Apa itu COPD?
Penyakit paru obstruktif kronik, biasa disebut sebagai PPOK, adalah sekelompok penyakit paru progresif.
Penyakit yang paling umum adalah emfisema dan bronkitis kronis. Banyak orang dengan COPD memiliki kedua kondisi ini.
Emfisema perlahan menghancurkan kantung udara di paru-paru Anda, yang mengganggu aliran udara keluar. Bronkitis menyebabkan peradangan dan penyempitan saluran bronkial, yang memungkinkan pembentukan lendir.
Diperkirakan sekitar 30 juta orang di Amerika Serikat menderita COPD. Sebanyak separuh tidak menyadari bahwa mereka memilikinya.
Jika tidak diobati, PPOK dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang lebih cepat, masalah jantung, dan infeksi saluran pernapasan yang memburuk.
Apa saja gejala PPOK?
COPD membuat Anda lebih sulit bernapas. Gejala pada awalnya mungkin ringan, dimulai dengan batuk intermiten dan sesak napas. Seiring perkembangannya, gejala dapat menjadi lebih konstan sehingga menjadi semakin sulit untuk bernapas.
Anda mungkin mengalami mengi dan sesak di dada atau memiliki produksi dahak yang berlebihan. Beberapa orang dengan COPD mengalami eksaserbasi akut, yang merupakan kambuhnya gejala yang parah.
Gejala awal
Pada awalnya, gejala PPOK bisa jadi cukup ringan. Anda mungkin salah mengira mereka flu.
Gejala awal meliputi:
- sesak napas, terutama setelah berolahraga
- batuk ringan tapi berulang
- perlu sering-sering berdehem, terutama di pagi hari
Anda mungkin mulai membuat perubahan halus, seperti menghindari tangga dan melewatkan aktivitas fisik.
Gejala memburuk
Gejala dapat menjadi semakin buruk dan lebih sulit untuk diabaikan. Saat paru-paru menjadi lebih rusak, Anda mungkin mengalami:
- sesak napas, bahkan setelah melakukan latihan ringan seperti menaiki tangga
- mengi, yang merupakan jenis pernapasan dengan nada tinggi, terutama saat menghembuskan napas
- sesak dada
- batuk kronis, dengan atau tanpa lendir
- perlu membersihkan lendir dari paru-paru Anda setiap hari
- sering masuk angin, flu, atau infeksi saluran pernapasan lainnya
- kekurangan energi
Pada tahap selanjutnya dari COPD, gejala mungkin juga termasuk:
- kelelahan
- pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, atau tungkai
- penurunan berat badan
Gejalanya mungkin jauh lebih buruk jika Anda saat ini merokok atau secara teratur terpapar asap rokok orang lain.
Pelajari lebih lanjut tentang gejala COPD.
Perawatan darurat
Perawatan medis segera diperlukan jika:
- Anda memiliki kuku atau bibir kebiruan atau abu-abu, karena ini menunjukkan kadar oksigen yang rendah dalam darah Anda
- Anda kesulitan mengatur napas atau tidak dapat berbicara
- Anda merasa bingung, bingung, atau pingsan
- jantungmu berdebar kencang
.jpg)
Apa penyebab COPD?
Kebanyakan orang dengan COPD berusia minimal 40 tahun dan setidaknya memiliki riwayat merokok. Semakin lama dan lebih banyak produk tembakau yang Anda hisap, semakin besar risiko Anda terkena COPD.
Selain asap rokok, asap cerutu, asap pipa, dan asap rokok dapat menyebabkan PPOK. Risiko COPD Anda bahkan lebih besar jika Anda menderita asma dan merokok.
Penyebab lainnya
Anda juga dapat mengembangkan COPD jika Anda terpapar bahan kimia dan asap di tempat kerja. Paparan polusi udara jangka panjang dan menghirup debu juga dapat menyebabkan PPOK.
Di negara berkembang, bersama dengan asap tembakau, rumah seringkali memiliki ventilasi yang buruk, memaksa keluarga untuk menghirup asap dari pembakaran bahan bakar yang digunakan untuk memasak dan pemanas.
Mungkin ada kecenderungan genetik untuk mengembangkan COPD. Hingga sekitar 5 persen orang dengan COPD memiliki kekurangan protein yang disebut alpha-1-antitrypsin.
Kekurangan ini menyebabkan paru-paru memburuk dan juga dapat mempengaruhi hati. Mungkin ada faktor genetik terkait lainnya yang berperan juga.
