Memahami Pertumbuhan yang Tertunda dan Bagaimana Penanganannya

Gambaran

Penundaan pertumbuhan terjadi ketika seorang anak tidak tumbuh dengan kecepatan normal untuk usianya. Penundaan tersebut mungkin disebabkan oleh kondisi kesehatan yang mendasari, seperti kekurangan hormon pertumbuhan atau hipotiroidisme. Dalam beberapa kasus, pengobatan dini dapat membantu seorang anak mencapai tinggi badan yang normal atau mendekati normal.

Jika Anda mencurigai anak Anda tidak tumbuh pada kecepatan normal, buatlah janji dengan dokter mereka. Ini mungkin pertanda masalah kesehatan lainnya.

Gejala terkait dengan pertumbuhan yang tertunda

Jika anak Anda lebih kecil dari anak-anak lain seusianya, mereka mungkin memiliki masalah pertumbuhan. Ini biasanya dianggap sebagai masalah medis jika mereka lebih kecil dari 95 persen dari anak-anak seusianya, dan laju pertumbuhan mereka lambat.

Keterlambatan pertumbuhan juga dapat didiagnosis pada anak yang tinggi badannya dalam kisaran normal, tetapi kecepatan pertumbuhannya melambat.

Bergantung pada penyebab yang mendasari keterlambatan pertumbuhan mereka, mereka mungkin memiliki gejala lain:

• Jika mereka memiliki bentuk dwarfisme tertentu, ukuran lengan atau kaki mereka mungkin di luar proporsi normal tubuh mereka.
• Jika mereka memiliki tingkat hormon tiroksin yang rendah, mereka mungkin kehilangan energi, sembelit, kulit kering, rambut kering, dan kesulitan untuk tetap hangat.
• Jika mereka memiliki tingkat hormon pertumbuhan (GH) yang rendah, hal itu dapat mempengaruhi pertumbuhan wajah mereka, menyebabkan mereka terlihat sangat muda.
• Jika keterlambatan pertumbuhannya disebabkan oleh penyakit perut atau usus, mereka mungkin memiliki darah di tinja, diare, sembelit, muntah, atau mual.

Penyebab pertumbuhan tertunda

Pertumbuhan yang tertunda dapat disebabkan oleh berbagai macam penyebab. Penyebab paling umum meliputi:

Sejarah keluarga bertubuh pendek

Jika orang tua atau anggota keluarga lain bertubuh pendek, biasanya pertumbuhan anak lebih lambat daripada teman sebayanya. Pertumbuhan tertunda karena riwayat keluarga bukan merupakan indikasi masalah yang mendasarinya. Anak tersebut mungkin lebih pendek dari rata-rata hanya karena faktor genetik.

Penundaan pertumbuhan konstitusional

Anak-anak dengan kondisi ini lebih pendek dari rata-rata tetapi tumbuh dengan kecepatan normal. Mereka biasanya mengalami “usia tulang” yang tertunda, yang berarti tulang mereka matang lebih lambat dari usia mereka. Mereka juga cenderung mencapai pubertas lebih lambat dari teman sebayanya. Hal ini menyebabkan tinggi badan di bawah rata-rata di tahun-tahun awal remaja, tetapi mereka cenderung mengejar rekan-rekan mereka di masa dewasa.

Kekurangan hormon pertumbuhan

Dalam keadaan normal, GH mendorong pertumbuhan jaringan tubuh. Anak-anak dengan defisiensi GH sebagian atau seluruhnya tidak akan dapat mempertahankan tingkat pertumbuhan yang sehat.

Hipotiroidisme

Bayi atau anak-anak dengan hipotiroidisme memiliki kelenjar tiroid yang kurang aktif. Tiroid bertanggung jawab untuk melepaskan hormon yang mendorong pertumbuhan normal, jadi pertumbuhan yang tertunda adalah tanda yang mungkin dari tiroid yang kurang aktif.

Sindrom Turner

Sindrom Turner (TS) adalah kondisi genetik yang memengaruhi wanita yang kehilangan sebagian atau seluruh satu kromosom X. TS mempengaruhi sekitar 1 dari 2.500 wanita. Meskipun anak-anak dengan TS menghasilkan GH dalam jumlah normal, tubuh mereka tidak menggunakannya secara efektif.

Penyebab lain dari pertumbuhan yang tertunda

Penyebab keterlambatan pertumbuhan yang kurang umum meliputi:

• Down syndrome, suatu kondisi genetik di mana individu memiliki 47 kromosom, bukan 46 yang biasa
• skeletal displasia, sekelompok kondisi yang menyebabkan masalah pada pertumbuhan tulang
• jenis anemia tertentu, seperti anemia sel sabit
• penyakit ginjal, jantung, pencernaan, atau paru-paru
• penggunaan obat-obatan tertentu oleh ibu kandung selama kehamilan
• nutrisi buruk
• stres berat

Diagnosis pertumbuhan tertunda

Dokter anak Anda akan mulai dengan mengambil riwayat medis terperinci. Mereka akan mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga anak Anda, termasuk:

• kehamilan ibu kandung
• panjang dan berat anak saat lahir
• ketinggian orang lain di keluarga mereka
• informasi tentang anggota keluarga lain yang mengalami penundaan pertumbuhan

Dokter mungkin juga memetakan pertumbuhan anak Anda selama enam bulan atau lebih.

