Gambaran
Tumor jantung primer adalah pertumbuhan abnormal di jantung Anda. Mereka sangat jarang. Menurut European Society of Cardiology (ESC), mereka ditemukan dalam kurang dari 1 dari setiap 2000 otopsi.
Tumor jantung primer dapat bersifat non-kanker (jinak) atau kanker (ganas). Tumor ganas tumbuh ke struktur terdekat atau menyebar ke bagian lain dari tubuh (bermetastasis), tetapi tumor jinak tidak. Kebanyakan tumor jantung primer bersifat jinak. ESC melaporkan hanya 25 persen yang ganas.
Beberapa tumor ganas adalah:
- sarkoma (tumor yang berasal dari jaringan ikat seperti otot jantung dan lemak), seperti angiosarkoma dan rhabdomyosarkoma
- limfoma jantung primer
- mesothelioma perikardial
Beberapa tumor jinak adalah:
- myxoma
- fibroma
- rhabdomyoma
Kanker jantung sekunder telah menyebar atau menyebar ke jantung dari organ terdekat. Menurut ESC, kanker ini terjadi hingga 40 kali lebih sering daripada tumor jantung primer tetapi masih relatif jarang.
Kanker yang paling sering menyebar atau bermetastasis ke jantung adalah:
- kanker paru-paru
- melanoma (kanker kulit)
- kanker payudara
- kanker ginjal
- leukemia
- Limfoma (ini berbeda dengan limfoma jantung primer karena dimulai di kelenjar getah bening, limpa, atau sumsum tulang, bukan di jantung)
Gejala kanker jantung
Tumor jantung ganas cenderung tumbuh dengan cepat dan menyerang dinding dan bagian jantung penting lainnya. Ini mengganggu struktur dan fungsi jantung, yang menyebabkan gejala. Bahkan tumor jantung jinak dapat menyebabkan masalah dan gejala serius jika menekan struktur penting atau lokasinya mengganggu fungsi jantung.
Gejala yang ditimbulkan oleh tumor jantung mencerminkan lokasi, ukuran, dan strukturnya, bukan jenis tumor tertentu. Karena itu, gejala tumor jantung biasanya meniru kondisi jantung lain yang lebih umum seperti gagal jantung atau aritmia. Tes yang disebut ekokardiogram hampir selalu dapat membedakan kanker dari kondisi jantung lainnya.
Gejala kanker jantung primer dapat diklasifikasikan menjadi lima kategori.
1. Obstruksi aliran darah
Ketika tumor tumbuh menjadi salah satu ruang jantung atau melalui katup jantung, itu dapat menghalangi aliran darah melalui jantung. Gejala bervariasi tergantung pada lokasi tumor:
- Atrium. Tumor di ruang jantung bagian atas dapat menghalangi aliran darah ke ruang bawah (ventrikel), meniru stenosis katup trikuspid atau mitral. Hal ini dapat menyebabkan Anda merasa sesak dan lelah, terutama saat beraktivitas.
- Ventrikel. Tumor di ventrikel dapat menghalangi aliran darah keluar dari jantung, meniru stenosis katup aorta atau paru. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada, pusing dan pingsan, kelelahan, dan sesak napas.
2. Disfungsi otot jantung
Ketika tumor tumbuh ke dalam dinding otot jantung, mereka bisa menjadi kaku dan tidak dapat memompa darah dengan baik, meniru kardiomiopati atau gagal jantung. Gejala mungkin termasuk:
- sesak napas
- kaki bengkak
- nyeri dada
- kelemahan
- kelelahan
3. Masalah konduksi
Tumor yang tumbuh di dalam otot jantung di sekitar sistem konduksi jantung dapat memengaruhi seberapa cepat dan teratur jantung berdetak, meniru aritmia. Paling sering, mereka memblokir jalur konduksi normal antara atrium dan ventrikel. Ini disebut blok jantung. Artinya, atrium dan ventrikel masing-masing mengatur kecepatannya sendiri alih-alih bekerja bersama.
Bergantung pada seberapa buruknya, Anda mungkin tidak menyadarinya, atau Anda mungkin merasa jantung Anda berdetak kencang atau berdetak sangat lambat. Jika terlalu lambat, Anda mungkin akan pingsan atau lelah. Jika ventrikel mulai berdetak cepat dengan sendirinya, hal itu dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel dan henti jantung mendadak.
4. Lambang
Sepotong kecil tumor yang pecah, atau gumpalan darah yang terbentuk, dapat berpindah dari jantung ke bagian tubuh lainnya dan masuk ke dalam arteri kecil. Gejala akan bervariasi tergantung di mana embolus berakhir:
- Paru-paru. Emboli paru dapat menyebabkan sesak napas, nyeri dada yang tajam, dan detak jantung yang tidak teratur.
- Otak. Stroke emboli sering menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh, wajah terkulai satu sisi, kesulitan berbicara atau memahami kata-kata yang diucapkan atau ditulis, dan kebingungan.
- Lengan atau tungkai. Emboli arteri dapat menyebabkan anggota tubuh yang dingin, nyeri, dan tidak berdenyut.
