Kanker payudara adalah bentuk kanker paling umum yang menyerang wanita. Insidensinya terus meningkat, dengan sekitar 2 juta kasus baru di seluruh dunia setiap tahun.
Di Amerika Serikat saja, American Cancer Society (ACS) memprediksikan bahwa 13 persen wanita akan mengidap kanker payudara seumur hidup mereka.
National Cancer Institute (NCI) memperkirakan bahwa sekitar 276.480 wanita akan didiagnosis menderita kanker payudara pada tahun 2020, dan sekitar 42.170 akan meninggal karena penyakit tersebut.
ACS juga memperkirakan sekitar 2.620 pria akan didiagnosis menderita kanker payudara pada tahun 2020, dan sekitar 520 akan meninggal akibat penyakit tersebut.
Ada sedikit peningkatan kejadian kanker payudara dari 2007 ke 2016, meningkat 0,3 persen setiap tahun.
Berkat deteksi dini dan pengobatan yang ditingkatkan, kematian akibat kanker payudara turun 40 persen dari 1989 hingga 2017, menurut ACS.
Sementara tingkat kematian akibat kanker payudara tetap stabil sejak 2007 untuk wanita di bawah 50 tahun, tingkat kematian wanita yang lebih tua menurun 1,3 persen setiap tahun dari 2013 hingga 2017.
Tingkat kelangsungan hidup menurut stadium kanker payudara
Tahapan kanker payudara berhubungan dengan seberapa besar kanker telah berkembang dan seberapa jauh penyebarannya. Secara umum, semakin dini kanker payudara didiagnosis dan diobati, semakin tinggi kemungkinan untuk bertahan hidup dalam jangka panjang.
- Stadium 0. Ini adalah stadium prakanker tanpa sel kanker invasif.
- Tahap 1 (dilokalkan). Tumornya kecil dan terlokalisasi di payudara. American Society of Clinical Oncology (ASCO) melaporkan bahwa 62 persen wanita didiagnosis pada tahap 1.
- Tahap 2 (dilokalkan). Tumor lebih besar dari 2 cm atau telah menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan.
- Tahap 3 (regional). Tahap ini termasuk kanker yang telah menyebar ke kulit, dinding dada, atau beberapa kelenjar getah bening di dalam atau di dekat payudara.
- Tahap 4 (jauh). Ini adalah kanker payudara metastatik, artinya menyebar ke satu atau lebih bagian tubuh yang jauh, paling sering ke tulang, paru-paru, atau hati.
Tahapan tersebut didasarkan pada faktor-faktor berikut:
- ukuran tumor
- apakah kelenjar getah bening di area ketiak mengandung kanker
- apakah kanker telah menyebar, artinya menyebar ke bagian tubuh lainnya
Sejak 2018, faktor-faktor berikut juga telah digunakan untuk menentukan stadium kanker payudara:
- apakah sel kanker memiliki reseptor hormon dan membutuhkan estrogen atau progesteron untuk tumbuh
- apakah sel kanker memiliki protein HER2 (reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2) yang membantu mereka tumbuh
- tumor "grade", yang berarti betapa agresifnya sel-sel di bawah mikroskop
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun, 10 tahun, 30 tahun
Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara membandingkan jumlah wanita dengan kanker payudara dengan jumlah wanita dalam populasi secara keseluruhan untuk memperkirakan berapa lama wanita dengan kanker payudara cenderung hidup setelah mereka didiagnosis.
Misalnya, jika tingkat kelangsungan hidup untuk suatu stadium kanker payudara selama periode waktu 5 tahun adalah 90 persen, itu berarti bahwa wanita yang didiagnosis dengan kanker tersebut 90 persen lebih mungkin untuk bertahan hidup selama 5 tahun dibandingkan wanita yang tidak menderita kanker. kanker.
Tingkat kelangsungan hidup didasarkan pada informasi dari database Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER), yang dikelola NCI.
SEER tidak mengelompokkan kanker payudara menurut tahap 0 sampai 4. Ia mengelompokkan mereka menurut tahap-tahap berikut:
- terlokalisasi: ketika kanker belum menyebar ke luar payudara
- regional: ketika menyebar ke luar payudara ke kelenjar getah bening di dekatnya
- jauh: ketika menyebar ke bagian tubuh lain, seperti hati, paru-paru, atau tulang
NCI melaporkan bahwa 90 persen wanita dengan kanker payudara bertahan hidup 5 tahun setelah diagnosis. Tingkat kelangsungan hidup ini mencakup semua wanita dengan kanker payudara, apa pun stadiumnya.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara lokal adalah sekitar 99 persen.
Untuk wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara regional, angka itu turun menjadi sekitar 86 persen. Wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara jarak jauh memiliki kemungkinan sekitar 28 persen untuk bertahan hidup selama 5 tahun.
Sebuah studi NCI tahun 2017 menunjukkan bahwa dari tahun 1992–1994 dan 2005–2012, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk wanita berusia 15 hingga 49 tahun yang didiagnosis dengan kanker payudara jauh meningkat dua kali lipat, dari 18 persen menjadi 36 persen.
Tingkat kelangsungan hidup 10 tahun
ACS melaporkan bahwa tingkat kelangsungan hidup rata-rata 10 tahun untuk wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara adalah 84 persen.
Studi lain terhadap lebih dari 4.200 wanita muda dengan kanker payudara menemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup 10 tahun untuk wanita dengan tumor lebih kecil dari 2 cm adalah 89 persen.