Tes dan studi pencitraan tertentu juga dapat membantu dokter mengembangkan diagnosis. Rontgen tangan dan pergelangan tangan dapat memberikan informasi penting tentang perkembangan tulang anak Anda dalam hubungannya dengan usianya. Tes darah dapat mengidentifikasi masalah ketidakseimbangan hormon atau membantu mendeteksi penyakit tertentu pada perut, usus, ginjal, atau tulang.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta anak Anda untuk menginap di rumah sakit untuk pemeriksaan darah. Ini karena sekitar dua pertiga produksi GH terjadi saat anak Anda tidur.

Selain itu, pertumbuhan yang tertunda dan perawakan kecil terkadang merupakan bagian yang diharapkan dari sindrom yang telah didiagnosis anak Anda, seperti sindrom Down atau TS.

Pengobatan untuk pertumbuhan yang tertunda

Rencana perawatan anak Anda akan bergantung pada penyebab keterlambatan pertumbuhan mereka.

Untuk pertumbuhan tertunda yang terkait dengan riwayat keluarga atau keterlambatan konstitusional, dokter biasanya tidak merekomendasikan perawatan atau intervensi apa pun.

Untuk penyebab mendasar lainnya, perawatan atau intervensi berikut dapat membantu mereka mulai tumbuh secara normal.

Kekurangan hormon pertumbuhan

Jika anak Anda didiagnosis dengan defisiensi GH, dokter mereka mungkin merekomendasikan untuk memberi mereka suntikan GH. Suntikan biasanya bisa dilakukan di rumah oleh orang tua, biasanya sekali sehari.

Perawatan ini kemungkinan akan berlanjut selama beberapa tahun seiring dengan pertumbuhan anak Anda. Dokter anak Anda akan memantau keefektifan pengobatan GH dan menyesuaikan dosisnya.

Hipotiroidisme

Dokter anak Anda mungkin meresepkan obat pengganti hormon tiroid untuk mengkompensasi kelenjar tiroid anak Anda yang kurang aktif. Selama perawatan, dokter akan mengawasi kadar hormon tiroid anak Anda secara teratur. Beberapa anak secara alami mengatasi gangguan tersebut dalam beberapa tahun, tetapi yang lain mungkin perlu melanjutkan pengobatan selama sisa hidup mereka.

Sindrom Turner

Meskipun anak-anak dengan TS menghasilkan GH secara alami, tubuh mereka dapat menggunakannya dengan lebih efektif jika diberikan melalui suntikan. Sekitar usia empat hingga enam tahun, dokter anak Anda mungkin menyarankan untuk memulai suntikan GH setiap hari untuk meningkatkan kemungkinan mereka mencapai tinggi badan orang dewasa yang normal.

Serupa dengan pengobatan untuk kekurangan GH, Anda biasanya dapat memberikan suntikan kepada anak Anda di rumah. Jika suntikan tidak mengatasi gejala anak Anda, dokter dapat menyesuaikan dosisnya.

Ada lebih banyak kemungkinan penyebab yang mendasari daripada yang tercantum di atas. Bergantung pada penyebabnya, mungkin ada perawatan lain yang tersedia untuk pertumbuhan anak Anda yang tertunda. Untuk informasi lebih lanjut, bicarakan dengan dokter mereka tentang bagaimana Anda dapat membantu anak Anda mencapai tinggi badan orang dewasa yang normal.

Bagaimana prospek anak-anak dengan pertumbuhan yang tertunda?

Pandangan anak Anda akan bergantung pada penyebab keterlambatan pertumbuhan mereka dan kapan mereka memulai pengobatan. Jika kondisinya didiagnosis dan diobati lebih awal, tinggi mereka mungkin mencapai normal atau mendekati normal.

Menunggu terlalu lama untuk memulai pengobatan dapat meningkatkan risiko perawakan pendek dan komplikasi lainnya. Begitu lempeng pertumbuhan di ujung tulang mereka menutup di masa dewasa muda, mereka tidak akan mengalami pertumbuhan lebih lanjut.

Tanyakan kepada dokter anak Anda untuk informasi lebih lanjut tentang kondisi khusus, rencana perawatan, dan pandangan mereka.Mereka dapat membantu Anda memahami peluang anak Anda mencapai tinggi badan normal, serta risiko komplikasi potensial mereka.

Bawa pulang

Karena perawatan dini dapat membantu anak Anda mencapai tinggi badan orang dewasa yang normal, bicarakan dengan dokter Anda segera setelah Anda melihat tanda atau gejala pertumbuhan yang tertunda. Apakah pengobatan memungkinkan atau tidak, mengidentifikasi penyebab yang mendasari keterlambatan pertumbuhan anak Anda akan membantu Anda menentukan bagaimana melanjutkannya.