Mendiagnosis COPD
Tidak ada tes tunggal untuk COPD. Diagnosis didasarkan pada gejala, pemeriksaan fisik, dan hasil tes diagnostik.
Saat Anda mengunjungi dokter, pastikan untuk menyebutkan semua gejala Anda. Beritahu dokter Anda jika:
- Anda seorang perokok atau pernah merokok di masa lalu
- Anda terpapar iritasi paru-paru saat bekerja
- Anda terpapar banyak asap rokok orang lain
- Anda memiliki riwayat keluarga COPD
- Anda menderita asma atau kondisi pernapasan lainnya
- Anda mengonsumsi obat bebas atau resep
Ujian dan tes
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan paru-paru Anda saat Anda bernapas. Berdasarkan semua informasi ini, dokter Anda mungkin memesan beberapa tes ini untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap:
- Spirometri adalah tes non-invasif untuk menilai fungsi paru-paru. Selama pengujian, Anda akan menarik napas dalam-dalam lalu meniup ke dalam tabung yang terhubung ke spirometer.
- Tes pencitraan, seperti rontgen dada atau CT scan. Gambar-gambar ini dapat memberikan gambaran rinci tentang paru-paru, pembuluh darah, dan jantung Anda.
- Tes gas darah arteri. Ini melibatkan pengambilan sampel darah dari arteri untuk mengukur oksigen darah, karbon dioksida, dan tingkat penting lainnya.
Tes ini dapat membantu menentukan apakah Anda menderita COPD atau kondisi lain, seperti asma, penyakit paru-paru restriktif, atau gagal jantung.
Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana COPD didiagnosis.
Perawatan untuk COPD
Perawatan dapat meredakan gejala, mencegah komplikasi, dan umumnya memperlambat perkembangan penyakit. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin termasuk spesialis paru-paru (ahli paru) dan ahli terapi fisik dan pernapasan.
Terapi oksigen
Jika kadar oksigen darah Anda terlalu rendah, Anda dapat menerima oksigen tambahan melalui masker atau kanula hidung untuk membantu Anda bernapas lebih baik. Unit portabel dapat memudahkan Anda berkeliling.
Pembedahan
Pembedahan dicadangkan untuk COPD yang parah atau jika pengobatan lain gagal, yang lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki bentuk emfisema yang parah.
Salah satu jenis pembedahan disebut bullectomy. Selama prosedur ini, ahli bedah menghilangkan ruang udara abnormal yang besar (bula) dari paru-paru.
Operasi lain adalah operasi pengurangan volume paru-paru, yang mengangkat jaringan paru-paru bagian atas yang rusak. Operasi pengurangan volume paru-paru bisa efektif untuk meningkatkan pernapasan, tetapi hanya sedikit pasien yang menjalani prosedur besar yang berisiko ini.
Transplantasi paru-paru merupakan pilihan dalam beberapa kasus. Transplantasi paru-paru dapat menyembuhkan COPD secara efektif, tetapi memiliki banyak risikonya.
Ada metode yang kurang invasif untuk meningkatkan efisiensi aliran udara pada orang dengan emfisema parah yang disebut katup endobronkial (EBV), yang merupakan katup satu arah yang mengalihkan udara yang diilhami ke paru-paru yang sehat dan menjauhi paru-paru yang tidak berfungsi dan rusak.
Pada tahun 2018, perangkat EBV yang disebut Zephyr Endobronchial Valve telah disetujui oleh FDA dan telah terbukti meningkatkan fungsi paru-paru, kapasitas olahraga, dan kualitas hidup pasien yang hidup dengan emfisema.
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup tertentu juga dapat membantu meringankan gejala Anda atau memberikan kelegaan.
- Jika Anda merokok, berhentilah. Dokter Anda dapat merekomendasikan produk atau layanan dukungan yang sesuai.
- Jika memungkinkan, hindari asap rokok orang lain dan asap kimia.
- Dapatkan nutrisi yang dibutuhkan tubuh Anda. Bekerja samalah dengan dokter atau ahli gizi Anda untuk membuat rencana makan yang sehat.
- Bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa banyak olahraga yang aman untuk Anda.
Pelajari lebih lanjut tentang berbagai pilihan pengobatan untuk COPD.
Pengobatan untuk COPD
Pengobatan dapat mengurangi gejala dan mengurangi kekambuhan. Mungkin perlu beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan obat dan dosis yang paling cocok untuk Anda, tetapi ini adalah beberapa pilihan Anda:
Bronkodilator inhalasi
Obat yang disebut bronkodilator membantu mengendurkan otot yang tegang di saluran udara Anda. Mereka biasanya diambil melalui inhaler atau nebulizer.
