran jangka panjang yang disebut "Pasien dengan Disfungsi Tiroid Menuntut Perawatan yang Lebih Baik", yang meminta International Society of Endocrinology untuk mengadopsi dua perubahan inti ke depannya:
- Dokter harus menunjukkan kemahiran dalam diagnosis dan perawatan gangguan tiroid SEBELUM menerima sertifikasi dewannya di bidang Endokrinologi.
- Ahli endokrin bersertifikat yang menangani gangguan tiroid harus selalu mengikuti perkembangan pengobatan gangguan tiroid saat ini.
Tuntutan ini sepertinya tidak perlu dipikirkan lagi, tetapi tampaknya perawatan tiroid secara tradisional serampangan dan tidak konsisten.
Mungkin untuk melawan ketidakpercayaan semacam ini, beberapa tahun yang lalu, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) membuat situs web kesadaran tiroid, dengan saran untuk pasien. Ini menekankan pentingnya mengambil dosis yang sama dari obat yang sama pada waktu yang sama setiap hari:
“Bahkan perbedaan sekecil apa pun dalam produsen resep (baik nama generik atau merek), waktu penggunaan obat atau dosis obat dapat mengganggu keseimbangan halus yang dirancang untuk dicapai oleh obat tiroid, membuat tubuh pusing dan berakibat buruk. dalam sejumlah efek samping yang dapat berkisar dari tidak nyaman ringan sampai parah.“
Juga, pada tahun 2012, AACE menetapkan bahwa pita paisley biru akan menjadi simbol universal baru untuk kesadaran dan advokasi penyakit tiroid. Mereka mengatakan paisley dipilih "karena kemiripannya dengan penampang melintang folikel tiroid, bola kecil tempat kelenjar tiroid dibuat."
Ide bagus, tetapi jika Anda berpikir tentang perjuangan Komunitas Diabetes mendapatkan pengakuan untuk Lingkaran Biru sebagai simbol diabetes, Anda bisa membayangkan Pita Paisley akan menjadi perjuangan berat.
Namun, yang kami dapati menggembirakan adalah banyaknya aktivitas online dan pembangunan kesadaran di antara komunitas pasien yang sedang berkembang ini. Pemberdayaan pasien yang terbaik!
Secara pribadi, saya telah menggunakan bentuk generik Synthroid untuk mengobati tiroid saya selama bertahun-tahun, meskipun faktanya hal itu juga menjadi kontroversial pada satu titik. Ketika saya pergi beberapa hari tanpa minum pil harian, saya pasti merasa diri saya lebih sering mengantuk dan menjadi tidak fokus, jadi saya senang memilikinya di gudang saya.
Bagaimana dengan kalian semua? Jika Anda pernah mengalami hipertiroidisme atau hipotiroidisme, kami akan senang mendengar cerita Anda.
.jpg)
-and-menopause-whats-the-link.jpg)
