Gambaran
Gejala utama endometriosis adalah nyeri kronis. Rasa sakit cenderung sangat kuat selama ovulasi dan menstruasi.
Gejala dapat berupa kram parah, nyeri saat berhubungan seks, otot dasar panggul yang sangat kencang, dan ketidaknyamanan saat buang air besar dan buang air kecil, dan lain-lain. Gejala ini juga bisa mengganggu kehidupan sehari-hari.
Tidak ada obat untuk endometriosis, tetapi perawatan dapat membantu. Keefektifan perawatan berbeda-beda untuk setiap orang. Tujuannya adalah untuk menghentikan atau mengurangi rasa sakit akibat kondisi tersebut. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang opsi perawatan khusus yang dapat membantu.
Obat pereda nyeri
Baik resep maupun obat pereda nyeri dapat menjadi pilihan untuk endometriosis. Untuk endometriosis sedang hingga berat, banyak wanita merasa bahwa obat pereda nyeri yang dijual bebas tidak cukup kuat untuk mengatasi rasa sakit. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan terbaik untuk Anda, berdasarkan gejala Anda.
Obat nyeri yang paling umum untuk endometriosis adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). NSAIDS yang dijual bebas termasuk ibuprofen, aspirin, dan naproxen. Resep NSAID juga tersedia.
NSAID bekerja pada nyeri endometriosis dengan menghalangi perkembangan prostaglandin, sejenis senyawa biologis yang diproduksi di tubuh Anda.Prostaglandin menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan peradangan yang dialami banyak wanita dengan endometriosis selama menstruasi.
Tangkapannya? Agar NSAID menjadi paling efektif, mereka harus dikonsumsi sebelum tubuh mulai memproduksi senyawa penyebab rasa sakit ini.
Jika Anda menggunakan NSAID untuk endometriosis, cobalah untuk mulai meminumnya setidaknya 24 hingga 48 jam sebelum Anda mulai berovulasi dan sebelum hari pertama haid. Ini akan memberi waktu pengobatan untuk memblokir perkembangan prostaglandin di tubuh Anda. Jika menstruasi Anda tidak teratur atau sedikit tidak terduga, dokter Anda mungkin menyarankan untuk minum obat pereda nyeri selama seminggu penuh menjelang menstruasi Anda.
Obat yang sama tidak bekerja untuk semua orang. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mencoba NSAID yang berbeda - atau kombinasi NSAID dan terapi lain - untuk meredakan nyeri. Beberapa NSAID tidak boleh digabungkan dengan obat lain. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan baru.
Terapi hormon
Terapi hormon mengobati nyeri endometriosis dengan mengontrol lonjakan hormon selama siklus menstruasi Anda. Ini dapat mengurangi atau menghentikan menstruasi sama sekali. Biasanya ini bukan pilihan jika Anda mencoba untuk hamil.
Hormon yang dilepaskan tubuh Anda sekitar ovulasi dan menstruasi biasanya menyebabkan gejala endometriosis memburuk. Hal ini dapat menyebabkan jaringan parut di panggul atau membuat jaringan parut yang ada menebal. Tujuan terapi hormon adalah untuk mencegah jaringan parut baru atau tambahan dengan menjaga tingkat hormon Anda.
Jenis terapi hormonal untuk endometriosis meliputi:
Kontrol kelahiran hormonal
Pil KB kombinasi telah digunakan untuk mengobati endometriosis sejak 1950-an. Mereka dianggap pengobatan andalan. Bentuk kontrasepsi lain, seperti IUD hormonal, cincin vagina, atau tambalan, juga sering diresepkan.
Jika Anda memilih kontrasepsi oral, dokter Anda mungkin merekomendasikan minum pil secara terus menerus. Ini berarti Anda tidak akan mengalami menstruasi sama sekali, bersama dengan rasa sakit yang menyertainya. Aman untuk melewatkan menstruasi Anda selama beberapa bulan (atau bahkan bertahun-tahun).
Gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) agonis dan antagonis
Gn-RH pada dasarnya membuat tubuh mengalami menopause buatan. Ini mengurangi kadar estrogen dan menghentikan ovulasi dan menstruasi. Ini, pada gilirannya, dapat membantu menipiskan jaringan parut endometrium.
