Pengendalian kelahiran hormonal memiliki beberapa manfaat. Selain mencegah kehamilan, juga dapat mengatur menstruasi dan membantu memerangi jerawat.
Tetapi beberapa pengguna melaporkan serangkaian efek samping yang tidak diinginkan. Dan kelelahan adalah salah satunya.
Jadi, apakah pil, koyo, IUD, implan, atau suntikan dapat menyebabkan perasaan lelah yang berlebihan?
Jawabannya tidak sesederhana yang Anda bayangkan.
Apa jawaban singkatnya?
“Beberapa pilihan kontrasepsi hormonal telah menyatakan bahwa kelelahan adalah efek samping yang mungkin terjadi,” kata Dr. Heather Irobunda, seorang OB-GYN yang berbasis di New York, New York.
Sayangnya, dia menambahkan, tidak jelas berapa banyak pengguna yang menghadapi efek samping ini atau tingkat kelelahan yang mereka alami.
Beberapa orang bahkan dapat mengalami hal sebaliknya: tidur lebih nyenyak dan karenanya tingkat energi lebih baik.
Metode pengendalian kelahiran apa yang sedang kita bicarakan?
Kelelahan terdaftar sebagai efek samping potensial dari pil KB, cincin vagina, dan implan subdermal, kata Irobunda.
“Efek samping, termasuk kelelahan, sebagian disebabkan oleh hormon dalam kontrasepsi,” jelas Dr. Idries Abdur-Rahman, seorang dewan bersertifikat OB-GYN di Chicago, Illinois.
Jadi alat kontrasepsi “yang nonhormonal atau rendah hormon” dapat dikaitkan dengan berkurangnya kelelahan.
Itu berarti kontrasepsi dengan dosis hormon yang lebih tinggi “lebih mungkin menimbulkan efek samping,” katanya.
"Pil KB dosis tinggi dan Depo-Provera (suntikan 3 bulan) adalah penyebab yang paling mungkin (dari kelelahan) karena berhubungan dengan kadar hormon darah yang lebih tinggi."
Mengapa saya belum pernah mendengarnya sebelumnya?
Bisa jadi karena kelelahan bukanlah efek samping yang umum.
“Saya dapat memikirkan mungkin segelintir pasien yang telah melaporkannya kepada saya selama hampir 20 tahun saya dalam praktik,” kata Idries.
Atau bisa jadi karena kontrasepsi hormonal dan efek sampingnya masih kurang diteliti.
Hal ini terutama berlaku bila menyangkut efek kontrasepsi terhadap tidur dan kelelahan.
Penelitian yang ada telah menghasilkan hasil yang bertentangan.
Sebuah survei baru-baru ini terhadap lebih dari 2.000 wanita menemukan bahwa pengguna kontrasepsi hormonal memiliki lebih banyak gejala insomnia dan peningkatan tingkat kantuk di siang hari.
Orang yang menggunakan metode khusus progestogen melaporkan jumlah tidur yang lebih sedikit dibandingkan dengan mereka yang menggunakan metode gabungan.
Tetapi sebuah studi tahun 2010 menemukan persentase yang lebih rendah dari pengguna kontrasepsi hormonal yang terbangun di malam hari.
Demikian pula, pada 2013, para peneliti mencatat hubungan antara kontrasepsi hormonal dan efisiensi tidur yang lebih baik.
Efisiensi tidur dihitung dengan mengukur jumlah total waktu yang dihabiskan untuk tidur terhadap total waktu yang dihabiskan di tempat tidur. Semakin tinggi efisiensinya, semakin baik.
Bagaimana Anda tahu apakah itu mungkin terkait dengan pengendalian kelahiran Anda?
Menurut Dr. Jamil Abdur-Rahman, ketua kebidanan dan ginekologi di Vista Health System di Waukegan, Illinois, "Kelelahan akibat penggunaan alat kontrasepsi biasanya bersifat sementara."
(Kelelahan yang berlangsung lebih dari 3 bulan kemungkinan besar disebabkan oleh hal lain.)
Kelelahan yang disebabkan oleh alat kontrasepsi, katanya, juga sering kali lebih terasa di pagi hari dan seiring dengan keinginan makan garam dan gula.
Ini terkadang disebut sebagai kelelahan adrenal: bentuk kelelahan yang tidak dikenali oleh beberapa dokter medis.
Seperti yang dikatakan Irobunda, "Penting untuk memastikan bahwa semua penyebab kelelahan diperiksa sebelum menghubungkan (milik Anda) dengan kontrasepsi hormonal."
