Azotemia

Gambaran

Azotemia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika ginjal Anda rusak karena penyakit atau cedera. Anda mendapatkannya ketika ginjal Anda tidak lagi mampu membuang cukup banyak limbah nitrogen.

Azotemia biasanya didiagnosis dengan menggunakan tes urine dan darah. Tes ini akan memeriksa kadar nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin Anda.

Jenis

Ada tiga jenis azotemia:

• prerenal
• hakiki
• postrenal

Prerenal

Azotemia prerenal terjadi ketika cairan tidak mengalir cukup melalui ginjal. Aliran cairan yang rendah ini menciptakan konsentrasi kreatinin dan urea serum tingkat tinggi. Jenis azotemia ini adalah yang paling umum dan biasanya dapat disembuhkan.

Hakiki

Azotemia intrinsik biasanya terjadi karena infeksi, sepsis, atau penyakit. Penyebab tersering dari azotemia intrinsik adalah nekrosis tubular akut.

Postrenal

Obstruksi saluran kemih menyebabkan azotemia postrenal. Azotemia postrenal juga dapat terjadi dengan azotemia prerenal.

Jenis azotemia ini mungkin memiliki pengobatan, penyebab, dan hasil yang agak berbeda. Namun, mereka masing-masing dapat menyebabkan cedera ginjal akut dan gagal jika tidak ditangani atau tidak ditemukan lebih awal.

Gejala

Azotemia dan uremia adalah dua jenis kondisi ginjal yang berbeda.

Azotemia adalah ketika ada nitrogen dalam darah Anda. Uremia terjadi ketika ada urea dalam darah Anda. Namun, keduanya terkait dengan penyakit ginjal atau cedera.

Sering kali, Anda tidak akan melihat gejala apa pun yang salah dengan ginjal Anda, termasuk azotemia, hingga tahap akhir. Tahap akhir ini biasanya terjadi saat gagal ginjal dimulai.

Gejala azotemia mungkin termasuk:

• gagal ginjal akut (jika azotemia terus berlanjut selama beberapa jam atau hari)
• cedera ginjal akut
• kehilangan energi
• tidak ingin berpartisipasi dalam aktivitas biasa Anda
• kehilangan selera makan
• retensi cairan
• mual dan muntah

Mual dan muntah adalah tanda bahwa penyakitnya semakin parah.

Penyebab

Penyebab utama azotemia adalah hilangnya fungsi ginjal. Namun, jenis azotemia yang berbeda, yang mungkin timbul dari atau menjadi bagian dari gagal ginjal, memiliki penyebab yang berbeda:

• ketika cairan yang mengalir melalui ginjal tidak cukup untuk menghilangkan nitrogen (azotemia prerenal)
• ketika saluran kemih terhalang oleh sesuatu atau karena pecah (azotemia postrenal)
• infeksi atau penyakit (azotemia intrinsik)
• gagal jantung
• komplikasi diabetes
• beberapa obat, terutama obat nefrotoksik dan steroid dosis tinggi
• usia lanjut
• riwayat kesulitan ginjal
• paparan panas
• luka bakar parah
• dehidrasi
• menurunkan volume darah
• beberapa operasi
• cedera pada ginjal

Pengobatan kanker terkadang juga dapat menyebabkan azotemia. Obat kemoterapi sangat ampuh dan dapat merusak ginjal Anda. Mereka juga dapat menyebabkan sejumlah besar produk samping yang mengandung nitrogen dilepaskan oleh sel-sel kanker yang sekarat.

Ahli onkologi Anda akan memantau ginjal dan kadar amonia Anda dengan tes rutin. Jika diperlukan, dokter Anda mungkin dapat menyesuaikan atau mencoba obat kemoterapi yang berbeda jika ginjal Anda terpengaruh.

Bagaimana cara merawatnya?

Pengobatan azotemia bergantung pada jenis, penyebab, dan tahap perkembangannya. Dengan mengingat hal ini, beberapa pengobatan mungkin termasuk:

• dialisis (untuk perkembangan tahap akhir, dan mungkin hanya sementara)
• persalinan bayi dalam kasus kehamilan
• pengobatan dini azotemia postrenal
• pengobatan kondisi atau penyakit yang mendasari
• cairan infus
• obat-obatan
• perubahan pada kebiasaan makan Anda

Komplikasi dan kapan harus ke dokter

Mereka yang menderita penyakit ginjal atau masalah ginjal lainnya dapat mengembangkan azotemia prerenal. Komplikasi lain mungkin termasuk:

• nekrosis tubular akut (ketika jaringan organ mulai mati)
• gagal ginjal akut
• keguguran
• kemungkinan kematian

Azotemia prerenal pada kehamilan dapat menyebabkan cedera ginjal akut dan membahayakan kesehatan bayi dan ibu.

Jika Anda sedang hamil dan memiliki riwayat penyakit ginjal, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Anda pasti ingin fungsi ginjal Anda diuji secara berkala selama kehamilan Anda.

Jika Anda mengalami gejala penyakit ginjal atau cedera, Anda harus segera menemui ahli medis atau menghubungi 911.

Penting bagi Anda untuk menjadwalkan pertemuan rutin dengan dokter Anda. Selama pemeriksaan ini, dokter Anda akan melakukan tes laboratorium darah dan urin secara rutin. Tes ini akan membantu mereka menemukan masalah apa pun dengan ginjal Anda sejak dini, sebelum gejala luar terlihat.

Pandangan

Jika terdeteksi lebih awal, banyak bentuk azotemia dapat diobati dan dikelola. Namun, kondisi kesehatan lain dan kehamilan dapat mempersulit pengobatan.

Banyak penderita azotemia memiliki prognosis yang baik.

Komplikasi, masalah kesehatan lainnya, dan penyakit ginjal atau cedera yang terdeteksi pada tahap akhir mungkin memerlukan dialisis secara teratur. Penting untuk diperhatikan bahwa azotemia yang tidak diobati atau memiliki komplikasi dapat menyebabkan kematian. Untuk alasan ini, penting untuk menemui dokter Anda secara teratur.