Leukemia myeloid kronis (CML) juga dikenal sebagai leukemia myelogenous kronis. Pada jenis kanker ini, sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah putih.
Jika penyakit ini tidak diobati secara efektif, penyakit itu berangsur-angsur memburuk. Ini dapat berkembang dari fase kronis, ke fase akselerasi, ke fase ledakan.
Jika Anda mengidap CML, rencana pengobatan Anda akan bergantung pada fase penyakit.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang opsi perawatan untuk setiap fase.
Fase CML kronis
CML cenderung paling bisa diobati jika didiagnosis lebih awal, pada fase kronis.
Untuk mengobati CML fase kronis, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan jenis obat yang dikenal sebagai penghambat tirosin kinase (TKI).
Beberapa jenis TKI tersedia untuk menangani CML, antara lain:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Gleevec sering kali merupakan jenis TKI pertama yang diresepkan untuk CML. Namun, Tasigna atau Spryrcel juga dapat diresepkan sebagai pengobatan lini pertama.
Jika jenis TKI tersebut tidak bekerja dengan baik untuk Anda, berhenti bekerja, atau menyebabkan efek samping yang tidak tertahankan, dokter Anda mungkin akan meresepkan Bosulif.
Dokter Anda hanya akan meresepkan Iclusig jika kanker tidak merespons dengan baik terhadap TKI jenis lain atau mengembangkan jenis mutasi gen, yang dikenal sebagai mutasi T315I.
Jika tubuh Anda tidak merespons TKI dengan baik, dokter Anda mungkin meresepkan obat kemoterapi atau sejenis obat yang dikenal sebagai interferon untuk mengobati CML fase kronis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka mungkin merekomendasikan transplantasi sel induk.Namun, pengobatan ini lebih umum digunakan untuk mengobati CML fase akselerasi.
Fase CML yang dipercepat
Pada fase CML yang dipercepat, sel leukemia mulai berkembang biak lebih cepat. Sel-sel sering mengembangkan mutasi gen yang meningkatkan pertumbuhannya dan mengurangi efektivitas pengobatan.
Jika Anda memiliki fase CML yang dipercepat, rencana perawatan yang Anda rekomendasikan akan bergantung pada perawatan yang Anda terima di masa lalu.
Jika Anda belum pernah menerima pengobatan CML, kemungkinan besar dokter akan meresepkan TKI.
Jika Anda sudah pernah meminum TKI, dokter Anda mungkin akan menambah dosis Anda atau mengalihkan Anda ke TKI jenis lain. Jika sel kanker Anda memiliki mutasi T315I, mereka mungkin meresepkan Iclusig.
Jika TKI tidak bekerja dengan baik untuk Anda, dokter Anda mungkin meresepkan pengobatan dengan interferon.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menambahkan kemoterapi ke dalam rencana perawatan Anda. Obat kemoterapi dapat membantu menyembuhkan kanker, tetapi sering berhenti bekerja seiring waktu.
Jika Anda masih muda dan relatif sehat, dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi sel induk setelah Anda menjalani perawatan lain. Ini akan membantu mengisi kembali sel-sel pembentuk darah Anda.
Dalam transplantasi sel punca autologus, dokter Anda akan mengumpulkan beberapa sel punca Anda sendiri sebelum Anda mendapatkan perawatan. Setelah perawatan, mereka akan memasukkan kembali sel-sel itu ke dalam tubuh Anda.
Dalam transplantasi sel induk alogenik, dokter Anda akan memberi Anda sel induk dari donor yang cocok. Mereka mungkin mengikuti transplantasi itu dengan infus sel darah putih dari donor.
Dokter Anda mungkin akan mencoba untuk menyembuhkan kanker dengan obat-obatan sebelum mereka merekomendasikan transplantasi sel induk.
Fase ledakan CML
Pada CML fase ledakan, sel kanker berkembang biak dengan cepat dan menyebabkan gejala yang lebih terlihat.
Perawatan cenderung kurang efektif selama fase ledakan, dibandingkan dengan fase penyakit sebelumnya. Akibatnya, kebanyakan orang dengan CML fase ledakan tidak dapat disembuhkan dari kankernya.
Jika Anda mengembangkan CML fase ledakan, dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat perawatan Anda sebelumnya.
Jika Anda belum pernah menerima pengobatan CML sebelumnya, mereka mungkin akan meresepkan TKI dosis tinggi.
Jika Anda sudah pernah menggunakan TKI, mereka mungkin akan meningkatkan dosis Anda atau menyarankan Anda untuk beralih ke TKI jenis lain. Jika sel leukemia Anda mengalami mutasi T315I, mereka mungkin meresepkan Iclusig.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan kemoterapi untuk membantu mengecilkan kanker atau meredakan gejala. Namun, kemoterapi cenderung kurang efektif pada fase ledakan dibandingkan fase sebelumnya.
Jika kondisi Anda merespons pengobatan dengan obat-obatan dengan baik, dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi sel induk. Namun, perawatan ini juga cenderung kurang efektif pada fase ledakan.
Perawatan lainnya
Selain perawatan yang dijelaskan di atas, dokter Anda mungkin meresepkan terapi untuk membantu meringankan gejala atau mengobati potensi komplikasi CML.
Misalnya, mereka mungkin meresepkan:
- prosedur yang dikenal sebagai leukapheresis untuk menghilangkan sel darah putih dari darah Anda
- faktor pertumbuhan untuk mendorong pemulihan sumsum tulang, jika Anda menjalani kemoterapi
- operasi untuk mengangkat limpa Anda, jika membesar
- terapi radiasi, jika Anda mengalami pembengkakan limpa atau nyeri tulang
- obat antibiotik, antivirus, atau antijamur, jika Anda mengalami infeksi
- transfusi darah atau plasma
Mereka mungkin juga merekomendasikan konseling atau dukungan kesehatan mental lainnya, jika Anda merasa sulit untuk mengatasi efek sosial atau emosional dari kondisi Anda.
Dalam beberapa kasus, mereka mungkin mendorong Anda untuk mendaftar dalam uji klinis untuk menerima pengobatan eksperimental untuk CML. Perawatan baru saat ini sedang dikembangkan dan diuji untuk penyakit ini.
Memantau perawatan Anda
Saat Anda menjalani perawatan untuk CML, dokter Anda mungkin memesan tes darah rutin untuk memantau bagaimana tubuh Anda merespons.
Jika rencana perawatan Anda saat ini tampaknya bekerja dengan baik, dokter Anda kemungkinan besar akan menyarankan Anda untuk melanjutkan rencana tersebut.
Jika pengobatan Anda saat ini tampaknya tidak bekerja dengan baik atau menjadi kurang efektif dari waktu ke waktu, dokter Anda mungkin meresepkan obat atau perawatan lain yang berbeda.
Kebanyakan penderita CML perlu menjadi TKI selama beberapa tahun atau tidak terbatas.
Bawa pulang
Jika Anda menderita CML, rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda akan bergantung pada fase penyakit, serta usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat perawatan sebelumnya.
Beberapa perawatan tersedia untuk membantu memperlambat pertumbuhan kanker, mengecilkan tumor, dan meredakan gejala. Pengobatan cenderung menjadi kurang efektif seiring perkembangan penyakit.
Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang pilihan pengobatan Anda, termasuk potensi manfaat dan risiko dari pendekatan pengobatan yang berbeda.