Bronkodilator kerja pendek bertahan dari 4 hingga 6 jam. Anda hanya menggunakannya saat Anda membutuhkannya. Untuk gejala yang sedang berlangsung, ada versi jangka panjang yang dapat Anda gunakan setiap hari. Mereka bertahan sekitar 12 jam.
Untuk orang dengan COPD yang mengalami sesak napas atau kesulitan bernapas saat berolahraga, American Thoracic Society sangat merekomendasikan long-acting-beta-agonist (LABA) yang dikombinasikan dengan long-acting muscarinic antagonist (LAMA).
Bronkodilator ini bekerja dengan merelaksasikan otot-otot yang tegang di saluran udara, yang memperlebar saluran udara Anda untuk saluran udara yang lebih baik. Mereka juga membantu tubuh Anda membersihkan lendir dari paru-paru. Kedua jenis bronkodilator ini dapat dikonsumsi bersamaan dengan inhaler atau nebulizer.
Berikut daftar terapi bronkodilator LABA / LAMA yang direkomendasikan:
- aclidinium / formoterol
- glycopyrrolate / formoterol
- tiotropium / olodaterol
- umeclidinium / vilanterol
Kortikosteroid
Bronkodilator kerja panjang biasanya dikombinasikan dengan glukokortikosteroid inhalasi. Glukokortikosteroid dapat mengurangi peradangan di saluran udara dan menurunkan produksi lendir.
Bronkodilator kerja panjang dapat mengendurkan otot saluran napas untuk membantu saluran udara tetap lebih lebar. Kortikosteroid juga tersedia dalam bentuk pil.
Penghambat fosfodiesterase-4
Jenis obat ini bisa diminum dalam bentuk pil untuk membantu mengurangi peradangan dan mengendurkan saluran udara. Ini umumnya diresepkan untuk COPD parah dengan bronkitis kronis.
Teofilin
Obat ini meredakan sesak dada dan sesak napas. Ini juga dapat membantu mencegah flare-up. Ini tersedia dalam bentuk pil.
Teofilin adalah obat lama yang melemaskan otot saluran udara, dan dapat menyebabkan efek samping. Biasanya ini bukan pengobatan lini pertama untuk terapi PPOK.
Antibiotik dan antivirus
Antibiotik atau antivirus mungkin diresepkan saat Anda mengembangkan infeksi pernapasan tertentu.
Vaksin
Untuk menurunkan risiko infeksi pernapasan lainnya, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mendapatkan vaksinasi flu tahunan, vaksin pneumokokus, dan penguat tetanus yang mencakup perlindungan dari pertusis (batuk rejan).
Pelajari lebih lanjut tentang obat dan pengobatan yang digunakan untuk mengobati COPD.
Rekomendasi diet untuk penderita COPD
Tidak ada diet khusus untuk COPD, tetapi diet sehat penting untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan. Semakin kuat Anda, semakin mampu Anda mencegah komplikasi dan masalah kesehatan lainnya.
Pilih berbagai makanan bergizi dari kelompok berikut:
- Sayuran
- buah-buahan
- biji-bijian
- protein
- produk susu
Juga, ingatlah untuk mengurangi konsumsi garam. Ini menyebabkan tubuh menahan air, yang bisa membuat pernapasan menjadi tegang.
Cairan
Minum banyak cairan. Minum setidaknya enam hingga delapan gelas 8 ons cairan non-kafein sehari dapat membantu mengencerkan lendir. Ini dapat membuat lendir lebih mudah keluar dari batuk.
Batasi minuman berkafein karena dapat mengganggu pengobatan. Jika Anda memiliki masalah jantung, Anda mungkin perlu minum lebih sedikit, jadi bicarakan dengan dokter Anda.
Manajemen berat badan
Menjaga berat badan yang sehat itu penting. Butuh lebih banyak energi untuk bernapas saat Anda menderita COPD, jadi Anda mungkin perlu mengonsumsi lebih banyak kalori. Tetapi jika Anda kelebihan berat badan, paru-paru dan jantung Anda mungkin harus bekerja lebih keras.
Jika Anda kekurangan berat badan atau lemah, perawatan dasar tubuh pun bisa menjadi sulit. Secara keseluruhan, COPD melemahkan sistem kekebalan Anda dan menurunkan kemampuan Anda untuk melawan infeksi.