Kalau terkait, apa penyebabnya?
Ada beberapa teori yang menjelaskan bagaimana kontrasepsi hormonal menyebabkan kelelahan.
Seseorang mengatakan kelelahan bisa menjadi gejala dari kondisi lain yang disebabkan oleh pengendalian kelahiran: depresi.
Namun hubungan antara kontrasepsi hormonal dan depresi belum sepenuhnya dipahami.
Sebuah studi berskala besar tahun 2016 menemukan bahwa diagnosis depresi pertama dan penggunaan antidepresan pertama kali dikaitkan dengan pengendalian kelahiran hormonal.
Namun tinjauan studi yang meneliti efek kontrasepsi hormonal pada suasana hati, yang diterbitkan pada tahun yang sama, menggambarkan penelitian tentang topik tersebut sebagai "terbatas."
Teori lain, jelas Irobunda, adalah pil KB “bisa menurunkan jumlah testosteron yang beredar di dalam darah” yang kemudian bisa memicu kelelahan.
Idries menyoroti teori lain: Kelelahan dapat disebabkan oleh respons individu seseorang terhadap hormon kontrasepsi mereka.
"Ganglia basal adalah bagian otak yang bertanggung jawab atas kelelahan," katanya, dan hormon pengontrol kelahiran dapat memengaruhi wilayah ini pada beberapa pengguna.
Lalu ada gagasan bahwa kekurangan nutrisi mungkin menjadi akar penyebabnya.
Sebagai praktisi kedokteran fungsional dan ahli diet terdaftar Dr. Kelly Bay menjelaskan, kontrasepsi hormonal dapat mengurangi kadar folat, magnesium, dan seng bersama dengan vitamin C, B-1, B-2, B-3, B-6, dan B- 12.
“Banyak dari nutrisi ini memainkan peran penting dalam produksi energi,” kata Bay, yang berpraktik di New York, New York.
Namun Irobunda menunjukkan, saat ini, "Tidak ada cukup data untuk secara andal mengetahui alasan pasti beberapa (pengguna kontrasepsi hormonal) mengalami kelelahan."
Apakah ada penyebab lain yang harus diperhatikan?
Sejumlah kondisi dapat menyebabkan kelelahan.
Kekurangan nutrisi yang tidak ada hubungannya dengan alat kontrasepsi dapat menyebabkan kelelahan yang berlebihan. Anemia defisiensi besi adalah contoh yang umum.
Tiroid yang kurang aktif juga dapat membuat Anda merasa lebih lelah dari biasanya.
Gejala lain yang harus diwaspadai termasuk penambahan berat badan, nyeri dan nyeri otot, serta perubahan pada siklus menstruasi Anda.
Masalah kesehatan mental adalah penyebab potensial lainnya dari kelelahan.
Depresi dan kecemasan dapat menguras tingkat energi Anda dan memengaruhi pola tidur Anda dengan membuatnya lebih sulit untuk tidur atau memaksa Anda untuk ketiduran.
Cara Anda menjalani hidup bahkan dapat berdampak pada tingkat kelelahan Anda.
Jika Anda mengonsumsi alkohol secara berlebihan atau makan tidak sehat, Anda mungkin merasa lelah.
Olahraga yang terlalu banyak atau terlalu sedikit juga dapat menimbulkan efek yang merusak, bersamaan dengan tingkat stres yang tinggi.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelolanya?
Terkadang, efek samping kontrasepsi akan hilang dengan sendirinya.
Mungkin perlu beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan "dan kemudian meningkat seiring tubuh Anda terbiasa" dengan metode Anda, catat Irobunda.
"Sementara tubuh Anda menyesuaikan, pastikan Anda cukup tidur, makan makanan yang seimbang, dan tetap terhidrasi," tambahnya.
Jamil menyarankan untuk mengonsumsi suplemen vitamin B-5, B-6, B-12, dan C, serta magnesium.
Bisakah dokter Anda melakukan sesuatu untuk membantu?
Kapan pun Anda mulai merasa berbeda, Anda harus melacak gejala Anda dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan Anda sehari-hari.
Terkait kelelahan, buat janji dengan dokter jika rasa lelah terus berlanjut.
Tunjukkan buku harian gejala Anda dan jujurlah tentang gaya hidup dan riwayat kesehatan Anda sebelumnya.
Jika Anda merasa kelelahan Anda terkait dengan pengendalian kelahiran, beri tahu dokter Anda.