Untuk mereka yang memiliki tumor berukuran 2 cm, itu adalah 86 persen, dan untuk mereka dengan tumor yang lebih besar, tingkat kelangsungan hidup adalah 81 persen.
Tingkat kelangsungan hidup 30 tahun
Angka rata-rata wanita yang bertahan hidup setidaknya 15 tahun setelah didiagnosis menderita kanker payudara adalah 80 persen. Statistik tidak tersedia untuk tingkat kelangsungan hidup berdasarkan stadium kanker.
Para peneliti telah menemukan bahwa wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara stadium 1 memiliki tingkat kelangsungan hidup 30 tahun lebih tinggi daripada mereka yang didiagnosis dengan kanker payudara stadium 2, 3, atau 4. Setiap tahap lanjutan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah daripada tahap sebelumnya.
Ini benar terlepas dari apakah wanita tersebut menjalani operasi, pembedahan dengan terapi radiasi, atau kombinasi perawatan termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi endokrin.
Tingkat kelangsungan hidup berdasarkan usia
Risiko Anda terkena kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia. NCI melaporkan bahwa dari wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara di Amerika Serikat dari 2013 hingga 2017, kurang dari 2 persen di antaranya berusia di bawah 35 tahun.
Usia rata-rata wanita yang didiagnosis kanker payudara adalah 62 tahun.
Tingkat kelangsungan hidup berdasarkan ras
Wanita kulit putih di Amerika Serikat kemungkinan besar didiagnosis menderita kanker payudara. Antara 2013 dan 2017, 131,3 per 100.000 wanita kulit putih didiagnosis dengan penyakit tersebut.
Namun, ada variasi dalam kelompok itu: wanita kulit putih non-Hispanik jauh lebih mungkin didiagnosis daripada wanita kulit putih Hispanik.
Wanita kulit hitam adalah kelompok kedua yang paling mungkin terkena kanker payudara (124,8 per 100.000 wanita), diikuti oleh wanita Asia dan Kepulauan Pasifik (102,9), Hispanik (99,1), dan wanita Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska (79,5).
Tingkat kelangsungan hidup juga bervariasi menurut ras dan etnis.
Dari 2013 hingga 2017, wanita Asia dan Kepulauan Pasifik memiliki angka kematian terendah, yaitu 11,4 per 100.000 wanita. Ini diikuti oleh wanita Hispanik (14.0), wanita Indian Amerika dan Alaska Native (14.6), wanita kulit putih (19.8), dan wanita kulit putih non-Hispanik (21.0).
Wanita kulit hitam memiliki tingkat kematian tertinggi, 27,6 per 100.000 wanita, meskipun mereka adalah kelompok kedua yang paling mungkin terkena kanker payudara.
Ini mungkin karena kurangnya akses ke perawatan. Faktor sosial ekonomi tampaknya mempengaruhi disparitas angka kematian akibat kanker payudara. Ini termasuk:
- kemiskinan
- budaya
- ketidakadilan sosial
Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa wanita kulit hitam mungkin memiliki lebih banyak kesulitan daripada wanita kulit putih dalam mendapatkan dan mendapatkan terapi endokrin untuk membantu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup mereka.
Untuk membantu mengurangi perbedaan ras pada kanker payudara, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa badan kesehatan masyarakat berusaha untuk memastikan bahwa semua wanita dapat menerima skrining dan pengobatan.
Faktor yang mempengaruhi pandangan
Faktor terpenting yang mempengaruhi kelangsungan hidup kanker payudara adalah apakah kanker telah menyebar, atau menyebar ke organ tubuh lain. Semakin dini diagnosis, semakin besar kemungkinan untuk mengobati kanker payudara sebelum berkembang.
Beberapa jenis kanker payudara lebih agresif dari yang lain. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun cenderung lebih rendah untuk wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara triple-negatif (TNBC).
TNBC lebih mungkin menyebar dan kambuh, terutama dalam 3 sampai 5 tahun pertama. Setelah 5 tahun, risiko tersebut mungkin lebih rendah dibandingkan dengan subtipe kanker payudara lainnya.
Wanita kulit hitam lebih mungkin terkena subtipe kanker payudara yang lebih agresif ini.
Sebuah studi tahun 2019 menemukan tingkat TNBC dari 2010 hingga 2015 tertinggi untuk wanita kulit hitam yang lahir di Amerika Serikat dan Afrika Barat, diikuti oleh wanita kulit hitam kelahiran Karibia, dan wanita kulit hitam kelahiran Afrika Timur.
Memperbaiki pandangan
Skrining rutin untuk kanker payudara dapat membantu mendeteksinya pada tahap paling awal. Sebagian besar organisasi merekomendasikan skrining dengan mammogram setiap tahun mulai sekitar usia 45 tahun.
ACS juga merekomendasikan bahwa wanita dengan riwayat keluarga yang sangat kuat atau kecenderungan genetik untuk mengembangkan kanker payudara harus mendapatkan MRI tahunan selain mamogram.
Jika Anda pernah didiagnosis menderita kanker payudara, perlu diingat bahwa tingkat kelangsungan hidup hanyalah statistik umum. Mereka mungkin tidak mencerminkan fakta bahwa metode untuk mendiagnosis dan mengobati kanker payudara meningkat setiap saat.
Dan setiap orang berbeda. Pandangan pribadi Anda bergantung pada banyak faktor, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang pandangan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang apa yang diharapkan.