Kebiasaan makan
Perut yang kenyang membuat paru-paru lebih sulit mengembang, membuat Anda sesak napas. Jika Anda menemukan bahwa ini terjadi pada Anda, coba solusi berikut:
- Bersihkan saluran napas Anda sekitar satu jam sebelum makan.
- Ambil sedikit makanan yang Anda kunyah perlahan sebelum menelan.
- Tukar tiga kali makan sehari dengan lima atau enam kali makan kecil.
- Simpan cairan sampai habis agar Anda merasa kurang kenyang saat makan.
Simak 5 tips diet ini untuk penderita COPD.
Hidup dengan COPD
COPD membutuhkan manajemen penyakit seumur hidup. Itu berarti mengikuti saran dari tim perawatan kesehatan Anda dan mempertahankan kebiasaan gaya hidup sehat.
Karena paru-paru Anda melemah, Anda sebaiknya menghindari apa pun yang dapat membebani paru-paru secara berlebihan atau menyebabkan kembung. Berikut daftar hal-hal yang perlu dipertimbangkan saat Anda menyesuaikan gaya hidup Anda.
- Hindari merokok. Jika Anda mengalami kesulitan berhenti, bicarakan dengan dokter Anda tentang program berhenti merokok. Cobalah untuk menghindari asap rokok, asap kimia, polusi udara, dan debu.
- Bekerja. Sedikit olahraga setiap hari dapat membantu Anda tetap kuat. Bicaralah dengan dokter Anda tentang seberapa banyak olahraga yang baik untuk Anda.
- Makan makanan bergizi. Hindari makanan olahan yang sarat dengan kalori dan garam, tetapi kurang nutrisi.
- Mengobati kondisi lain. Jika Anda memiliki penyakit kronis lain bersamaan dengan COPD, penting untuk menanganinya juga, terutama diabetes melitus dan penyakit jantung.
- Rumah yang bersih. Bersihkan kekacauan dan sederhanakan rumah Anda sehingga membutuhkan lebih sedikit energi untuk membersihkan dan melakukan tugas rumah tangga lainnya. Jika Anda menderita COPD tingkat lanjut, dapatkan bantuan untuk pekerjaan sehari-hari.
- Bersiaplah untuk flare-up. Bawalah informasi kontak darurat Anda dan tempelkan di lemari es Anda. Sertakan informasi tentang obat apa yang Anda minum, serta dosisnya. Programkan nomor darurat ke telepon Anda.
- Temukan dukungan. Akan melegakan untuk berbicara dengan orang lain yang mengerti. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung. COPD Foundation menyediakan daftar lengkap organisasi dan sumber daya untuk orang yang hidup dengan COPD.
Apa saja tahapan COPD?
Salah satu ukuran PPOK dicapai dengan penilaian spirometri.
Ada beberapa sistem penilaian yang berbeda, dan satu sistem penilaian adalah bagian dari klasifikasi GOLD. Klasifikasi GOLD digunakan untuk menentukan keparahan PPOK dan membantu membentuk prognosis dan rencana pengobatan.
Ada empat nilai EMAS berdasarkan pengujian spirometri:
- kelas 1: ringan
- kelas 2: sedang
- kelas 3: parah
- kelas 4: sangat parah
Ini didasarkan pada hasil tes spirometri dari FEV1 Anda. Ini adalah jumlah udara yang bisa Anda hirup dari paru-paru pada detik pertama ekspirasi paksa. Tingkat keparahan meningkat saat FEV1 Anda menurun.
Klasifikasi GOLD juga memperhitungkan gejala individu Anda dan riwayat eksaserbasi akut. Berdasarkan informasi ini, dokter Anda dapat menetapkan kelompok surat kepada Anda untuk membantu menentukan nilai COPD Anda.
Seiring perkembangan penyakit, Anda lebih rentan terhadap komplikasi, seperti:
- infeksi saluran pernapasan, termasuk pilek, flu, dan pneumonia
- masalah jantung
- tekanan darah tinggi di arteri paru-paru (pulmonary hypertension)
- kanker paru-paru
- depresi dan kecemasan
Pelajari lebih lanjut tentang berbagai tahapan COPD.
Apakah ada hubungan antara COPD dan kanker paru-paru?
COPD dan kanker paru-paru adalah masalah kesehatan utama di seluruh dunia. Kedua penyakit ini terkait dalam beberapa cara.