Mereka akan mempertimbangkan hal ini dan menguji masalah lain yang dapat menyebabkan Anda merasa lelah.
Ini mungkin melibatkan diskusi tentang pola makan dan kebiasaan olahraga Anda, serta tes darah untuk memeriksa kekurangan.
Obat mungkin disarankan untuk kondisi tiroid atau kesehatan mental, dan suplemen nutrisi mungkin disarankan jika Anda kekurangan obat di area tertentu.
Akankah mengganti metode kontrasepsi membuat perbedaan?
Jika Anda dan dokter Anda kesulitan menemukan penyebab kelelahan Anda, “Pertimbangkan untuk beralih ke bentuk kontrasepsi lain untuk melihat apakah kelelahan Anda membaik,” kata Irobunda.
Mengganti alat kontrasepsi Anda mungkin membantu, dan mungkin tidak.
Jamil merekomendasikan untuk mengganti ke metode nonhormonal, seperti IUD, atau bentuk yang mengandung nol atau tingkat estrogen yang rendah - tetapi hanya jika kelelahan Anda telah berlangsung selama lebih dari 3 bulan dan tidak ada penyebab medis lain yang teridentifikasi.
Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum membuat keputusan terkait pengendalian kelahiran.
Bagaimana jika Anda ingin menghentikan KB hormonal sepenuhnya?
Apakah Anda ingin beralih ke metode nonhormonal atau sama sekali tidak menggunakan alat kontrasepsi, Anda harus selalu berbicara dengan dokter Anda.
Keputusan akhir ada di tangan Anda, tetapi mereka dapat menyarankan metode alternatif yang sesuai dengan kebutuhan spesifik Anda.
Mereka juga akan memberi tahu Anda dengan tepat bagaimana menghentikan kontrasepsi Anda.
Berhati-hatilah saat menghentikan pil dan sejenisnya secara tiba-tiba, karena hal ini dapat menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi Anda dan menimbulkan masalah pendarahan. Jika Anda memiliki implan atau IUD, implan atau IUD harus dilepas oleh seorang profesional.
Kunjungi janji temu dokter Anda dengan membawa daftar pertanyaan. Berikut ini mungkin membantu:
- Apakah saya mungkin mengalami efek samping?
- Seberapa cepat saya bisa hamil?
- Bentuk kontrasepsi apa lagi yang tersedia untuk saya?
Menghentikan alat kontrasepsi dapat meredakan beberapa efek samping, tetapi juga dapat menyebabkan yang lain.
Suasana hati, libido, dan siklus menstruasi Anda mungkin terpengaruh.
Dan jika Anda telah diberi resep kontrasepsi untuk kondisi seperti jerawat, Anda mungkin melihat gejala muncul kembali begitu hormon telah meninggalkan tubuh Anda.
Tidak ada dua orang yang memiliki pengalaman yang sama, dan Anda mungkin menemukan efek positif daripada efek negatif.
Untuk mengatasi masalah hormonal ini, mulailah gaya hidup yang memuaskan.
Pastikan Anda mengonsumsi makanan teratur yang penuh dengan makanan bergizi seperti sayuran - dan kurangi variasi olahannya.
Usahakan untuk meminimalkan tingkat stres, cukup tidur setiap malam, dan jangan lupa berolahraga.
Tetapi jika Anda mengalami kesulitan untuk mengatasi atau menemukan bahwa efek sampingnya masih ada setelah 3 bulan, bicarakan dengan dokter Anda.
Garis bawah
Mendiagnosis penyebab kelelahan Anda mungkin membutuhkan waktu beberapa saat, kata Irobunda.
Dan dokter Anda kemungkinan besar akan memeriksa semua penyebab potensial lainnya sebelum menyalahkan alat kontrasepsi Anda.
Tetapi itu tidak berarti Anda harus tetap menggunakan kontrasepsi yang tidak berhasil untuk Anda.
Ada banyak pilihan untuk dipilih. Jadi jika Anda melihat ada yang tidak beres, jangan takut untuk bertanya tentang alternatifnya.
Lauren Sharkey adalah seorang jurnalis dan penulis yang mengkhususkan diri pada masalah wanita. Saat dia tidak mencoba menemukan cara untuk menghalau migrain, dia dapat menemukan jawaban atas pertanyaan kesehatan Anda yang mengintai. Dia juga menulis buku profil aktivis perempuan muda di seluruh dunia dan saat ini membangun komunitas penentang tersebut. Tangkap dia di Twitter.