5. Gejala sistemik
Beberapa tumor jantung primer dapat menyebabkan gejala nonspesifik, meniru infeksi. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- demam dan menggigil
- kelelahan
- keringat malam
- penurunan berat badan
- nyeri sendi
Lesi metastasis kanker jantung sekunder cenderung menyerang lapisan di sekitar bagian luar jantung (perikardium). Hal ini sering menyebabkan penumpukan cairan di sekitar jantung, membentuk efusi perikardial ganas.
Saat jumlah cairan meningkat, ia mendorong jantung, mengurangi jumlah darah yang dapat dipompa. Gejala berupa nyeri dada yang tajam saat Anda menarik napas dan sesak napas, terutama saat Anda berbaring.
Tekanan pada jantung bisa menjadi sangat tinggi sehingga hanya sedikit atau bahkan tidak ada darah yang dipompa. Kondisi yang mengancam jiwa ini disebut tamponade jantung. Dapat menyebabkan aritmia, syok, dan serangan jantung.
Penyebab kanker jantung
Dokter tidak tahu mengapa beberapa orang terkena kanker jantung dan yang lainnya tidak. Hanya ada beberapa faktor risiko yang diketahui untuk beberapa jenis tumor jantung:
- Usia. Beberapa tumor lebih sering terjadi pada orang dewasa, dan lainnya lebih sering pada bayi dan anak-anak.
- Keturunan. Beberapa dapat berjalan dalam keluarga.
- Sindrom kanker genetik. Kebanyakan anak dengan rhabdomyoma memiliki tubular sclerosis, suatu sindrom yang disebabkan oleh perubahan (mutasi) pada DNA.
- Sistem kekebalan yang rusak. Limfoma jantung primer paling sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang berfungsi buruk.
Tidak seperti mesothelioma pleura yang terjadi di lapisan (mesothelium) paru-paru, hubungan antara paparan asbes dan mesothelioma perikard belum terbentuk.
Diagnosis kanker jantung
Karena sangat jarang dan gejalanya biasanya sama dengan kondisi jantung yang lebih umum, tumor jantung bisa sulit didiagnosis.
Tes yang biasa digunakan untuk mendiagnosis kanker jantung meliputi:
- Ekokardiogram. Tes ini menggunakan suara untuk membuat gambar bergerak yang menunjukkan struktur dan fungsi jantung. Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk diagnosis, perencanaan perawatan, dan tindak lanjut tahunan.
- CT scan. Gambar-gambar ini dapat membantu membedakan tumor jinak dan ganas.
- MRI. Pemindaian ini memberikan gambar tumor yang lebih rinci, yang dapat membantu dokter Anda menentukan jenisnya.
Sampel jaringan (biopsi) biasanya tidak diperoleh karena pencitraan sering kali dapat menentukan jenis tumor, dan prosedur biopsi dapat menyebarkan sel kanker.
Pilihan pengobatan untuk kanker jantung
Jika memungkinkan, operasi pengangkatan adalah pengobatan pilihan untuk semua tumor jantung primer.
Tumor jinak
- Sebagian besar dapat disembuhkan jika tumor dapat diangkat seluruhnya.
- Jika tumor berukuran sangat besar atau terdapat beberapa tumor, mengangkat bagian yang tidak berada di dalam dinding jantung dapat memperbaiki atau menghilangkan gejala.
- Beberapa jenis dapat diikuti dengan ekokardiogram tahunan alih-alih operasi jika tidak menimbulkan gejala.
Tumor ganas
- Karena mereka tumbuh dengan cepat dan menyerang struktur jantung yang penting, mereka bisa sangat sulit diobati.
- Sayangnya, sebagian besar tidak ditemukan sampai operasi pengangkatan tidak lagi memungkinkan.
- Kemoterapi dan terapi radiasi terkadang digunakan untuk mencoba memperlambat pertumbuhan tumor dan memperbaiki gejala (perawatan paliatif), tetapi seringkali tidak efektif untuk kanker jantung primer.
Kanker jantung sekunder
- Saat metastasis jantung ditemukan, kanker biasanya telah menyebar ke organ lain juga dan tidak dapat disembuhkan.
- Penyakit metastasis di jantung tidak dapat diangkat melalui pembedahan
- Perawatan paliatif dengan kemoterapi dan terapi radiasi seringkali merupakan satu-satunya pilihan.
- Jika efusi perikardial berkembang, itu dapat dihilangkan dengan menempatkan jarum atau saluran kecil ke dalam kumpulan cairan (perikardiosentesis).
Prospek untuk tumor jantung
Prospeknya buruk untuk tumor jantung ganas primer. Satu studi menunjukkan tingkat kelangsungan hidup berikut (persentase orang yang hidup setelah jangka waktu tertentu):
- satu tahun: 46 persen
- tiga tahun: 22 persen
- lima tahun: 17 persen
Prospeknya jauh lebih baik untuk tumor jinak. Studi lain menemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah:
- 187,2 bulan untuk tumor jinak
- 26,2 bulan untuk tumor ganas
Bawa pulang
Kanker jantung primer dapat berupa tumor primer jinak atau ganas atau tumor metastasis sekunder. Gejalanya tergantung pada ukuran dan lokasi tumor dan menyerupai kondisi jantung yang umum.
Kanker jantung primer ganas memiliki pandangan yang buruk tetapi sangat jarang terjadi. Tumor jinak lebih umum dan dapat disembuhkan dengan operasi.