COPD dan kanker paru-paru memiliki beberapa faktor risiko yang sama. Merokok adalah faktor risiko nomor satu untuk kedua penyakit tersebut. Keduanya lebih mungkin terjadi jika Anda menghirup asap rokok orang lain, atau terpapar bahan kimia atau asap lain di tempat kerja.
Mungkin ada kecenderungan genetik untuk mengembangkan kedua penyakit tersebut. Selain itu, risiko terkena PPOK atau kanker paru-paru meningkat seiring bertambahnya usia.
Diperkirakan pada tahun 2009 antara 40 dan 70 persen penderita kanker paru-paru juga menderita COPD. Studi yang sama tahun 2009 ini menyimpulkan bahwa COPD adalah faktor risiko kanker paru-paru.
Sebuah studi tahun 2015 menunjukkan bahwa keduanya mungkin merupakan aspek yang berbeda dari penyakit yang sama, dan COPD dapat menjadi faktor pendorong kanker paru-paru.
Dalam beberapa kasus, orang tidak mengetahui bahwa mereka menderita COPD sampai mereka didiagnosis menderita kanker paru-paru.
Namun, menderita COPD tidak selalu berarti Anda akan terkena kanker paru-paru. Itu berarti Anda memiliki risiko yang lebih tinggi. Itulah alasan lain mengapa, jika Anda merokok, berhenti adalah ide yang bagus.
Pelajari lebih lanjut tentang kemungkinan komplikasi COPD.
Statistik COPD
Di seluruh dunia, diperkirakan sekitar 65 juta orang menderita COPD sedang hingga parah. Sekitar 16 juta orang dewasa di Amerika Serikat didiagnosis menderita COPD.
Kebanyakan orang dengan COPD berusia 40 tahun atau lebih.
Mayoritas penderita PPOK adalah perokok atau mantan perokok. Merokok merupakan faktor risiko terpenting yang dapat diubah.
Pada hingga 5 persen orang dengan COPD, penyebabnya adalah kelainan genetik yang melibatkan kekurangan protein yang disebut alfa-1-antitripsin.
COPD adalah penyebab utama rawat inap di negara industri. Di Amerika Serikat, COPD bertanggung jawab atas sejumlah besar kunjungan ke gawat darurat dan rawat inap di rumah sakit.
Pada tahun 2000, tercatat ada lebih dari 700.000 pasien masuk rumah sakit dan sekitar 1,5 juta kunjungan ke unit gawat darurat.
COPD adalah penyebab kematian ketiga di Amerika Serikat. Lebih banyak wanita daripada pria yang meninggal karena COPD setiap tahun.
Diproyeksikan bahwa jumlah pasien yang didiagnosis dengan COPD akan meningkat lebih dari 150 persen dari tahun 2010 hingga 2030. Sebagian besar disebabkan oleh populasi yang menua.
Lihat statistik lebih lanjut tentang COPD.
Bagaimana pandangan orang-orang dengan COPD?
COPD umumnya mengurangi harapan hidup, meskipun pandangannya sangat bervariasi dari orang ke orang.
Orang dengan PPOK yang tidak pernah merokok mungkin mengalami penurunan harapan hidup yang sederhana, sementara perokok lama dan perokok cenderung mengalami penurunan yang lebih besar.
COPD cenderung berkembang lambat. Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda memilikinya selama tahap awal.
Setelah Anda mendapat diagnosis, Anda harus mulai menemui dokter Anda secara teratur. Anda juga harus mengambil langkah-langkah untuk mengelola kondisi Anda dan membuat perubahan yang sesuai dalam kehidupan sehari-hari Anda.
Gejala awal biasanya dapat ditangani, dan pilihan gaya hidup tertentu dapat membantu Anda mempertahankan kualitas hidup yang baik untuk beberapa waktu.
Seiring perkembangan penyakit, gejala menjadi semakin terbatas.
Orang dengan COPD stadium parah mungkin tidak dapat merawat diri sendiri tanpa bantuan. Mereka berisiko tinggi terkena infeksi pernapasan, masalah jantung, dan kanker paru-paru. Mereka mungkin juga berisiko mengalami depresi dan kecemasan.
Selain merokok, pandangan Anda tergantung pada seberapa baik Anda menanggapi pengobatan dan apakah Anda dapat menghindari komplikasi serius. Dokter Anda berada pada posisi terbaik untuk mengevaluasi kesehatan Anda secara keseluruhan dan memberi Anda gambaran tentang apa yang diharapkan.
Pelajari lebih lanjut tentang harapan hidup dan prognosis untuk orang dengan COPD.