Meskipun efektif, agonis dan antagonis Gn-RH dapat memiliki efek samping menopause yang serius, seperti kehilangan kepadatan tulang, kekeringan pada vagina, dan hot flashes, antara lain. Obat-obatan ini tersedia dengan suntikan, semprotan hidung, dan pil harian.
Terapi progestin
Dipercaya bahwa progestin mengurangi gejala endometriosis dengan memperlambat jaringan parut endometrium. Ginekolog Anda mungkin merekomendasikan IUD, injeksi, atau pil progestin untuk mengatasi gejala Anda dengan lebih baik.
Terapi hormonal bisa sangat efektif dalam mengurangi gejala dan nyeri endometriosis. Tetapi penting untuk diingat bahwa gejala Anda dapat kembali jika Anda menghentikan terapi hormonal kapan saja.
Pembedahan
Pembedahan untuk endometriosis menangani kondisi tersebut dengan mengangkat lesi endometrium yang menjadi sumber nyeri. Ada beberapa jenis operasi yang dapat digunakan. Yayasan Endometriosis Amerika berpandangan bahwa operasi eksisi laparoskopi adalah standar emas untuk perawatan bedah endometriosis.
Operasi eksisi laparoskopi sering disebut sebagai "konservatif". Artinya, tujuannya adalah untuk menjaga jaringan yang sehat, sekaligus menghilangkan lesi endometrium.
Ulasan tahun 2016 di jurnal Women’s Health mencatat bahwa pembedahan bisa efektif untuk mengurangi rasa sakit akibat endometriosis. Sebuah studi tahun 2018 di BMJ melaporkan bahwa operasi eksisi laparoskopi secara efektif mengobati nyeri panggul dan gejala terkait usus. Operasi tersebut juga meningkatkan kualitas hidup wanita yang hidup dengan endometriosis secara keseluruhan. Studi BMJ melibatkan lebih dari 4.000 peserta di beberapa pusat kesehatan yang berbeda.
Operasi yang lebih invasif lebih umum terjadi di masa lalu. Histerektomi dan ooforektomi, yang mengangkat rahim dan ovarium, dulu dianggap sebagai terapi terbaik untuk endometriosis. Secara umum, ini tidak lagi direkomendasikan untuk kebanyakan orang. Bahkan jika rahim dan ovarium diangkat, lesi endometrium mungkin saja terjadi pada organ lain.
Ingatlah bahwa menjalani operasi bukanlah jaminan kesembuhan jangka panjang. Lesi endometrium, dan rasa sakit yang ditimbulkannya, dapat kambuh setelah prosedur.
Terapi alternatif dan komplementer
Menemukan pengobatan yang tepat untuk nyeri endometriosis bisa jadi coba-coba. Anda juga dapat mencoba pengobatan alternatif dan homeopati yang dikombinasikan dengan terapi medis Anda. Selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum mencoba terapi baru apa pun.
Beberapa terapi alternatif untuk endometriosis meliputi:
- Akupunktur. Penelitian tentang penggunaan akupunktur untuk mengobati endometriosis masih terbatas. Sebuah tinjauan tahun 2017 dari studi yang ada menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu meredakan nyeri endometriosis.
- Mesin stimulasi saraf listrik transkutan (TENS). Perangkat TENS memancarkan arus listrik tingkat rendah yang mengurangi rasa sakit dan melemaskan otot. Satu studi kecil menemukan bahwa mesin TENS sangat efektif dalam mengurangi rasa sakit, bahkan ketika digunakan sendiri.
- Panas. Bantalan pemanas dan mandi air hangat dapat mengendurkan otot yang tegang dan mengurangi rasa sakit yang berhubungan dengan endometriosis.
- Pelepas stres. Stres terkait dengan peradangan kronis dan juga dapat memengaruhi kadar hormon Anda. Teknik manajemen stres, seperti meditasi, yoga, mewarnai, dan olahraga, dapat mengendalikan stres Anda.
Bawa pulang
Endometriosis bisa menjadi kondisi yang menyakitkan. Mencoba berbagai terapi pereda nyeri, dan menemukan yang paling cocok untuk Anda, adalah kunci untuk mengelola gejala Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan Anda, serta perawatan alternatif yang mereka rekomendasikan.
